Escola Superior de Saúde
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Browsing Escola Superior de Saúde by advisor "Alves, Maria José"
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- Análise do índice de qualidade da colocação e manutenção do CVC em serviço de medicina intensiva num hospital do norte de PortugalPublication . Gomes, Solange Marisa Lage; Martins, Matilde; Alves, Maria JoséEnquadramento: Estudos internacionais revelam que cerca de um terço das infeções associadas aos cuidados de saúde são seguramente evitáveis. Nos inquéritos de prevalência da infeção, a bacteriémia relacionada com a presença do Cateter Venoso Central apresenta-se elevada, o que constitui um grande desafio à prática dos profissionais de saúde. Objetivos: Analisar o índice de qualidade das intervenções dos profissionais de saúde no momento da colocação e manutenção do Cateter Venoso Central. Analisar o desenvolvimento de infeção do Cateter Venoso Central e os fatores associados, em doentes internados num Serviço de Medicina Intensiva de um Centro Hospitalar do norte de Portugal. Métodos: Estudo transversal analítico. A recolha de dados decorreu entre 01 de abril de 2019 e 31 de julho de 2019. Foi utilizado um questionário elaborado pela investigadora para a caracterização dos profissionais de saúde e adaptadas, da Norma 022/2015 da DGS, duas grelhas de observação direta para registo dos procedimentos realizados pelos mesmos aquando da colocação e manutenção do Cateter Venoso Central. Participaram no estudo 10 médicos e 35 enfermeiros do referido serviço, tendo sido realizadas a ambas as equipas 50 observações diretas no momento da colocação e ainda 170 observações diretas à equipa de enfermagem no momento de manutenção do Cateter Venoso Central. O estudo obteve o consentimento por parte da comissão de ética da instituição nº 494/2018. Os dados foram inseridos e analisados no programa informático Statistical Package for Social Science (SPSS®), versão 25.0. Resultados: A amostra em estudo foi constituída por 35 enfermeiros maioritariamente do sexo feminino (71,4%), cuja média de idade é de 33,9 ± 6,0 anos, com licenciatura 48,6%, com a categoria profissional de enfermeiro especialista de 34,3%, com uma média 5 anos de exercício profissional no SMI. Os elementos da equipa médica (n=10), encontram-se equitativamente distribuídos quanto ao sexo (50%), com uma média de idades de 45,0 ± 10,5 anos, todos possuíam o mestrado, exercem funções no SMI em média há 11,9 ± 9,9 anos. Ambas as categorias profissionais admitem ter tido formação nesta área. Verificou-se um Índice de Qualidade de Colocação de 90,1%, um Índice de Manutenção do CVC de 89,2%, com um Índice Global de Qualidade de adesão à Norma 022/2015 da DGS de 89,4%. A prevalência de Infeção da Corrente Sanguínea relacionada com o Cateter Venoso Central foi de 3,9/1000 dias de cateter. Conclusão: Conclui-se que o Índice de Colocação e Manutenção do Cateter Venoso Central bem como, o Índice Global de Adesão à Norma 022/2015 da Direção Geral de Saúde foi ótimo. A prevalência de Infeção Nosocomial da Corrente Sanguínea relacionada com o Cateter Venoso Central foi ligeiramente elevada. O seu desenvolvimento associou-se às perfusões em curso, ao local de inserção e ao tempo de permanência do CVC. Perante os resultados sugerimos a redução do tempo de permanência do CVC quando possível ou a sua substituição, a colocação do cateter preferencialmente na subclávia e uma maior vigilância na substituição atempada da perfusão de propofol. É de extrema importância que as equipas de saúde reflitam sobre os fatores de risco associados a esta infeção e desenvolvam ações de formação contínua, contribuindo para a promoção de estratégias e medidas de melhoria desta prática. A realização de outros estudos longitudinais, com amostras maiores, capazes de inferir resultados para a população em geral e identificar outros fatores de risco.
- Bactérias do grupo ESKAPE: desenvolvimento de uma solução desinfetante de superfícies abióticas à base de produtos naturaisPublication . Rocha, Beatriz Cleto; Alves, Maria José; Milho, CatarinaAs infeções relacionadas com cuidados de saúde representam um desafio sério, afetando a qualidade de vida dos pacientes, uma vez que muitas vezes estão ligadas a doenças graves. Estas infeções são frequentemente causadas por um grupo de bactérias patogénicas conhecido como 'ESKAPE', que inclui Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa e Enterobacter spp. Estas bactérias têm vindo a tornar-se resistentes a muitos antibióticos devido ao seu uso excessivo e descontrolado, doses inadequadas e baixa adesão às diretrizes de tratamento. Muitas destas infeções ocorrem em ambiente hospitalar, onde os pacientes podem entrar em contato com esses microrganismos através de superfícies contaminadas, como bancadas e camas. Os produtos naturais têm sido usados desde a antiguidade para tratamentos devido aos seus benefícios terapêuticos e à sua baixa toxicidade. Os óleos essenciais, conhecidos pelas suas propriedades antibacterianas e antibiofilme, apresentam-se como uma alternativa natural aos desinfetantes comerciais. Da mesma forma, as águas minerais naturais possuem propriedades anti-inflamatórias, antimicrobianas e antibiofilme, devido às suas características físico-químicas. Este estudo avaliou a atividade antibacteriana e antibiofilme dos óleos essenciais de Origanum vulgare e Thymus vulgaris, bem como da água termal de Chaves, individualmente e em combinação, como uma alternativa de desinfeção de superfícies contaminadas. As atividades antibacteriana e antibiofilme das amostras estudadas foram analisadas pelo método de microdiluição e a determinação do crescimento bacteriano através da leitura de densidade ótica e por citometria de fluxo, respetivamente. Os resultados mostraram uma forte atividade antimicrobiana e antibiofilme, quando os óleos essenciais foram combinados com água termal de Chaves, especialmente contra as bactérias do grupo ESKAPE. Conclui-se que a combinação destes produtos naturais é vantajosa, potenciando as suas capacidades individuais, tornando-se uma opção viável para a desinfeção e limpeza, incluindo a produção de soluções desinfetantes eficazes.
- Conhecimentos, atitudes e práticas relacionadas com a tuberculose na população de Bissau (Guiné-Bissau)Publication . Malaca, Cesaltina João Djompe; Alves, Maria José; Cá, BaltazarA tuberculose (TB) é um dos maiores desafios globais, especialmente nos países em desenvolvimento, como a Guiné-Bissau, onde a prevalência da TB é elevada. Este estudo faz parte de um projeto financiado pela Parceria entre a Europa e os Países em Desenvolvimento para a Realização de Ensaios Clínicos (EDCTP), visando avaliar detalhadamente a TB na África Ocidental, com o objetivo de identificar lacunas no conhecimento, abordar atitudes prejudiciais e promover práticas eficazes para melhorar o controlo da TB em Bissau. O estudo envolveu 175 coabitantes de doentes com TB em Bissau, Guiné-Bissau, aos quais foram realizados inquéritos de Conhecimentos, Atitudes e Práticas (CAP), e o teste IGRA (Interferon Gamma Release Assay). Os resultados obtidos, mostraram uma grande diversidade no grupo de participantes, sendo que 54,8% identificaram-se como indivíduos do género feminino, e 44,1% como indivíduos do género masculino. O teste IGRA, revelou uma exposição significativa à bactéria M. tuberculosis, com 75 indivíduos em 175 participantes (43,4%) com tuberculose latente. Embora os participantes demonstrem bom conhecimento sobre os sintomas e formas de transmissão da TB, continuam a persistir algumas dúvidas. Continua a ser observável a discriminação entre a população, aumentando o risco de contrair TB, embora a maioria dos participantes reconheça a importância do rastreio. Quanto às práticas relacionadas com a TB, existem variações, a maioria dos participantes afirmam que procurariam tratamento, porém ainda há dificuldade no acesso aos serviços de saúde. Em suma, o estudo destaca a necessidade contínua de intervenções educativas e melhoria no acesso aos cuidados de saúde para uma gestão eficaz da TB.
- Desenvolvimento de conservantes de base natural para a indústria alimentarPublication . Vilanculo, Edson Miguel; Alves, Maria José; Heleno, Sandrina A.O uso de aditivos conservantes nos produtos alimentares é extremamente importante para garantir a segurança e qualidade dos alimentos, contudo, existe uma grande preocupação com a quantidade de substâncias químicas que lhes são adicionadas. Atualmente, a preferência dos consumidores tem recaído sobre produtos alimentares com baixo teor de aditivos e, quando possível, aditivos naturais, pois são considerados pelo consumidor como elementos menos prejudiciais à saúde. Além disso, verifica-se que é cada vez mais importante a ingestão de alimentos ricos em minerais na dieta diária, visto que, são microelementos que participam em diferentes processos metabólicos dos seres vivos. Desta forma, o objetivo deste trabalho consistiu no desenvolvimento de potenciais ingredientes conservantes naturais para indústria alimentar através da formulação de sinergismos entre sais da água termal e extratos da flor de castanheiro e alecrim, com posterior incorporação das formulações em sumos naturais de melancia. Foram determinadas as propriedades bioativas (atividade antioxidante, antimicrobiana, anti-inflamatória e citotóxica) dos extratos naturais e dos sais da água termal; o perfil fenólico dos extratos e o conteúdo mineral dos sais. Foram definidos diferentes sinergismos (50:50, 20:80, 80:20, 40:60, 60:40), que foram sujeitos a uma caracterização bioativa, fenólica e mineral. Após a seleção dos sinergismos mais promissores, estes foram incorporados num sumo de melancia que foi sujeito a um controlo nutricional, mineral, físico-químico e microbiano ao longo de 5 dias. Os extratos revelaram um conteúdo interessante em compostos fenólicos e os sais da água termal são ricos em minerais. O sinergismo de 20% de sais de água termal com 80% de extrato de flor de castanheiro e o de 20% de sais de água termal com 80% de extrato de alecrim revelaram ter um maior potencial bioativo, sendo selecionados para incorporação nos sumos. Após 5 dias de tempo de prateleira verificou-se que o perfil nutricional, mineral e físico-químico dos sumos não sofreu alterações significativas. Também se verificou que não houve crescimento de microrganismos ao longo dos 5 dias, o que comprova a eficácia dos ingredientes naturais desenvolvidos. No entanto não foi possível corroborar o efeito conservante das formulações, encontrando-se em curso análises dos sumos por um período maior. No entanto, o sumo desenvolvido pode ser considerado um alimento funcional, devido ao seu fortalecimento com sais provindos da água termal, um produto relevante e inovador para a indústria alimentar.