ESSa - Artigos em Revistas Indexados à WoS/Scopus
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- Comunicação de más notícias em contexto de urgência e medicina intensiva: dificuldades e estratégiasPublication . Diz, Patrícia; Magalhães, Carlos PiresA comunicação de más notícias é um componente essencial da prática clínica que pode causar um impacto significativo no bem-estar emocional dos doentes e suas famílias, e em ambientes de serviços de urgência e cuidados intensivos, onde as decisões devem ser tomadas rapidamente. Objetivo: Conhecer a perceção dos enfermeiros e médicos sobre o processo de comunicação de más notícias à pessoa em situação crítica e à sua família, em contexto de Urgência/Medicina Intensiva. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo e transversal de cariz quantitativo, aplicando-se um questionário a médicos e enfermeiros (n=67) que exerciam funções nesses contextos, de uma Unidade Local de Saúde da região Norte de Portugal, recorrendo-se à técnica de amostragem não probabilística por conveniência. Resultados: No processo de transmissão de más notícias, o lidar com as emoções do doente e ser honesto sem o privar da esperança, foram evidenciados como as duas principais dificuldades enfrentadas. Quanto às principais estratégias facilitadoras a adotar, salientam-se: a procura pela utilização de uma linguagem percebível, evitando-se termos técnicos, de modo que a pessoa compreenda o que está a ser transmitido; respondendo/esclarecendo todas as questões/dúvidas, concedendo-se tempo ao doente/familiar para assimilar tudo o que foi transmitido; procurando criar um ambiente privativo, seguro e confortável aquando dessa comunicação. Conclusão: As competências da transmissão de más notícias são uma componente fundamental na prestação do cuidado aos doentes em situações críticas.
- Maternal longevity is associated with reduced risk but an earlier onset of alzheimer’s disease in offspringPublication . Tábuas-Pereira, Miguel; Mano, Francisco; Bernardes, Catarina; Durães, João; Lima, Marisa; DenHaan, Kaitlyn; Paquette, Kimberly; Kun-Rodrigues, Célia; Carmona, Susana; Tábuas, Teresa; Faustino, Pedro; Coelho, Mariana Ruth; Silva-Spínola, Anuschka; Duro, Diana; Almeida, Maria Rosário; Malva, João; Baldeiras, Inês; Brás, José; Guerreiro, Rita; Santana, IsabelWhile human longevity has increased significantly over the last 2 centuries, the time spent in good physical and cognitive health has not risen proportionately. The incidence of Alzheimer’s disease (AD) increases with age, but parental longevity is often associated with better offspring health and lower AD risk. This study aimed to investigate the relationship between parental longevity and AD. We included patients with AD and cognitively healthy subjects (over 75 years), collecting family history data, namely maternal and paternal age at death. We performed a logistic regression to evaluate the association of parental longevity and AD risk and linear regression models for the association with age of onset and CSF biomarkers, adjusting for confounders. We analyzed 3069 participants from a Portuguese cohort, including 893 AD patients and 2176 cognitively healthy controls. Maternal longevity was inversely associated with AD risk (OR: 0.989, 95%CI = [0.982, 0.997], P = 0.005). In AD patients, higher maternal age of death was associated with an earlier disease onset (β = −0.081, 95%CI = [−0.148, −0.013], P = 0.019). No associations were found between parental longevity and CSF biomarkers. Maternal longevity appears protective against AD risk but is linked to an earlier onset in patients. This may indicate that protective factors for AD could become detrimental once AD is triggered. These findings highlight the complex interplay of genetic, environmental, and potentially epigenetic influences on AD.
- Physical activity during pregnancy: associations between levels and types of physical activity and low back pain–related disability in portuguese pregnant womenPublication . Teixeira, Isabel; Santos, Paula Clara; Festas, Clarinda; Bernardo, DianaLow back pain (LBP) is one of the most prevalent musculoskeletal conditions during pregnancy and frequently impairs daily living activities and quality of life. The association between different levels and types of physical activity (PA) and LBP-related functional disability remains insufficiently explored. This study aimed to examine the association between PA levels and types and functional disability among pregnant women with LBP. A cross-sectional analytical study was conducted involving 192 Portuguese pregnant women. Data were collected through an online questionnaire comprising the Pregnancy Physical Activity Questionnaire and the Oswestry Disability Index (ODI). Most participants engaged predominantly in light-intensity or sedentary activity (69.1%), with minimal participation in vigorous activity (0.8%). Functional disability was generally mild (mean ODI = 11.5 ± 7.35); however, 42.2% of participants reported moderate disability and 11.0% severe disability. Advancing gestational age showed weak associations with increased domestic activity (r = 0.146, p = 0.044), decreased occupational activity (r = −0.295, p = 0.001), and higher functional disability scores (r = 0.142, p = 0.049). Parity was associated with differences in total PA levels (p = 0.005) and domestic activity (p = 0.001). Higher ODI scores were weakly associated with light-intensity and sedentary activity (r = 0.144, p = 0.047), whereas severe disability demonstrated a moderate association with sedentary behavior (r = 0.529, p = 0.014). Overall, lower levels of PA, particularly sedentary behavior, were weakly associated with higher LBP-related disability; however, the observed associations were generally weak and should be interpreted with caution considering the cross-sectional design.
- Avaliação da alteração do conhecimento sobre AVC em estudantes do 11.º ano após o curso SomosUmPublication . Moura, Hugo; Martins, MatildeO Acidente Vascular Cerebral (AVC) caracteriza-se pela interrupção súbita do fluxo sanguíneo cerebral, causada por isquemia ou hemorragia, resultando em danos neurológicos, representando um elevado impacto nos sobreviventes (Peixoto, 2023). A World Stroke Organization (WSO) considera o AVC como a segunda causa de morte no mundo, e quando está, combinado com a incapacidade resultante da doença AVC, é a terceira causa no mundo (Feigin et al., 2022). No entanto, em Portugal, o AVC é a principal causa de incapacidade e de morte, apesar de esta doença, ser prevenível (Costa et al., 2022). É comumente identificado pela população por 3 típicos sinais de alerta, que são: a dificuldade em falar, a boca ao lado e a falta de força num membro. Pode ainda apresentar outras manifestações clínicas, de acordo com o território afetado, e estar associado a inúmeros fatores de risco vasculares. Neste sentido, o conhecimento da população e a correta identificação, é fundamental, pois quanto mais rápido for acionado o serviço de emergência através do 112, mais célere será o tratamento do indivíduo (Costa et al., 2022). Em Portugal, existe uma preocupação crescente em desenvolver estratégias integradas para a promoção de políticas de saúde e para o aumento do conhecimento e da literacia em saúde. O reflexo disto, é a criação do plano de ação para a Literacia em Saúde 2019-2021 (PALS 2019-2021) e um plano estratégico, designado como Plano Nacional de Literacia em Saúde e Ciências do Comportamento 2023-2030, como resposta à necessidade de promoção de comportamentos e ambientes salutogénicos, que permitam a adoção de estilos de vida saudáveis e consequentemente, obter ganhos em saúde (Arriaga et al., 2023). O nível de conhecimento em saúde da população portuguesa acerca do AVC é reduzido, sendo um dos principais fatores que fomentam a baixa ativação do Serviço Integrado de Emergência Médica (SIEM), traduzindo-se em tempos pré e intra-hospitalares superiores às janelas de tempo terapêuticas recomendadas. A promoção do aumento do conhecimento em saúde sobre a doença de AVC, o reconhecimento dos sinais e sintomas de alerta desta doença e como atuar em caso de paragem cardiorrespiratória são cruciais (Costa et al., 2022; Cherfane et al., 2025). Neste sentido, investir em estratégias de promoção educacionais sobre esta temática, de modo a existir uma população instruída e capaz de agir rapidamente perante um AVC, é primordial, e percebe-se que em iniciativas de exposição de informação sobre o AVC, promove o aumento do conhecimento geral da população sobre a doença (Costa et al., 2022; Cherfane et al., 2025). O SomosUm® visa dar resposta ao baixo nível de conhecimento em saúde, e consequentemente, a iliteracia em saúde, sendo um projeto que aborda a formação em Suporte Básico de Vida (SBV) certificado pelo Instituto Nacional de Emergência Médica(INEM), contemplando igualmente, a formação sobre reconhecimento precoce de sinais de AVC e Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM).
- Validation of the Collett-Lester fear of death Scale with portuguese studentsPublication . Neto, Alexandra; Neto, Félix; Costa, Patrício; Gomes, Maria JoséThe Collett-Lester Fear of Death Scale (CL-FODS) is a 28-item multidimensional measure assessing fear of death and dying of self and others. This study evaluated the psychometric properties and dimensionality of the Portuguese version in two phases. Phase 1 (P1; December 2018–February 2019) involved 312 students and used Exploratory Structural Equation Modeling (ESEM) to assess validity. Phase 2 (P2; January–March 2024) tested construct reproducibility with 470 students. Participants completed the Portuguese CL-FODS alongside the Social Desirability Scale, Social Anxiety Scale, Loneliness Assessment, and the Depression, Anxiety, and Stress Scales (DASS-21). An abbreviated version (AB-CLFODS) was developed by removing 12 items across subscales: fear of death of self (Items 1, 2, and 4; e.g., "Short life"), dying of self (Items 1, 5, and 7; e.g., "Physical degradation that occurs"), fear of death of others (Items 1, 2, and 3; e.g., "Loss of a loved one"), and dying of others (Items 1, 2, and 7; e.g., "Having to be with someone who is dying"). The AB-CLFODS demonstrated strong reliability, with Cronbach’s Alpha and McDonald’s ω values of .89 in P1 and .90 in P2. Subscale reliabilities ranged from .75 to .87 in P1 and .79 to .85 in P2. In P1, the scale correlated significantly with social desirability (p = .003), stress (p = .031), and social anxiety (p = .017). P2 confirmed significant correlations with all external measures, including loneliness and DASS-21 scores. Construct validity was further supported in P2 by acceptable fit indices, such as normed chi-square, CFI, and RMSEA values. These findings establish the Portuguese AB-CLFODS as a reliable and valid instrument for assessing fear of death and dying, with consistent psychometric properties and construct validity across time, making it suitable for research and clinical applications.
- Spirituality in palliative care: a systematic review of aromatherapy interventionsPublication . Matos, Ana Rita Sousa; Pires, Telma; Martins, Maria; Almeida, Carlos; Gonçalves, SaraSpirituality is pivotal in the comprehensive care of patients, particularly in palliative care, where attention extends beyond physical ailments to emotional and spiritual dimensions. Aromatherapy, leveraging aromatic plant extracts and essential oils, has emerged as a promising complementary therapy, offering potential benefits for symptom management and overall well-being. However, integrating spirituality into aromatherapy interventions within palliative care remains underexplored in the existing literature. This systematic review aims to bridge this gap by synthesizing available evidence on aromatherapy interventions in the context of spirituality within palliative care. Methods: A comprehensive search was conducted to identify relevant studies. The review assessed the effectiveness of aromatherapy as a complementary intervention in promoting spiritual well-being among patients in palliative care. Results: No studies met the inclusion criteria. Conclusions: The absence of eligible studies highlights a significant gap in the literature on this topic. Further research must elucidate the relationship between aromatherapy, spirituality, and palliative care.
- Proposal of preliminary quality Indicators for long-term care institutions: a study in PortugalPublication . Abrunhosa, Susete Coelho; Fernandes, Hélder; Martin, José IgnácioThis study, based on the Donabedian’s model (JAMA, 260(12), 1743–1748, 1988), indentify professionals who spend the most time in care activities and proposes quality indicators for long-term care institutions in Portugal. The increasing complexity of long-term care in Portugal calls for an evaluation system tailored to the country’s clinical, social organizational context. Existing European indicators, developed for different settings, fail to fully capture national specificities. The indicators proposed in this study, incorporating care time, professional roles, and resident profiles, enable a more accurate assessment, support continuous improvement, and guide evidence-based public policies. Indicators were validated through literature review, Delphi consensus, and analysis of residents’ records using descriptive statistics and multiple linear and logistic regressions models (Stepwise and Forward). Structure, presence of an interdisciplinary team, an Individual Intervention Plan and case manager, Nursing Assistant hours and psychosocial care. Process: rate of dependency, use of anti-infective drugs, for the central nervous and cardiovascular systems, and prevalence of pressure ulcers. Outcome: rate of falls, deaths, hospitalizations, bedridden individuals, incontinence and incidence of pressure ulcers. This preliminary study based on Donabedian's model identifies structure, process and outcome indicators to evaluate long-term integrated care. The time spent caring for dependent users, especially in Long Duration and Maintenance Unit, reveals greater complexity. Despite the broad sample and interdisciplinary approach, methodological limitations require further research to validate and adapt the indicators to the portuguese context
- Implementação das práticas integrativas e complementares nos cuidados de saúde primários: um estudo avaliativoPublication . Medeiros, Aline; Silva, Tamires; Brás, Manuel Alberto; Viegas, Selma; Guimarães, Eliete; Lanza, FernandaA Organização Mundial da Saúde recomenda a implementação das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde nos cuidados de saúde primários, sendo que, no Brasil, 29 modalidades estão disponíveis neste nível de atenção. Avaliar o grau de implementação das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde nos Cuidados de Saúde Primários em Minas Gerais, Brasil. Pesquisa avaliativa, do tipo 1-b: análise de implementação. O estudo foi dividido em três etapas: elaboração e validação do modelo lógico e da matriz de análise e juízo; e avaliação da implementação das Práticas Integrativas e Complementares em Saúde nos Cuidados de Saúde Primários em Minas Gerais por meio de um estudo transversal com utilização de dados secundários de 2018. Dos 846 municípios de Minas Gerais que participaram do estudo, a maioria não dispõe de Práticas Integrativas e Complementares implementadas (59,5%) e apenas dois municípios alcançaram implementação adequada. Observou-se associação entre as variáveis: cobertura dos Cuidados de Saúde Primários, Índice de Desenvolvimento Humano e número de habitantes e o grau de implementação das Práticas Integrativas e Complementares. O grau de implementação verificado denota a necessidade de formação profissional, disponibilidade de recursos e materiais, oferta das Práticas Integrativas e Complementares, ações de educação e promoção da saúde, organização dos serviços e apoio da gestão como forma de contribuir para a implementação nos municípios.
- Effect of mobility at ICU discharge on mortality and length of post-ICU stay: a retrospective analysisPublication . Mendes, Roberto Gonçalves; Nunes, Manuel Lourenço; Branco, Miguel Castelo; Novo, AndréAdmission to intensive care can be accompanied by significant adverse effects for patients, which last beyond their stay in the unit. Early mobilisation is part of a set of a bundle to minimise these effects and is now unanimously considered to be safe and beneficial. It is therefore important to understand how it is being implemented in practice and what its real benefits are. Aim/Objective To characterise mobility in the ICU and correlate the level of mobility at discharge from the ICU with the results of post-intensive care, namely: length of stay after intensive care and hospital mortality. Methods This was an observational, retrospective study carried out in the Intensive Care Department of a Local Health Unit located in the Portuguese countryside. A quantitative research methodology was used. Results Of the 244 patients included in the sample, 54.5% achieved orthostatism during the ICU stay and 36.5% achieved deambulation. The average length of stay between leaving the ICU and hospital discharge was 8.0 ± 7.5 days. Patients who remained at bed rest at discharge had longer hospital stays than patients who were ambulating (p = 0.014); and patients who performed activities in bed also had longer hospital stays than those who were orthostatic or ambulating (p = 0.026 and 0.002 respectively). Post-ICU mortality was 5.7%, and there was a strong correlation with mobility on discharge from the ICU (p < 0.001), with less mobile patients having a higher mortality rate than expected (odds ratio = 5.13). Conclusions The mobility levels founded in this study are in line with international reality. Patients who achieve higher levels of mobility during their stay in intensive care have shorter hospital stays and lower mortality.
- Programa de reabilitação cardíaca na capacidade funcional da pessoa internada por insuficiência cardíaca descompensada: estudo multicasoPublication . Monteiro, Diana; Delgado, Bruno; Rocha, Inês; Novo, AndréA insuficiência cardíaca descompensada conduz a uma diminuição da capacidade funcional, pelo que urge a necessidade de se implementar precocemente um programa de reabilitação cardíaca. Objetivo: Avaliar a evolução da capacidade funcional da pessoa internada por insuficiência cardíaca descompensada após a implementação de um programa de treino físico aeróbio e individualizado, com recurso à Short Physical Performance Battery. Metodologia: Descrição retrospetiva de casos clínicos submetidos ao programa Early Rehabilitation in Cardiology - Heart Failure com avaliação dos parâmetros vitais, perceção subjetiva de esforço (antes/após a sessão), Short Physical Performance Battery (admissão/regresso a casa) e teste de marcha de 6 minutos (regresso a casa). Resultados: Foram selecionados cinco casos clínicos, três do género feminino e dois do género masculino, com uma média de idades de 75 anos, sendo que três apresentaram fração de ejeção preservada (> 50%), dois com classe IV e três com classe III da New York Heart Association. O tempo médio de internamento foi de 50,00±38,42 dias. O programa de reabilitação teve uma duração média de 16,20±14,60 sessões, sem registos de eventos adversos associados. Todas as pessoas beneficiaram do programa de intervenção, com melhorias na pontuação total da Short Physical Performance Battery (4,60±3,04 versus 8,40±3,36 pontos), o que representa um incremento da capacidade funcional. A média do teste de marcha de 6 minutos foi de 128,00±98,00 metros percorridos, no regresso a casa. Conclusão: A aplicação do programa Early Rehabilitation in Cardiology - Heart Failurem ambiente hospitalar, pode ter influenciado os ganhos na capacidade funcional das pessoas estudadas, verificando-se evolução positiva da aplicação da Short Physical Performance Battery com diferenças relevantes nos momentos avaliados.