ESSa - Artigos em Revistas Indexados à WoS/Scopus
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- Interrater reliability of a manual diagnostic protocol for pancreatic functional visceral dysfunctionPublication . Faria, Miguel; Machado, Nuno; Sousa, Marcos; Pires, Patrícia; Pires, TelmaA reliable manual examination has not been validated as a diagnostic tool for nociplastic visceral pain. Aims: To establish the interrater reliability of a manual examination protocol for functional pancreatic visceral dysfunction and the clinical criteria for a manual palpatory diagnosis based on the clinical features of the noci- plastic visceral pain. Methods: This double-blind cross-sectional study involved 60 participants assessed by three raters using a manual protocol for diagnosing functional pancreatic visceral dysfunction. Five palpation-based criteria were evaluated: (1) local pain, (2) referred pain, (3) neurovegetative symptoms, (4) hyperalgesia or allodynia, and (5) tissue resistance/density. Interrater agreement was measured using percentage agreement and Fleiss’ kappa. The reliability of the Verbal Numerical Rating Scale (vNRS) was assessed using the intraclass correlation coef - cient (ICC). Repeated measures analysis of variance and Cochran’s Q test (with Bonferroni correction) were used to analyze vNRS scores and categorical outcomes, respectively. Signi cance was set at p < 0.05. Results: Criteria 1, 3, and 4 showed particularly high levels of agreement, with overall agreement percentages of 93.3%, 95.6%, and 95.6%, respectively. The corresponding Fleiss’ kappa values were 0.863, 0.880, and 0.908, indicating almost perfect agreement. In contrast, Criteria 2 and 5 demonstrated substantial, but compara- tively lower, agreement, with overall percentages of 86.7% and 87.8% and Fleiss’ kappa values of 0.679 and 0.755. The vNRS demonstrated excellent reliability across all three pancreas regions, with ICC values well >0.90: head (ICC= 0.943, 95% con dence interval [CI]= 0.913–0.964), body (ICC= 0.950, 95% CI= 0.923– 0.968), and tail (ICC= 0.963, 95% CI= 0.944–0.977). Conclusions: Three blinded raters reached an almost perfect pair-wise interrater agreement on the presence or absence of functional visceral dysfunction in the topographic projection of the pancreas. This study provides pre- liminary evidence that a manual diagnostic protocol is a reliable and potentially useful diagnostic tool in diagnos- ing nociplastic pain in the topographic projection of the pancreas. Future research should prioritize evaluating the validity of the nociplastic visceral pain diagnosis.
- Translation, cross-cultural adaptation, and validation of the fear of dependency scale Into european portuguesePublication . Pires, Patrícia Maria; Carvalho, Joana; Pires, Carlos; Ribeiro, Oscar; Pires, TelmaDependency is defined as a person’s inability to meet basic human needs. In the context of aging, biopsychosocial changes compromise functionality, predisposing older adults to rely on others to perform daily activities. Fear of dependency describes the fear people have of appearing and/or being weak and/or reliant on others. The Fear of Dependency Scale (FDS), developed by Adams-Price and Ralston in 2016, aims to assess the fear of dependency by measuring an individual’s attitudes toward being helped. Objective: This study presents a European Portuguese version of the FDS and examines its psychometric properties (internal consistency reliability and content validity). Methods: The translation and both cultural and linguistic adaptation of the FDS were performed by a panel of experts. A cross-sectional study was then performed to evaluate the psychometric properties (in terms of its reliability and validity) of the translated version of the FDS among a sample of 100 community-dwelling older adults. Results: The European Portuguese version of the FDS exhibited good psychometric properties. The scale’s internal consistency was 0.84. Conclusions: The European Portuguese version of the FDS is a reliable, valid, and practical instrument for assessing the fear of dependency in older adults in the Portuguese population. It can be used in the context of health care provision and research. Keywords Fear of Dependency Scale, psychometric properties, validity, reliability, older adult
- Relato de caso: incontinência fecalPublication . Pires, Telma; Magalhães, Bruno; Rodrigues, Vítor; Barroso, Isabel; Paulo, Marta; Carvalho, Diana; Marques, Maria Helena; Pires, PatríciaO objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de um programa de reabilitação dos Músculos do Pavimento Pélvico (MPP) para superar a Incontinência Fecal (IF). Metodologia: estudo de caso com uma participante de 64 anos, professora, autónoma, com diagnóstico de IF devido a sequela de cirurgia a prolapso retal. Realizou-se um programa de Treino dos Músculos do Pavimento Pélvico (TMPP), de uma sessão/semana, durante 16 semanas, supervisionado por Biofeedback anorretal. Cada sessão demorou 45 minutos, dos quais 20 minutos para TMPP e o restante para o exame físico, terapia manual, massagem e ensinos/registos da doente: diário de sintomas, supervisão da gestão da alimentação, treino intestinal, técnicas/posturas de defecação e suporte emocional. Na primeira sessão (T0) e na última (T1), foi ainda efetuado a anamnese, Índice de Wexner, Bristol Stool Form Scale (BSFS) e Fecal Incontinence Quality of Life (FIQL). Os resultados evidenciaram ganhos na força dos MPP, que evoluíram de grau 2 para 4 na escala de Oxford modificada; na qualidade de vida (QdV), ausência de perdas fecais, as fezes passaram de consistência tipo 2 para 4 na BSFS. Conclusão: o programa de reabilitação uropélvica, mostrou-se eficaz na reeducação dos MPP e melhorou significativamente a QdV da participante. PALAVRAS-CHAVE: incontinência fecal; reabilitação pélvica; treino dos músculos do pavimento pélvico.
- Cuidados de enfermagem promotores do conforto à pessoa em situação paliativa: protocolo de scoping reviewPublication . Ramos, Olga Moura; Sá, José Alberto Fernandes Traila Monteiro de; Figuerola, Marta Millan ; Augusto, Maria Cristina Bompastor; Gomes, Maria JoséO conforto é sensível aos cuidados de enfermagem e resulta da satisfação da necessidade de alívio, tranquilidade e transcendência, nas dimensões física, psicoespiritual, social e ambiental. Objetivo: Mapear a evidência científica disponível sobre os cuidados de enfermagem que promovem o conforto na pessoa em situação paliativa. Critérios de inclusão: Estudos primários que relatem os cuidados de enfermagem na promoção do conforto à pessoa em situação paliativa. Métodos: Protocolo de scoping review segundo as recomendações do Joanna Briggs Institute. Estudos publicados e não publicados, com abordagem quantitativa, qualitativa ou de métodos mistos. Pesquisa completa nas bases de dados MEDLINE Complete, CINAHL Complete, Scopus, Web of Science, RCAAP e OpenGrey. Triagem dos estudos realizada pelo título e resumo, com posterior análise do texto integral por dois revisores independentes que farão a extração e categorização dos dados em função do conteúdo. Protocolo de pesquisa registado na Open Science Framework (DOI 10.17605/OSF.IO/CN258). Conclusões: Espera-se contribuir para a clarificação de conceitos e para a definição de um quadro teórico que fundamente a intervenção de enfermagem na promoção do conforto à pessoa em situação paliativa.
- Comunicação de más notícias em contexto de urgência e medicina intensiva: dificuldades e estratégiasPublication . Diz, Patrícia; Magalhães, Carlos PiresA comunicação de más notícias é um componente essencial da prática clínica que pode causar um impacto significativo no bem-estar emocional dos doentes e suas famílias, e em ambientes de serviços de urgência e cuidados intensivos, onde as decisões devem ser tomadas rapidamente. Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros e médicos sobre o processo de comunicação de más notícias à pessoa em situação crítica e à sua família, em contexto de Urgência/Medicina Intensiva. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo e transversal de cariz quantitativo, aplicando-se um questionário a médicos e enfermeiros (n=67) que exerciam funções nesses contextos, de uma Unidade Local de Saúde da região Norte de Portugal, recorrendo-se à técnica de amostragem não probabilística por conveniência. Resultados: No processo de transmissão de más notícias, o lidar com as emoções do doente e ser honesto sem o privar da esperança, foram evidenciados como as duas principais dificuldades enfrentadas. Quanto às principais estratégias facilitadoras a adotar, salientam-se: a procura pela utilização de uma linguagem percebível, evitando-se termos técnicos, de modo que a pessoa compreenda o que está a ser transmitido; respondendo/esclarecendo todas as questões/dúvidas, concedendo-se tempo ao doente/familiar para assimilar tudo o que foi transmitido; procurando criar um ambiente privativo, seguro e confortável aquando dessa comunicação. Conclusão: As competências da transmissão de más notícias são uma componente fundamental na prestação do cuidado aos doentes em situações críticas.
- Maternal longevity is associated with reduced risk but an earlier onset of alzheimer’s disease in offspringPublication . Tábuas-Pereira, Miguel; Mano, Francisco; Bernardes, Catarina; Durães, João; Lima, Marisa; DenHaan, Kaitlyn; Paquette, Kimberly; Kun-Rodrigues, Célia; Carmona, Susana; Tábuas, Teresa; Faustino, Pedro; Coelho, Mariana Ruth; Silva-Spínola, Anuschka; Duro, Diana; Almeida, Maria Rosário; Malva, João; Baldeiras, Inês; Brás, José; Guerreiro, Rita; Santana, IsabelWhile human longevity has increased significantly over the last 2 centuries, the time spent in good physical and cognitive health has not risen proportionately. The incidence of Alzheimer’s disease (AD) increases with age, but parental longevity is often associated with better offspring health and lower AD risk. This study aimed to investigate the relationship between parental longevity and AD. We included patients with AD and cognitively healthy subjects (over 75 years), collecting family history data, namely maternal and paternal age at death. We performed a logistic regression to evaluate the association of parental longevity and AD risk and linear regression models for the association with age of onset and CSF biomarkers, adjusting for confounders. We analyzed 3069 participants from a Portuguese cohort, including 893 AD patients and 2176 cognitively healthy controls. Maternal longevity was inversely associated with AD risk (OR: 0.989, 95%CI = [0.982, 0.997], P = 0.005). In AD patients, higher maternal age of death was associated with an earlier disease onset (β = −0.081, 95%CI = [−0.148, −0.013], P = 0.019). No associations were found between parental longevity and CSF biomarkers. Maternal longevity appears protective against AD risk but is linked to an earlier onset in patients. This may indicate that protective factors for AD could become detrimental once AD is triggered. These findings highlight the complex interplay of genetic, environmental, and potentially epigenetic influences on AD.
- Physical activity during pregnancy: associations between levels and types of physical activity and low back pain–related disability in portuguese pregnant womenPublication . Teixeira, Isabel; Santos, Paula Clara; Festas, Clarinda; Bernardo, DianaLow back pain (LBP) is one of the most prevalent musculoskeletal conditions during pregnancy and frequently impairs daily living activities and quality of life. The association between different levels and types of physical activity (PA) and LBP-related functional disability remains insufficiently explored. This study aimed to examine the association between PA levels and types and functional disability among pregnant women with LBP. A cross-sectional analytical study was conducted involving 192 Portuguese pregnant women. Data were collected through an online questionnaire comprising the Pregnancy Physical Activity Questionnaire and the Oswestry Disability Index (ODI). Most participants engaged predominantly in light-intensity or sedentary activity (69.1%), with minimal participation in vigorous activity (0.8%). Functional disability was generally mild (mean ODI = 11.5 ± 7.35); however, 42.2% of participants reported moderate disability and 11.0% severe disability. Advancing gestational age showed weak associations with increased domestic activity (r = 0.146, p = 0.044), decreased occupational activity (r = −0.295, p = 0.001), and higher functional disability scores (r = 0.142, p = 0.049). Parity was associated with differences in total PA levels (p = 0.005) and domestic activity (p = 0.001). Higher ODI scores were weakly associated with light-intensity and sedentary activity (r = 0.144, p = 0.047), whereas severe disability demonstrated a moderate association with sedentary behavior (r = 0.529, p = 0.014). Overall, lower levels of PA, particularly sedentary behavior, were weakly associated with higher LBP-related disability; however, the observed associations were generally weak and should be interpreted with caution considering the cross-sectional design.
- Epidemiological impact of neurodegenerative diseases in the rural Spanish-Portuguese cross-border regionPublication . Alonso-Sardón, Montserrat; Paulino, Manuel; Fernandes, Adília; Martín-Delgado, María Antonia; Pérez-Martín, Raixa Noemí; Magalhães, Carlos Pires; Pimentel, Maria Helena; Mata, Maria Augusta; Silvano, Justina; Corte, AgostinhaEpidemiological data indicate that neurodegenerative diseases show a high prevalence with a progressive increasing trend, especially in aging populations, as is the case in rural areas. The objective of this study was to assess the quantitative impact of neurodegenerative diseases in rural areas of the Spanish-Portuguese border region and to describe the epidemiological profile of the most prevalent disorders in one of the most depopulated and aged regions of Europe. Methods: A cross-sectional descriptive study was designed to estimate the prevalence of subjects diagnosed with the most common neurodegenerative disorders: dementia (Alzheimer’s disease and other dementias), Parkinson’s disease and Parkinsonism, and multiple sclerosis in the Spanish-Portuguese cross-border border region in 2020. It includes Bragança and Guarda Districts (Portugal) and Salamanca (Castilla y León, Spain). Results: Neurodegenerative diseases accounted for 1.85% in the Spanish-Portuguese cross-border region in 2020; a total of 5,819 records were reported: 987 (prevalence, 2.51%) in Salamanca (Spain); 2,332 (prevalence, 1.87%) in Bragança; and 2,500 (prevalence, 1.66%) in Guarda. Female population suffered from them in higher proportion (2.35 vs. 1.32%). Dementia represented 1.19% (3,744), Parkinson’s disease and Parkinsonism 0.58% (1,823), and multiple sclerosis 0.08% (252). These disorders impacted older age groups. In the rural
- Avaliação da alteração do conhecimento sobre AVC em estudantes do 11.º ano após o curso SomosUmPublication . Moura, Hugo; Martins, MatildeO Acidente Vascular Cerebral (AVC) caracteriza-se pela interrupção súbita do fluxo sanguíneo cerebral, causada por isquemia ou hemorragia, resultando em danos neurológicos, representando um elevado impacto nos sobreviventes (Peixoto, 2023). A World Stroke Organization (WSO) considera o AVC como a segunda causa de morte no mundo, e quando está, combinado com a incapacidade resultante da doença AVC, é a terceira causa no mundo (Feigin et al., 2022). No entanto, em Portugal, o AVC é a principal causa de incapacidade e de morte, apesar de esta doença, ser prevenível (Costa et al., 2022). É comumente identificado pela população por 3 típicos sinais de alerta, que são: a dificuldade em falar, a boca ao lado e a falta de força num membro. Pode ainda apresentar outras manifestações clínicas, de acordo com o território afetado, e estar associado a inúmeros fatores de risco vasculares. Neste sentido, o conhecimento da população e a correta identificação, é fundamental, pois quanto mais rápido for acionado o serviço de emergência através do 112, mais célere será o tratamento do indivíduo (Costa et al., 2022). Em Portugal, existe uma preocupação crescente em desenvolver estratégias integradas para a promoção de políticas de saúde e para o aumento do conhecimento e da literacia em saúde. O reflexo disto, é a criação do plano de ação para a Literacia em Saúde 2019-2021 (PALS 2019-2021) e um plano estratégico, designado como Plano Nacional de Literacia em Saúde e Ciências do Comportamento 2023-2030, como resposta à necessidade de promoção de comportamentos e ambientes salutogénicos, que permitam a adoção de estilos de vida saudáveis e consequentemente, obter ganhos em saúde (Arriaga et al., 2023). O nível de conhecimento em saúde da população portuguesa acerca do AVC é reduzido, sendo um dos principais fatores que fomentam a baixa ativação do Serviço Integrado de Emergência Médica (SIEM), traduzindo-se em tempos pré e intra-hospitalares superiores às janelas de tempo terapêuticas recomendadas. A promoção do aumento do conhecimento em saúde sobre a doença de AVC, o reconhecimento dos sinais e sintomas de alerta desta doença e como atuar em caso de paragem cardiorrespiratória são cruciais (Costa et al., 2022; Cherfane et al., 2025). Neste sentido, investir em estratégias de promoção educacionais sobre esta temática, de modo a existir uma população instruída e capaz de agir rapidamente perante um AVC, é primordial, e percebe-se que em iniciativas de exposição de informação sobre o AVC, promove o aumento do conhecimento geral da população sobre a doença (Costa et al., 2022; Cherfane et al., 2025). O SomosUm® visa dar resposta ao baixo nível de conhecimento em saúde, e consequentemente, a iliteracia em saúde, sendo um projeto que aborda a formação em Suporte Básico de Vida (SBV) certificado pelo Instituto Nacional de Emergência Médica(INEM), contemplando igualmente, a formação sobre reconhecimento precoce de sinais de AVC e Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM).
- Spirituality in palliative care: a systematic review of aromatherapy interventionsPublication . Matos, Ana Rita Sousa; Pires, Telma; Martins, Maria; Almeida, Carlos; Gonçalves, SaraSpirituality is pivotal in the comprehensive care of patients, particularly in palliative care, where attention extends beyond physical ailments to emotional and spiritual dimensions. Aromatherapy, leveraging aromatic plant extracts and essential oils, has emerged as a promising complementary therapy, offering potential benefits for symptom management and overall well-being. However, integrating spirituality into aromatherapy interventions within palliative care remains underexplored in the existing literature. This systematic review aims to bridge this gap by synthesizing available evidence on aromatherapy interventions in the context of spirituality within palliative care. Methods: A comprehensive search was conducted to identify relevant studies. The review assessed the effectiveness of aromatherapy as a complementary intervention in promoting spiritual well-being among patients in palliative care. Results: No studies met the inclusion criteria. Conclusions: The absence of eligible studies highlights a significant gap in the literature on this topic. Further research must elucidate the relationship between aromatherapy, spirituality, and palliative care.