ESSa - Artigos em Revistas Indexados à WoS/Scopus
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- Design and usability of an immersive virtual reality simulation in orthopaedic nursing education: a pilot studyPublication . Fernandes, Carla Sílvia; Galvão, Ana Maria; Volpe, Cris Renata Grou; Ferreira, Marta CamposThe increasing complexity of musculoskeletal surgical nursing education requires innovative pedagogical strategies that integrate immersive technologies with structured instructional design to enhance clinical reasoning and theory–practice integration. Aim: To design and develop a nursing process–structured immersive virtual reality simulation for orthopaedic nursing education and to pilot test its usability and educational appraisal among undergraduate nursing students. Design: Pilot mixed-methods study. Method: The simulation, NurseTechGames, was designed as a three-dimensional orthopaedic inpatient scenario structured sequentially according to the nursing process and incorporating gamification elements to support clinical reasoning. The intervention was implemented using Meta Quest 3 head-mounted displays. Usability was assessed using the System Usability Scale, and educational appraisal was measured using the Serious Educational Game in Nursing Appraisal Scale. Open-ended responses were analysed through qualitative content analysis. Participants were monitored during and after the sessions for potential cybersickness symptoms. Results: The simulation achieved a mean score of 83.15 on the System Usability Scale, indicating excellent usability. The total mean SEGINAS score was 95.58, reflecting a very high pedagogical evaluation across the dimensions of engagement, impact on learning, and content relevance. The qualitative analysis identified eight categories, with no reports of significant cybersickness symptoms: Perceived Learning Value, Clinical Transfer, Realism and Immersion, Engagement and Motivation, Technical Robustness, Development Potential, Minor Technical Issues, and Time Constraints. Conclusion: The immersive simulation NurseTechGames demonstrated high usability and strong pedagogical acceptance in musculoskeletal surgical nursing education. Future controlled and longitudinal studies are required to evaluate objective and sustained impact on learning outcomes.
- Percepção da carga de trabalho dos enfermeiros de um serviço de urgência médico-cirúrgicaPublication . Afonso, Arlindo José Cardoso; Magalhães, Carlos Pires; Nuno DamácioAvaliar a perceção da carga individual de trabalho dos enfermeiros do Serviço de Urgência Médico-Cirúrgica de uma Unidade Local de Saúde do Norte de Portugal e explorar a relação entre a perceção da carga de trabalho e variáveis sociodemográficas e profissionais. Estudo transversal descritivo-correlacional e quantitativo. Recorreu-se à escala Individual Workload Perception Scale-Revised para avaliar a perceção da carga de trabalho. A análise utilizou os testes t ou U de Mann-Whitney, análise de variância ou Kruskal-Wallis. A média do escore global da escala foi de 73,73 (DP=9,21), indicando perceção moderadamente positiva. A dimensão “Suporte do enfermeiro gestor” apresentou a menor média por item (3,01). Verificaram-se diferenças estatisticamente significativas em função do tempo de exercício profissional (p=0,001) e do tempo de exercício no serviço atual (p < 0,001). A carga de trabalho percebida possui margem para melhorias por meio de ambientes mais positivos e sustentáveis.
- Impacto de uma atividade formativa no conhecimento de enfermeiros da emergência sobre via verde sepsePublication . Basto, Rita Pinto; Magalhães, Carlos PiresAnalisar o impacto de uma atividade formativa no desenvolvimento dos conhecimentos dos enfermeiros sobre a Via Verde Sepse na abordagem da pessoa em situação crítica. Estudo quase-experimental, com delineamento intra grupo e quantitativo, realizado com 61 enfermeiros de um serviço de emergência do Norte de Portugal. Um questionário foi aplicado antes e após uma atividade formativa entre novembro de 2024 e fevereiro de 2025. A eficácia foi analisada por meio do teste t para amostras pareadas. A pontuação média aumentou de 61,27 ± 17,18 para 85,76 ± 11,36 após a intervenção (t = –11,242; p < 0,001), respetivamente. Verificou-se redução dos níveis de conhecimento muito mau/mau e elevação do nível muito bom, que passou de 1,6% para 42,6% dos participantes. A atividade formativa apresentou impacto positivo e estatisticamente significativo ao fortalecer o conhecimento dos enfermeiros e favorecer o reconhecimento precoce da sepse.
- Conhecimento e dificuldades dos enfermeiros sobre as precauções básicas de controlo de infeçãoPublication . Coelho, Juliana; Baptista, GoreteAs Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde (IACS) permanecem um desafio significativo, apesar das estratégias nacionais implementadas para o seu controlo. As Precauções Básicas de Controlo de Infeção (PBCI) constituem a primeira linha de defesa na prevenção das IACS, sendo essencial que os enfermeiros detenham conhecimento adequado. Objetivo: Analisar o nível de conhecimento, as perceções e os fatores condicionantes que influenciam a adesão dos enfermeiros às PBCI no Serviço de Urgência de uma Unidade Local de Saúde do Norte de Portugal. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal, realizado num serviço de urgência de uma Unidade Local de Saúde do Norte de Portugal. A amostra, por conveniência, integrou 83 enfermeiros. Os dados foram recolhidos por questionário autoaplicado e a suaanálise inferencialincluiutestes de Qui-quadrado e ANOVA(p < 0,05). Resultados: A maioria dos enfermeiros apresentou nível moderado de conhecimento (57,8%). A experiência profissional e o grau académico apenas revelaram uma associação com tendência positiva em relação ao conhecimento geral, enquanto a formação específica em controlo de infeção revelou impacto estatisticamente significativo no nível de conhecimento. A principalbarreira identificada foi o elevado número de doentes (79,5%). A formação contínua (92,8%) foi apontada como estratégia mais eficaz. Conclusão: Os enfermeiros apresentaram conhecimento moderado, mas com persistência de lacunas. Os resultados obtidos destacam a importância da formação contínua nesta área e a presença de dificuldades predominantemente organizacionais.
- Physiotherapy education and game-based learning: developing the SPINE frameworkPublication . Bernardo, Diana; Paquete, Manuel Joaquim da Silva P. G; Rosa, Marlene Cristina NevesInnovative pedagogical approaches are increasingly essential in physiotherapy education to foster engagement and competency development. This multicenter cross-sectional study explored physiotherapy students’ perceptions of game-based learning (GBL) across six Portuguese higher education institutions. A total of 208 students completed a structured questionnaire assessing attitudes toward GBL in teaching–learning contexts and competency development. Results indicated generally positive perceptions of GBL, emphasizing its value for motivation, engagement, and integration of theoretical and practical learning. Transversal competencies— such as teamwork, communication, and empathy—were consistently recognized across academic years, while perceived benefits for technical skills increased with clinical exposure. Female students and those with prior health- related experience reported more favorable attitudes. However, students also highlighted limited curricular implementation and the need for clearer alignment between game activities and learning objectives, suggesting barriers at the institutional and pedagogical levels. These insights point to a gap between students’ enthusiasm and current educational practices, underlining the importance of structured guidance for integrating GBL effectively. Building on these findings, the student-perceived integration for novel education (SPINE) framework is proposed as a decision-making model to guide the pedagogically grounded GBL in physiotherapy curricula, emphasizing evidence-informed, context-sensitive, and sustainable implementation.
- Interrater reliability of a manual diagnostic protocol for pancreatic functional visceral dysfunctionPublication . Faria, Miguel; Machado, Nuno; Sousa, Marcos; Pires, Patrícia; Pires, TelmaA reliable manual examination has not been validated as a diagnostic tool for nociplastic visceral pain. Aims: To establish the interrater reliability of a manual examination protocol for functional pancreatic visceral dysfunction and the clinical criteria for a manual palpatory diagnosis based on the clinical features of the noci- plastic visceral pain. Methods: This double-blind cross-sectional study involved 60 participants assessed by three raters using a manual protocol for diagnosing functional pancreatic visceral dysfunction. Five palpation-based criteria were evaluated: (1) local pain, (2) referred pain, (3) neurovegetative symptoms, (4) hyperalgesia or allodynia, and (5) tissue resistance/density. Interrater agreement was measured using percentage agreement and Fleiss’ kappa. The reliability of the Verbal Numerical Rating Scale (vNRS) was assessed using the intraclass correlation coef - cient (ICC). Repeated measures analysis of variance and Cochran’s Q test (with Bonferroni correction) were used to analyze vNRS scores and categorical outcomes, respectively. Signi cance was set at p < 0.05. Results: Criteria 1, 3, and 4 showed particularly high levels of agreement, with overall agreement percentages of 93.3%, 95.6%, and 95.6%, respectively. The corresponding Fleiss’ kappa values were 0.863, 0.880, and 0.908, indicating almost perfect agreement. In contrast, Criteria 2 and 5 demonstrated substantial, but compara- tively lower, agreement, with overall percentages of 86.7% and 87.8% and Fleiss’ kappa values of 0.679 and 0.755. The vNRS demonstrated excellent reliability across all three pancreas regions, with ICC values well >0.90: head (ICC= 0.943, 95% con dence interval [CI]= 0.913–0.964), body (ICC= 0.950, 95% CI= 0.923– 0.968), and tail (ICC= 0.963, 95% CI= 0.944–0.977). Conclusions: Three blinded raters reached an almost perfect pair-wise interrater agreement on the presence or absence of functional visceral dysfunction in the topographic projection of the pancreas. This study provides pre- liminary evidence that a manual diagnostic protocol is a reliable and potentially useful diagnostic tool in diagnos- ing nociplastic pain in the topographic projection of the pancreas. Future research should prioritize evaluating the validity of the nociplastic visceral pain diagnosis.
- Translation, cross-cultural adaptation, and validation of the fear of dependency scale Into european portuguesePublication . Pires, Patrícia Maria; Carvalho, Joana; Pires, Carlos; Ribeiro, Oscar; Pires, TelmaDependency is defined as a person’s inability to meet basic human needs. In the context of aging, biopsychosocial changes compromise functionality, predisposing older adults to rely on others to perform daily activities. Fear of dependency describes the fear people have of appearing and/or being weak and/or reliant on others. The Fear of Dependency Scale (FDS), developed by Adams-Price and Ralston in 2016, aims to assess the fear of dependency by measuring an individual’s attitudes toward being helped. Objective: This study presents a European Portuguese version of the FDS and examines its psychometric properties (internal consistency reliability and content validity). Methods: The translation and both cultural and linguistic adaptation of the FDS were performed by a panel of experts. A cross-sectional study was then performed to evaluate the psychometric properties (in terms of its reliability and validity) of the translated version of the FDS among a sample of 100 community-dwelling older adults. Results: The European Portuguese version of the FDS exhibited good psychometric properties. The scale’s internal consistency was 0.84. Conclusions: The European Portuguese version of the FDS is a reliable, valid, and practical instrument for assessing the fear of dependency in older adults in the Portuguese population. It can be used in the context of health care provision and research. Keywords Fear of Dependency Scale, psychometric properties, validity, reliability, older adult
- Relato de caso: incontinência fecalPublication . Pires, Telma; Magalhães, Bruno; Rodrigues, Vítor; Barroso, Isabel; Paulo, Marta; Carvalho, Diana; Marques, Maria Helena; Pires, PatríciaO objetivo do estudo foi avaliar a eficácia de um programa de reabilitação dos Músculos do Pavimento Pélvico (MPP) para superar a Incontinência Fecal (IF). Metodologia: estudo de caso com uma participante de 64 anos, professora, autónoma, com diagnóstico de IF devido a sequela de cirurgia a prolapso retal. Realizou-se um programa de Treino dos Músculos do Pavimento Pélvico (TMPP), de uma sessão/semana, durante 16 semanas, supervisionado por Biofeedback anorretal. Cada sessão demorou 45 minutos, dos quais 20 minutos para TMPP e o restante para o exame físico, terapia manual, massagem e ensinos/registos da doente: diário de sintomas, supervisão da gestão da alimentação, treino intestinal, técnicas/posturas de defecação e suporte emocional. Na primeira sessão (T0) e na última (T1), foi ainda efetuado a anamnese, Índice de Wexner, Bristol Stool Form Scale (BSFS) e Fecal Incontinence Quality of Life (FIQL). Os resultados evidenciaram ganhos na força dos MPP, que evoluíram de grau 2 para 4 na escala de Oxford modificada; na qualidade de vida (QdV), ausência de perdas fecais, as fezes passaram de consistência tipo 2 para 4 na BSFS. Conclusão: o programa de reabilitação uropélvica, mostrou-se eficaz na reeducação dos MPP e melhorou significativamente a QdV da participante. PALAVRAS-CHAVE: incontinência fecal; reabilitação pélvica; treino dos músculos do pavimento pélvico.
- Cuidados de enfermagem promotores do conforto à pessoa em situação paliativa: protocolo de scoping reviewPublication . Ramos, Olga Moura; Sá, José Alberto Fernandes Traila Monteiro de; Figuerola, Marta Millan ; Augusto, Maria Cristina Bompastor; Gomes, Maria JoséO conforto é sensível aos cuidados de enfermagem e resulta da satisfação da necessidade de alívio, tranquilidade e transcendência, nas dimensões física, psicoespiritual, social e ambiental. Objetivo: Mapear a evidência científica disponível sobre os cuidados de enfermagem que promovem o conforto na pessoa em situação paliativa. Critérios de inclusão: Estudos primários que relatem os cuidados de enfermagem na promoção do conforto à pessoa em situação paliativa. Métodos: Protocolo de scoping review segundo as recomendações do Joanna Briggs Institute. Estudos publicados e não publicados, com abordagem quantitativa, qualitativa ou de métodos mistos. Pesquisa completa nas bases de dados MEDLINE Complete, CINAHL Complete, Scopus, Web of Science, RCAAP e OpenGrey. Triagem dos estudos realizada pelo título e resumo, com posterior análise do texto integral por dois revisores independentes que farão a extração e categorização dos dados em função do conteúdo. Protocolo de pesquisa registado na Open Science Framework (DOI 10.17605/OSF.IO/CN258). Conclusões: Espera-se contribuir para a clarificação de conceitos e para a definição de um quadro teórico que fundamente a intervenção de enfermagem na promoção do conforto à pessoa em situação paliativa.
- Comunicação de más notícias em contexto de urgência e medicina intensiva: dificuldades e estratégiasPublication . Diz, Patrícia; Magalhães, Carlos PiresA comunicação de más notícias é um componente essencial da prática clínica que pode causar um impacto significativo no bem-estar emocional dos doentes e suas famílias, e em ambientes de serviços de urgência e cuidados intensivos, onde as decisões devem ser tomadas rapidamente. Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros e médicos sobre o processo de comunicação de más notícias à pessoa em situação crítica e à sua família, em contexto de Urgência/Medicina Intensiva. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo e transversal de cariz quantitativo, aplicando-se um questionário a médicos e enfermeiros (n=67) que exerciam funções nesses contextos, de uma Unidade Local de Saúde da região Norte de Portugal, recorrendo-se à técnica de amostragem não probabilística por conveniência. Resultados: No processo de transmissão de más notícias, o lidar com as emoções do doente e ser honesto sem o privar da esperança, foram evidenciados como as duas principais dificuldades enfrentadas. Quanto às principais estratégias facilitadoras a adotar, salientam-se: a procura pela utilização de uma linguagem percebível, evitando-se termos técnicos, de modo que a pessoa compreenda o que está a ser transmitido; respondendo/esclarecendo todas as questões/dúvidas, concedendo-se tempo ao doente/familiar para assimilar tudo o que foi transmitido; procurando criar um ambiente privativo, seguro e confortável aquando dessa comunicação. Conclusão: As competências da transmissão de más notícias são uma componente fundamental na prestação do cuidado aos doentes em situações críticas.
