Escola Superior de Saúde
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Browsing Escola Superior de Saúde by Sustainable Development Goals (SDG) "10:Reduzir as Desigualdades"
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- Avaliação da capacidade funcional e qualidade de vida da pessoa com Doença Parkinson - Estudo exploratórioPublication . Pinheiro, Mónica Felícia Fernandes; Novo, André; Loureiro, Maria de Fátima de SequeiraA Doença de Parkinson tem impacto progressivo na capacidade funcional e qualidade de vida. Em Portugal, a prevalência estimada aumentou de 180 casos/100.000 habitantes em 2017 para cerca de 480/100.000 em 2024, realçando a importância do estudo. Objetivo: Avaliar a capacidade funcional e qualidade de vida das pessoas com doença de Parkinson. Métodos: Estudo exploratório quantitativo com amostragem não probabilística por “bola de neve”. Foram aplicados os questionários Parkinson’s Disease Questionnaire-39 e Escala de Fadiga de Parkinson-16, bem como testes funcionais: Prova de Marcha de 6 Minutos, Escala de Equilíbrio de Berg, Teste de Sentar e Levantar, Escala de Hoehn e Yahr e Teste Timed Up and Go. Critérios de inclusão: diagnóstico confirmado, estágio ≤3 na Escala de Hoehn e Yahr, idade >18 anos, período “ON” da medicação dopaminérgica e capacidade para responder aos questionários. Resultados: A amostra foi composta por 10 indivíduos (9 homens e 1 mulher) com idade média de 62 anos, os quais apresentavam mobilidade e força muscular reduzidas. Observaram-se correlações significativas entre a pior qualidade de vida e os seguintes fatores: menor capacidade de marcha (ρ = -0,857; p = 0,002), maior fadiga (ρ = 0,854; p = 0,002) e maior tempo gasto no teste de sentar-levantar cinco (ρ = 0,924; p < 0,001). Adicionalmente, a capacidade de marcha apresentou uma correlação positiva com o equilíbrio (ρ = 0,753; p = 0,012) e correlações negativas com a fadiga (ρ = -0,705; p = 0,023) e com o tempo no teste de sentar-levantar (ρ = -0,782; p = 0,008). Conclusão: Os resultados sugerem uma forte associação entre a capacidade funcional e a qualidade de vida na Doença de Parkinson. Com base nestes achados, recomenda-se a implementação de intervenções de enfermagem de reabilitação com foco na melhoria da marcha, equilíbrio, força muscular e gestão da fadiga e a importância de integrar estas intervenções na prática clínica, com recurso a instrumentos de avaliação validados. Apesar da dimensão da amostra, os dados obtidos alinham-se com a evidência existente.
- Avaliação da dispneia em doentes ventilados mecanicamente num Serviço de Medicina IntensivaPublication . Lopes, Joana Isabel Moura; Mendes, Eugénia; Matos, TâniaO cancro da mama é a neoplasia maligna mais frequente entre as mulheres a nível mundial, e a mastectomia radical permanece como uma opção terapêutica de eleição em situações clínicas específicas. Este procedimento associa-se a complicações funcionais, físicas e psicossociais que comprometem a qualidade de vida. A reabilitação precoce do membro superior constitui uma estratégia central para prevenir limitações e promover a recuperação. No contexto do estágio de mestrado em enfermagem de reabilitação, o desenvolvimento de competências especializadas permitiu integrar a evidência científica na prática clínica, reforçando a pertinência de estudar esta problemática. Objetivo: Analisar a evidência disponível sobre a reabilitação funcional do membro superior no pós-operatório imediato de mulheres submetidas a mastectomia radical, relacionando-a com as competências do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura, seguindo as recomendações PRISMA. A pesquisa foi efetuada em bases de dados internacionais, incluindo artigos publicados entre 2020 e 2025. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados, estudos quasi-experimentais e prospetivos que investigaram intervenções de reabilitação iniciadas no pós-operatório imediato. A extração de dados considerou desenho metodológico, amostra, tipo e momento de início da intervenção, resultados funcionais e complicações associadas. Resultados: Foram incluídos 16 estudos provenientes de vários países, maioritariamente ensaios clínicos randomizados. As intervenções analisadas abrangeram programas de exercício precoce, técnicas manuais, terapia descongestiva complexa e modalidades inovadoras como telereabilitação e realidade virtual. Os resultados evidenciaram ganhos na amplitude de movimento, redução da dor, menor incidência de linfedema e melhorias na qualidade de vida, sem aumento de complicações cirúrgicas. A integração destas intervenções nos contextos de prática clínica do estágio reforçou o papel do enfermeiro de reabilitação na avaliação precoce, no ensino de estratégias de autocuidado e na implementação de programas estruturados e individualizados. Conclusão: A reabilitação funcional precoce do membro superior após mastectomia radical é segura e eficaz, devendo ser integrada sistematicamente nos cuidados. O enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação tem um papel fundamental neste processo, pela capacidade de articular a evidência científica com a prática clínica e de promover intervenções centradas na pessoa, adaptadas às necessidades individuais.
- Avaliação da Terapêutica Farmacológica e da Qualidade de Vida em Doentes com Artrite ReumatóidePublication . Patrocínio, Cátia Sofia Francisco; Pereira, Olívia R.; Lameiras, Emanuel Onofre SerraA Artrite Reumatóide (AR) é uma doença inflamatória com impacto significativo na qualidade de vida (QV) dos doentes. A sua cronicidade e incapacidade exige terapêuticas eficazes, acompanhamento regular e medidas complementares de autocuidado. Neste contexto, a terapêutica farmacológica tem um papel importante e é essencial compreender de que forma fatores como a adesão e satisfação com o tratamento, a atividade da doença e a dor se refletem no bem-estar destes doentes. Objetivo: Avaliação da terapêutica farmacológica e da qualidade de vida em doentes com AR, considerando fatores como adesão e satisfação com o tratamento, bem como a atividade da doença e a dor. Metodologia: Foi realizado um estudo exploratório, transversal e descritivo-correlacional, aos doentes com AR acompanhados nas consultas de Reumatologia da Unidade Local de Saúde do Nordeste E.P.E. (ULSNe), selecionados por conveniência, de acordo com a disponibilidade demonstrada nas consultas e o tempo definido para a recolha de dados. Foram recolhidos dados sociodemográficos e dados relativos à terapêutica medicamentosa. Para a avaliação da adesão ao tratamento, foi aplicada a escala MAT; a satisfação com o tratamento foi avaliada através da aplicação do questionário validado TSQM e foram recolhidos dados terapêuticos que permitiram a caracterização da terapêutica e a aplicação do ICFT. A qualidade de vida foi avaliada com recurso à aplicação do questionário EQ-5D-3L. Por fim, os dados sobre a atividade da doença e a intensidade da dor foram fornecidos pela equipa médica, obtidos através do DAS28 PCR e EVA, respetivamente. Para o tratamento estatístico dos dados foi utilizado o software IBM de tratamento de dados Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 30.0.0. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética da ULSNe e foram atendidos os princípios éticos para a investigação definidos na Declaração de Helsínquia e suas adendas. Resultados: Foram inquiridas 61 pessoas (de um total de 270 doentes), em que a maioria é do sexo feminino, a média de idades é de 65 anos (DP= 12,3) e o 1.º ciclo é o nível de escolaridade mais frequente. Os medicamentos mais utilizados relacionados diretamente com a doença são os medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) como o metotrexato, seguidos dos anti-anémicos como o ácido fólico, dos medicamentos que atuam diretamente no osso e no metabolismo do cálcio (este grupo inclui bifosfonatos, cálcio e vitamina D), dos glucocorticóides e dos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Na análise das correlações de Spearman, observou-se que a satisfação com o tratamento está associada a maior adesão terapêutica e melhor qualidade de vida, sobretudo quando os doentes percecionam maior eficácia e conveniência da terapêutica. Por outro lado, níveis mais elevados de dor e maior atividade da doença associaram-se a pior qualidade de vida. Conclusão: Neste estudo, a satisfação com o tratamento é um fator importante para a adesão à terapêutica e qualidade de vida, enquanto a dor e a atividade da doença permanecem determinantes negativos do estado de saúde.
- Contributos da reabilitação cardíaca na melhoria da qualidade de vida na pessoa com insuficiência cardíacaPublication . Gomes, Mayara Solange Rodrigues; Gomes, Maria JoséA insuficiência cardíaca é uma condição crónica e progressiva que compromete a função cardíaca e impacta negativamente a qualidade de vida e a autonomia das pessoas. A reabilitação cardíaca, especialmente através do exercício físico, tem demonstrado benefícios significativos na melhoria da capacidade funcional e diminuição da morbimortalidade. No entanto, barreiras como o desconhecimento dos benefícios, fatores psicossociais e limitações dos sistemas de saúde dificultam a implementação e adesão a estes programas. Objetivo: Mapear na evidência científica os contributos da reabilitação cardíaca na melhoria da qualidade de vida na pessoa com insuficiência cardíaca. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo utilizando as diretrizes da JBI (Joanna Briggs Colaboration). As bases de dados utilizadas na pesquisa foram MEDLINE e a Scopus importados para o RAYYAN, a literatura cinzenta foi feita na Open acess and dissertations e a Biblioteca digital brasileira teses e dissertações. Foram considerados estudos em pessoas com Insuficiência cardíaca, com abordagem na reabilitação cardíaca e publicados nos últimos 5 anos em português e inglês. Resultados: Foram identificados 195 estudos no total, após a triagem e seleção 10 estudos foram incluídos na revisão. Os principais resultados encontrados foram, diminuição de internamentos, da morbimortalidade, aumento da autonomia na realização das atividades diárias, melhoria da capacidade funcional e emocional que consequentemente melhoram o bem-estar e a qualidade de vida. Conclusão: Apesar das limitações metodológicas, este trabalho permitiu identificar lacunas significativas no contexto prático da prestação de cuidados principalmente em situações de recursos limitados, apesar da elevada prevalência de doenças cardiovasculares. A investigação reforça a importância do enfermeiro de reabilitação como elemento-chave na promoção da educação para a saúde, adesão ao tratamento, autogestão da doença e melhoria da qualidade de vida da pessoa com insuficiência cardíaca. É urgente investir na formação de profissionais, criação de serviços adaptados à realidade local e desenvolvimento de políticas públicas que integrem a reabilitação cardíaca como componente essencial no cuidado cardiovascular.
- Efeitos da electroestimulação na pessoa submetida a artroplastia total do joelho: uma scoping reviewPublication . Vieira, Joana Patrícia Serrão Gouveia; Novo, André; Araújo, Tiago Emanuel Soares deO presente trabalho além da descrição e reflexão sobre o percurso de aquisição de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, contempla uma componente investigativa sobre uma estratégia complementar na reabilitação das pessoas submetidas a artroplastia total do joelho. A artroplastia total do joelho é uma cirurgia comum em ortopedia, que ocorre maioritariamente devido a processos de osteoartrose. O pós-operatório pode ser desafiador, tendo o enfermeiro especialista em Enfermagem de Reabilitação um papel valioso, de forma a colmatar a espectável dor, diminuição da força muscular e dificuldade na execução das atividades de vida diárias no pós-operatório. Objetivo: Mapear as evidências científicas sobre os efeitos da electroestimulação na pessoa submetida a artroplastia total do joelho. Métodos: Realização de uma scoping review tendo em conta a metodologia de Joanna Briggs Institute. Pesquisa nas bases de dados PubMed, Scielo, EBSCOhost e PEDro, tendo em conta os critérios de inclusão. Resultados: Foram identificadas sessenta e três publicações sendo incluídas nesta análise sete. Demostrou-se que a electroestimulação apresenta benefícios principalmente a nível da ativação do quadricípite. Existe também evidência em benefícios a nível circulatório. A maioria dos protocolos utilizam frequências de 50 Hz, sessões 2-3 vezes por semana com duração media de 30 minutos. Conclusão: Conclui-se que a electroestimulação pode ser uma terapia importante para potenciar a recuperação pós-operatória após artroplastia total do joelho, mas existe ainda pouca evidência e padronização dos protocolos.
- Efetividade da electroestimulação neuromuscular na pessoa em situação crítica: uma umbrella reviewPublication . Bartolomeu, Ana Rita Alves; Preto, Leonel; Gaspar, LuísA fraqueza muscular adquirida em cuidados intensivos apresenta-se cada vez mais como um problema clínico, surgindo frequentemente ligado ao aumento da morbilidade e mortalidade em contexto de cuidados intensivos. Classicamente, apresenta-se com um quadro clínico caracterizado por tetraparésia flácida sem atingimento dos nervos cranianos, com reflexos osteotendinosos normais ou hiporrefléxicos e sem alterações de sensibilidade. Neste sentido, emerge a electroestimulação neuromuscular como opção terapêutica para mitigar este problema, mesmo em pessoas em situação crítica que não estão colaborantes nem capacitados para participarem ativamente em programas de mobilização precoce. Objetivo: Analisar a evidência disponível relativamente à efetividade da electroestimulação neuromuscular em pessoas em situação crítica, com particular enfoque na preservação da força muscular, manutenção da massa muscular e redução do tempo de internamento em cuidados intensivos. Métodos: Esta Umbrella Review seguirá a metodologia do Joanna Briggs Institute. Literatura publicada em inglês e português nas bases de dados MEDLINE, CINAHL Complete, Scopus, e PEDro serão consideradas para inclusão. Resultados: Foram elegíveis para esta revisão abrangente oito artigos, nos quais foram identificados os programas de electroestimulação neuromuscular e os resultados ao nível da sua efetividade no ganho de força muscular, massa muscular e diminuição do tempo de internamento em cuidados intensivos. Da análise descritiva realizada, demostrou que o programa de electroestimulação na pessoa em UCI, apresentou resultados ao nível do ganho de força muscular e atenuação da perda de massa muscular, já em relação ao tempo de internamento hospitalar não houve evidência que tenha contribuído para a sua redução. Conclusão: A electroestimulação neuromuscular tem efeitos benéficos na mitigação da perda de força e massa muscular em pessoas em situação crítica, contudo, no que concerne ao tempo de internamento em cuidados intensivos os efeitos revelam-se menos consistentes.
- Eficácia do treino muscular inspiratório no desmame ventilatório de utentes submetidos a ventilação mecânica inavasiva - uma scoping reviewPublication . Reis, Jessica Sofia de Sousa Antunes; Novo, André; Casado, SóniaO Treino dos Músculos Inspiratórios (TMI) tem vindo a ser estudado como estratégia de Reabilitação Respiratória (RR) para facilitar o desmame ventilatório em utentes submetidos a Ventilação Mecânica Invasiva (VMI). A disfunção da musculatura respiratória, em particular do diafragma, é uma complicação frequente nestes utentes e pode prolongar a dependência do ventilador, aumentando o risco de complicações e a duração da estadia em cuidados intensivos. Objetivo: Mapear a evidência científica acerca da eficácia do TMI no desmame ventilatório em utentes submetidos a VMI internados em Unidades de Cuidados Intensivo (UCI), de forma a contribuir para a clarificação do seu papel na prática clínica. Métodos: A presente pesquisa consiste numa scoping review e apoia-se na estrutura metodológica proposta pelo Joanna Briggs Institute (JBI). A pesquisa foi efetuada nas bases de dados PubMed, EBSCOhost, Scopus, SciELO e RCAAP (Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal), segundo critérios de inclusão previamente definidos, ou seja, publicações entre 2015-2025; estudos com disponibilidade integral dos textos e com acesso livre; população-alvo com idade superior a 18 anos, submetidos a VMI em UCI, estudos que investigam o TMI como intervenção principal no desmame ventilatório; idioma português, inglês ou espanhol. Resultados: Foram identificadas num total de 78 publicações, para a análise foram incluídas quatro. Os estudos reconhecem que a intervenção de TMI é segura e benéfica, principalmente na melhoria da força muscular inspiratória e na otimização da função respiratória; contudo, verifica-se que o seu efeito sobre o desmame ventilatório em utentes sob VMI é indireto, não constituindo um fator determinante na redução do tempo de desmame. Conclusão: Embora o TMI possa constituir uma intervenção útil como parte de uma abordagem de RR em utentes ventilados, a sua eficácia específica na redução do tempo de desmame permanece por comprovar, sendo necessários estudos multicêntricos, com protocolos harmonizados e amostras robustas, para clarificar o seu papel e otimizar a sua aplicação clínica.
- Impacto da terapia de Pressão Expiratória Positiva Oscilatória na clearance mucociliar na pessoa com DPOCPublication . Silva, Cláudia Maria Parreirinha Belezas Aires da; Novo, André; Vaz, Sérgio Filipe AlvesA Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma condição respiratória progressiva que compromete a função pulmonar e a qualidade de vida dos pacientes. Entre as estratégias terapêuticas, destaca-se a utilização da Pressão Expiratória Positiva Oscilatória (OPEP), uma técnica que auxilia na remoção de secreções e melhora a ventilação pulmonar. O presente estudo avalia o impacto da terapia OPEP na clearance mucociliar, função pulmonar e qualidade de vida de pacientes com DPOC. Metodologia Estudo piloto de natureza quantitativa quase-experimental para avaliar o impacto da terapia OPEP aplicando o dispositivo Aerobika® em pacientes com DPOC. A amostra foi constituída por 14 pacientes diagnosticados com DPOC, comparando um grupo de controlo (GC) sem aplicação de terapia OPEP com um grupo de intervenção (GI) submetido diariamente à terapia OPEP. O estudo decorreu em três fases, nomeadamente, na admissão hospitalar, após o 8ª ao 11ª dia de internamento e na alta hospitalar. A pesquisa incluiu medições da função pulmonar, nomeadamente volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e pico de fluxo expiratório (PFE), sintomas clínicos e impacto da doença. Os dados foram analisados com base na estatística descritiva e teste de Mann-Whitney. Resultados Os resultados sugerem uma melhoria na função pulmonar e redução da sintomatologia no GI, com destaque para a diminuição da dispneia e da tosse ao longo das fases do estudo. Analisando os parâmetros vitais e espirométricos salienta-se melhoria na saturação de oxigénio, aumento no FEV1 e no PFE no GI. Sugerindo maior eficácia na eliminação de secreções. O impacto da DPOC no quotidiano foi considerado menor no GI pelos doentes, indicando melhoria na qualidade de vida. Conclusão Os resultados sugerem que a terapia OPEP pode constituir uma estratégia eficaz na gestão da DPOC, promovendo melhorias na função pulmonar e na qualidade de vida dos pacientes. Os dados indicam um efeito positivo da intervenção, reforçando o potencial benefício da terapia OPEP no tratamento da DPOC. Para a consolidação de resultados, recomenda-se a realização de estudos futuros com amostras de maior dimensão e períodos de acompanhamento mais prolongados, de forma a fortalecer a robustez da evidência científica disponível.
- A musicoterapia na reabilitação de crianças com paralisia cerebral: uma revisão de escopoPublication . Rocha, Dionísia Kateline Dias; Novo, AndréA paralisia cerebral constitui uma das principais causas da neurodeficiência infantil mundial, devido a complexidade dos distúrbios motores, funcionais, cognitivos e emocionais que ela provoca nas crianças. A reabilitação dessas crianças requer abordagens centrada numa avaliação integral e nesse contexto a musicoterapia surge como uma técnica complementar de reabilitação que pode enriquecer os planos de cuidados devido ao seu carater inovador e promissora na neuroreabilitação infantil. Objetivo: Mapear as evidências científicas sobre a musicoterapia na reabilitação de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo utilizando as diretrizes da JBI (Joanna Briggs Collaboration). As bases de dados utilizadas na pesquisa foram a MEDLINE e a Scopus, a literatura cinzenta foi feita no RCAAP (Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal) e no NDLTD (Networked Digital Library of Theses and Dissertations). Foram considerados estudos da musicoterapia em crianças até 12 anos em contexto de reabilitação. Os estudos incluídos foram em português e inglês sem limite de tempo. Resultados: Foram identificados 100 estudos no total, após triagem e seleção 8 estudos foram inclusos na análise. Os principais achados foram as melhorias motoras e funcionais, o desenvolvimento cognitivo, comunicação e atenção, o impacto emocional e comportamental, qualidade de vida e relações familiares. Conclusão: A musicoterapia revela-se uma intervenção eficaz e multifacetada na reabilitação de crianças com paralisia cerebral. Apesar das limitações metodológicas dos estudos disponíveis, os resultados sustentam o seu uso como recurso complementar. O enfermeiro de reabilitação pode ter um papel fundamental na integração e adaptação dessa abordagem, especialmente em contextos com recursos limitados, como Cabo Verde.
- O papel do enfermeiro de reabilitação na prestação de cuidados paliativos nas equipas comunitárias: scoping reviewPublication . Vaz, Mónica de Fátima Martins; Preto, Leonel; Pires, Patrícia Maria Rodrigues PereiraOs cuidados paliativos no domicílio visam promover a qualidade de vida do doente em fase avançada através do controlo de sintomas, alívio do sofrimento e suporte emocional. O plano estratégico destes cuidados baseia-se numa abordagem holística, que prioriza a dignidade e a autonomia do doente. Os diferentes modelos de cuidados paliativos oferecem várias opções de assistência, adaptáveis às necessidades individuais de cada pessoa. A enfermagem de reabilitação desempenha um papel crucial nesta área, ao integrar técnicas de reabilitação nas equipas comunitárias e proporcionar cuidados adaptados à realidade domiciliária dos doentes paliativos. Objetivo: Mapear na literatura científica a importância das intervenções do Enfermeiro de Reabilitação na prestação de cuidados paliativos nas equipas comunitárias. Métodos: Scoping Review realizado de acordo com as diretrizes do Joanna Briggs Institute Scoping Review Methodology Group, com apresentação de resultados de acordo com a extensão Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews (PRISMA). Teve como critérios de inclusão: artigos que abordassem pessoas em cuidados paliativos; foco em intervenções realizadas por enfermeiros; artigos publicados em inglês ou português, através de uma pesquisa em diferentes bases de dados, incluindo EBSCO e PubMed. Foram incluídos 13 artigos que revelaram elegibilidade e deram resposta à questão de pesquisa. Resultados: Os resultados indicam uma variedade significativa de intervenções e abordagens nos cuidados paliativos domiciliários, refletindo a complexidade e a diversidade das necessidades das pessoas e dos seus cuidadores. Os estudos revistos destacam a eficácia de intervenções multicomponentes, da sua personalização e flexibilidade no apoio aos cuidadores e familiares, com melhorias na qualidade de vida. A formação em cuidados paliativos melhora a comunicação, a gestão e o trabalho em equipa multidisciplinar, além de atitudes em relação aos cuidados de fim de vida. Conclusão: As intervenções multicomponentes, o planeamento antecipado, e a adaptação local são importantes para a eficácia dos cuidados paliativos domiciliários, sendo fundamental que o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação tenha uma abordagem flexível e personalizada de acordo com a diversidade dos contextos e das necessidades das pessoas, garantindo, assim, a maximização da sua qualidade de vida.