Escola Superior de Saúde
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- 10 years of hyponatremia: focus on medical communication in liaison psychiatry. A case reportPublication . Pinho, Catarina; Maldonado, Emanuela; Correia, Joana; Guimarães, Manuel; Novo, André; Gomes, Joana Raposo; Cardoso, ConceiçãoEffective communication is one of the pillars of the doctor-patient relationship. Hyponatremia is defined as a decrease in serum sodium levels below 135 mEq/L. Objective To draw attention to the possible results of ineffective medical communication and the importance of active listening to the patient. Material and methods Descriptive study of the Case Report type, based on the Case REport guidelines. Case description: 85-year-old female, hospitalized from October to December 2021 in Acute Psychiatry for self-injurious behavior following an experiential crisis. In this episode, hyponatremia with 10 years of evolution was detected. She was evaluated by multiple medical specialties and in the last 10 years suffered from anorexia, asthenia, insomnia and dizziness, a condition attributed to psychoactive drug-related hyponatremia. After hospitalization in psychiatry, it was found that this condition started before the introduction of psychotropic drugs and that there could be a total restriction of salt in the diet, motivated by a bias in doctor-patient communication. Conclusion With a careful collection of the patient's history, it is possible to deconstruct and clarify concepts and beliefs that can negatively affect her health status.
- Abordagem autónoma do enfermeiro na dorPublication . Azevedo, Ana; Maia, Isabel; Pedro, João; Ribeiro, Jorge; Barbosa, Marta AndreiaA dor é um fenómeno complexo, uma realidade com um grau de abstracção e indefinição sujeita a constantes transformações, que pode interferir nas vertentes biofisiológicas, bioquímicas, psicossociais, comportamentais e morais das pessoas. É, portanto, difícil de definir. No entanto, esta dificuldade não deve, em momento algum, interferir na sua valorização, compreensão e, consequentemente, seu controlo. O controlo da dor é um desafio que deverá estar presente no dia-a-dia de qualquer profissional de saúde e que, «pode e deve ser tratada, com perspectivas de êxito proporcionais ao entendimento que dela temos e fazemos, à adequação e preparação científica dos serviçose profissionais de saúde envolvidos e ao manejo judicioso de todos os recursos, técnicos e humanos disponíveis» (Direcção Geral de Saúde, 2001).
- Abortamento espontâneo – um estudo epidemiológicoPublication . Borges, Amandina; Correia, Teresa I.G.As mulheres em idade fértil estão em risco de problemas relacionados com a gestação, os quais englobam o abortamento espontâneo. Objetivo: O objetivo deste estudo é descrever o perfil epidemiológico de mulheres hospitalizadas por abortamento espontâneo, numa Unidade de Saúde do Nordeste de Portugal. Metodologia: Estudo observacional analítico retrospetivo, no período de 2010 a 2012, com uma amostra inicial de 165 mulheres resultando para análise final 122, após aplicação de critérios de inclusão, conseguida na base de dados do Sistema Informático Hospitalar. Foi definido como critério de inclusão todas as mulheres com o diagnóstico de abortamento espontâneo até 22 semanas e/ou feto pesando menos que 500 gr, registado no processo clinico e diagnosticado pelo médico e como critérios de exclusão: registo incompleto de dados, outro motivo de internamento e ausência de processo clínico. A informação foi obtida pela análise dos processos clínicos, nos dias úteis, entre as 9:00 e 17:00 horas, no mês de janeiro e fevereiro de 2013, no serviço de arquivo da instituição. Sucedeu-se a compilação dos dados para um guião, depois foram informatizados e tratados no programa SPSS. Foi obtido parecer favorável da Comissão de Ética. Resultados: A prevalência do abortamento aumenta com a idade das mulheres, incide nas urbanas (64,8%), casadas (75,4%), com escolaridade até ao 12º ano (68,9%), profissão remunerada (61,5%), com filhos (53,3%), sem abortamentos anteriores (75,4%), gestação inferior a 12 semanas (66,4%), fumadoras (21,3%), aceitando a gravidez (94,3%) e permanecem hospitalizadas um dia (86%). Quanto à forma clínica de abortamento, predominou a incompleta em 74% das mulheres. Mulheres com idade igual ou superior a 35 anos (OR=4,5; IC: 1,886-10,737; p=0,001), com mais de um filho (OR= 4,9761, IC: 859-13,318; p=0,001) e que foram submetidas a procedimento medicamentoso (OR= 5,371; IC95%: 1,582-18,242; p= 0,007) apresentam um risco de abortamento cerca de 5 vezes superior em relação às mulheres que não apresentam estas caraterísticas. Conclusões: A prevalência de abortamentos espontâneos das mulheres desta unidade de saúde sofreu variações nestes três anos. Mulheres mais velhas, com menor escolaridade, com mais de um filho e com recurso a procedimento medicamentoso são as que mais abortam.
- Ação do ácido quetomélico nas alterações hematológicas induzidas pela redução de 5/6 de massa renal em ratosPublication . Fonte, Elizabete; Nogueira, António José M.; Pires, Carlos André; Colaço, Bruno Jorge; Oliveira, Paula A.; Pires, Maria JoãoA doença renal crónica está associada com o desenvolvimento de anemia devido principalmente à diminuição da produção de eritropoetina. O ácido quetomélico (AC) é um potente inibidor seletivo da farnesil transferase e, desta forma, inibe as vias de sinalização que levam à progressão da fibrose renal. Assim, o objectivo deste trabalho foi o de estudar os efeitos do tratamento crónico com o AC nas alterações hematológicas induzidas pela redução de 5/6 de massa renal (RMR). Neste estudo foram utilizados 70 ratos machos da estirpe Wistar. Uma semana após a redução cirúrgica de 5/6 de massa renal, os animais foram divididos em quatro grupos experimentais: CO: animais em que se simulou a cirurgia e sem tratamento; CO+AC: animais em que se simulou a cirurgia e tratados com o AC; RMR: animais com RMR e não tratados; RMR+AC: animais com RMR e tratados com o AC. O tratamento foi administrado por via intraperitoneal, durante seis meses. Para o estudo hematológico procedeu-se à contagem manual, em câmara de Neubauer, do número total de eritrócitos e de leucócitos, à determinação do microhematócrio, à contagem diferencial de leucócitos e à estimativa do número total de plaquetas no esfregaço de sangue corado com Diff-Quick. Nos grupos RMR e RMR+AC observou-se um aumento estatisticamente significativo (p<0.01) do número total de eritrócitos, do microhematócrito, do número total de leucócitos e das plaquetas, em relação aos grupos CO e CO+AC. Deste modo, os resultados deste estudo sugerem que em ratos Wistar com doença renal crónica, o tratamento com o AC, durante seis meses, não diminui a gravidade da anemia, da leucocitose e da trombocitose induzidas pela redução de 5/6 de massa renal.
- Accidents at work and its impact on a hospital in northern PortugalPublication . Martins, Matilde; Silva, Norberto Anibal Pires; Correia, Teresa I.G.In order to describe the accidents at work in a hospital in northern Portugal and analyze its main impact in the period 2008 to 2010, we conducted a retrospective cross-sectional study. The information was obtained using the registration notification of accidents at work for 387 workers. The higher prevalence of accidents fell in superior health technician (56.1%) in workers of the female gender (81.9%) in the age group 30-39 years (37.2%), with higher education to the 12th years (55.8%), working in shifts (72.4%) and inpatient services (35.9%). The main cause was the needle stick (45.7%) and the lesion was mainly in the hands (37.5%). The wounds (32.6%) were the most frequent type of injury, followed by sprains and strains (23%). Resulted in absence from work 27.4%, with the sprains and strains the main reason. Preventive strategies should be adopted aiming at the promotion of health of health professionals.
- Accidents at work by excessive efforts / inappropriate movements in nursesPublication . Martins, Matilde; Correia, Teresa I.G.; Barbiéri, Maria do CéuNurses continuously develop various activities that expose them to excessive force and inappropriate movements. Characterize the accidents reported by overexertion and inappropriate movements in Portuguese nurses during 2009 and 2010. Retrospective cross-sectional study, covering the period from January 1, 2009 to December 31, 2010. Were defined as inclusion criteria, be nurse and having notified by excessive straining and improper motion accident. The information was obtained by reference to the computer record of accidents at work General Administration of Health Services, relating to 672 nurses. There were 672 notifications of accidents by overexertion/ inappropriate moves in Portuguese nurses. The higher prevalence of these accidents was in nurses with over 10 years of service 277 (41.2%), 565 were female (42.6%) in the age group 25-29 (29.9%) and practice time for 555 shifts (82.6%). At admission there were 387 (57.3%) within 3 hours of work 330 (49.1%) and the third day after weekly rest 216 (32.1%). The Mobilization of patients was the most frequent cause of this accident 430 (64.0%). The main effects were the sprains and strains 321 (47.8%), mainly the trunk reached 367 (54.7%) and absenteeism caused 373 (55.5%). On average 17.7 days missed a total of 12.054 days. There was a high prevalence of accidents during the mobilization of prayer on patients so importante to invest in the implementation of mechanical equipment for the mobilization and transport of patients.
- Accidents at work by excessive strain / inappropriate moves in nursesPublication . Martins, Matilde; Barbiéri, Maria do Céu; Correia, Teresa I.G.Nurses continuously develop various activities that expose them to excessive force and inappropriate movements. Characterize the accidents reported by overexertion and inappropriate movements in Portuguese nurses during 2009 and 2010. Retrospective cross-sectional study, covering the period from January 1, 2009 to December 31, 2010. Were defined as inclusion criteria, be nurse and having notified by excessive straining and improper motion accident. The information was obtained by reference to the computer record of accidents at work General Administration of Health Services, relating to 672 nurses. There were 672 notifications of accidents by overexertion/ inappropriate moves in Portuguese nurses. The higher prevalence of these accidents was in nurses with over 10 years of service 277 (41.2%), 565 were female (42.6%) in the age group 25-29 (29.9%) and practice time for 555 shifts (82.6%). At admission there were 387 (57.3%) within 3 hours of work 330 (49.1%) and the third day after weekly rest 216 (32.1%). The Mobilization of patients was the most frequent cause of this accident 430 (64.0%). The main effects were the sprains and strains 321 (47.8%), mainly the trunk reached 367 (54.7%) and absenteeism caused 373 (55.5%). On average 17.7 days missed a total of 12.054 days. Conclusions: There was a high prevalence of accidents during the mobilization of prayer on patients so important to invest in the implementation of mechanical equipment for the mobilization and transport of patients.
- Aceitação positiva da doença crónica pelo indivíduo hemodialisadoPublication . Baptista, Gorete; Carvalho, GuilherminaWe developed a descriptive exploratory study, a sample of 150 patients on chronic hemodialysis, 62% men, and average age 52.7 years and most for more than a year in such treatment. There were statistically significant correlations (p <0.05) between acceptance of illness and variables: gender, educational background, professional group, professional status, economic status and distance from the treatment site. Overall, our results lead us to understanding the importance of interpersonal factors and hemodialysis how permit or not, dealing with the problems positively. In experiencing their illness and treatment, the individual is faced with existential problems and need to find solutions to alleviate the suffering, redefining goals and finding a new meaning to your life, which is, accepting his new status as a man‘s disease.
- Acidente vascular cerebral e obesidadePublication . Antão, Celeste; Anes, EugéniaO AVC constitui um acontecimento preocupante, desde logo pela imprevisibilidade do aparecimento, pelas sequelas que deixa e pela reorganização pessoal e familiar que exige. A alteração neurológica resultante depende do local específico da lesão vascular, do tamanho da lesão e da lateralidade do doente (Martins, 2002). Em Portugal e na Europa assume valores alarmantes. Deve constituir uma preocupação de todos, pela mortalidade directa ou indirecta a ela associada. Se nada for feito estima-se que em 2025, 50% da população será obesa (DGS,2004 &DGS,2005).Objectivo: Compreender as implicações da obesidade no contexto das doenças cardiovasculares e as vantagens da perda ponderal na saúde em geral.
- Acidente vascular cerebral no serviço de urgência da unidade hospitalar de Bragança durante o ano de 2010. Caracterização clínica e sociodemográfica dos casos, e destino dos pacientes nas primeiras 24 horasPublication . Ferreira, Vera; Delgado, Sílvia; Preto, Leonel; Barreira, Ilda; Alves, SandrinaUm estudo recente aponta as regiões rurais do norte de Portugal como sendo aquelas onde a incidência do AVC é das mais elevadas (Correia., et al., 2004). O mesmo estudo refere uma taxa de letalidade aos 28 dias de 16,9% na área rural contra 14,6% na área urbana. Foi um dos objectivos conhecer aspectos clínicos e sociodemográficos presentes na população com doença cerebrovascular (AVC isquémico, AVC hemorrágico e AIT) que recorreu ao serviço de urgência da unidade hospitalar de Bragança durante o período em análise. Estudo descritivo, transversal, com carácter retrospectivo. Analisou 12 meses de implementação do protocolo da Via Verde do AVC (ano de 2010). Recorremos a registos electrónicos para recolha de dados com posterior tratamento estatístico dos mesmos.Foram admitidos no Serviço de Urgência da Unidade de Bragança do Centro Hospitalar do Nordeste 213 doentes com o diagnóstico confirmado de AVC durante o ano de 2010. O AVC isquémico foi o mais predominante com 57,7% (n= 123); seguido do AIT com 25,4% (n= 54) e do AVC hemorrágico com 16,9% (n= 36). Para o total da amostra em estudo houve maior incidência da patologia no sexo masculino; já que 58% dos doentes eram homens. O sexo masculino foi o predominante, quer no AVC isquémico; quer no hemorrágico, quer no AIT. Constatámos que os pacientes apresentavam uma idade média bastante elevada; a rondar os 80 anos, para o total da amostra estudada. O doente mais novo apresentava 39 anos de idade e o mais velho 99 anos. Não observamos variação significativa da variável idade, segundo os vários tipos de AVCs (Tabela 2). Dos 213 doentes participantes no estudo, a maioria (76,1%) era de proveniência rural. Das variáveis clínicas, salientamos a Diabetes Mellitus, presente como antecedente patológico em 24,4% dos doentes da amostra; a HTA presente em 63,8% dos doentes, e a Fibrilhação Auricular prevalente em 17,4% dos casos. Obtivemos uma taxa de mortalidade nas primeiras 24 hora de 5,6% para o total da amostra. A maioria dos pacientes seguiu para serviços de Medicina (n= 131), e para a Unidade de AVC (N= 35).