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Eficácia do treino muscular inspiratório no desmame ventilatório de utentes submetidos a ventilação mecânica inavasiva - uma scoping review

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Abstract(s)

O Treino dos Músculos Inspiratórios (TMI) tem vindo a ser estudado como estratégia de Reabilitação Respiratória (RR) para facilitar o desmame ventilatório em utentes submetidos a Ventilação Mecânica Invasiva (VMI). A disfunção da musculatura respiratória, em particular do diafragma, é uma complicação frequente nestes utentes e pode prolongar a dependência do ventilador, aumentando o risco de complicações e a duração da estadia em cuidados intensivos. Objetivo: Mapear a evidência científica acerca da eficácia do TMI no desmame ventilatório em utentes submetidos a VMI internados em Unidades de Cuidados Intensivo (UCI), de forma a contribuir para a clarificação do seu papel na prática clínica. Métodos: A presente pesquisa consiste numa scoping review e apoia-se na estrutura metodológica proposta pelo Joanna Briggs Institute (JBI). A pesquisa foi efetuada nas bases de dados PubMed, EBSCOhost, Scopus, SciELO e RCAAP (Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal), segundo critérios de inclusão previamente definidos, ou seja, publicações entre 2015-2025; estudos com disponibilidade integral dos textos e com acesso livre; população-alvo com idade superior a 18 anos, submetidos a VMI em UCI, estudos que investigam o TMI como intervenção principal no desmame ventilatório; idioma português, inglês ou espanhol. Resultados: Foram identificadas num total de 78 publicações, para a análise foram incluídas quatro. Os estudos reconhecem que a intervenção de TMI é segura e benéfica, principalmente na melhoria da força muscular inspiratória e na otimização da função respiratória; contudo, verifica-se que o seu efeito sobre o desmame ventilatório em utentes sob VMI é indireto, não constituindo um fator determinante na redução do tempo de desmame. Conclusão: Embora o TMI possa constituir uma intervenção útil como parte de uma abordagem de RR em utentes ventilados, a sua eficácia específica na redução do tempo de desmame permanece por comprovar, sendo necessários estudos multicêntricos, com protocolos harmonizados e amostras robustas, para clarificar o seu papel e otimizar a sua aplicação clínica.

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Reabilitação Exercícios respiratórios Desmame ventilatório Ventilação mecânica

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