ESSa - Dissertações de Mestrado Alunos
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Browsing ESSa - Dissertações de Mestrado Alunos by Sustainable Development Goals (SDG) "03:Saúde de Qualidade"
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- Dificuldades Percecionadas pelos Enfermeiros na Triagem de Manchester num Serviço de Urgência: Scoping ReviewPublication . Osório, Maria Raquel Freixo Cardoso; Martins, MatildeO presente relatório inseriu-se no âmbito da Unidade Curricular Opção Estágio I e II do Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Crítica, da Escola Superior de Saúde de Bragança. O objetivo foi realizar uma reflexão crítica sobre o desempenho e o desenvolvimento de competências especializadas em enfermagem médico-cirúrgica na área de enfermagem à pessoa em situação crítica, adquiridas ao longo dos estágios realizados, com foco nos principais contributos para a prática clínica e na melhoria da qualidade dos cuidados prestados. O relatório foi dividido em duas partes. Na primeira parte, foi apresentada uma caracterização detalhada dos três campos de estágio: emergência pré-hospitalar, Serviço de Urgência Polivalente e Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente. Foram descritas a estrutura física de cada local, os recursos humanos disponíveis e as atividades desenvolvidas. A metodologia adotada foi descritiva e crítico-reflexiva, de modo a relatar as competências inerentes à categoria de enfermeiro especialista, desenvolvidas nos contextos de prática clínica. As experiências vivenciadas durante os estágios revelaram-se cruciais para a aquisição de conhecimentos, competências e habilidades na Área da Pessoa em Situação Crítica, contribuindo para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados aos utentes. Na segunda parte, no âmbito da prática especializada baseada na evidência, foi realizada uma scoping review sobre as dificuldades percecionadas pelos enfermeiros na realização da Triagem de Manchester num Serviço de Urgência. A scoping review permitiu identificar as principais dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros nesse contexto, sendo estas fundamentais para orientar estratégias que visem colmatá-las, promovendo melhorias na qualidade dos cuidados prestados e na eficiência do sistema.
- Efeitos da electroestimulação na pessoa submetida a artroplastia total do joelho: uma scoping reviewPublication . Vieira, Joana Patrícia Serrão Gouveia; Novo, André; Araújo, Tiago Emanuel Soares deO presente trabalho além da descrição e reflexão sobre o percurso de aquisição de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação, contempla uma componente investigativa sobre uma estratégia complementar na reabilitação das pessoas submetidas a artroplastia total do joelho. A artroplastia total do joelho é uma cirurgia comum em ortopedia, que ocorre maioritariamente devido a processos de osteoartrose. O pós-operatório pode ser desafiador, tendo o enfermeiro especialista em Enfermagem de Reabilitação um papel valioso, de forma a colmatar a espectável dor, diminuição da força muscular e dificuldade na execução das atividades de vida diárias no pós-operatório. Objetivo: Mapear as evidências científicas sobre os efeitos da electroestimulação na pessoa submetida a artroplastia total do joelho. Métodos: Realização de uma scoping review tendo em conta a metodologia de Joanna Briggs Institute. Pesquisa nas bases de dados PubMed, Scielo, EBSCOhost e PEDro, tendo em conta os critérios de inclusão. Resultados: Foram identificadas sessenta e três publicações sendo incluídas nesta análise sete. Demostrou-se que a electroestimulação apresenta benefícios principalmente a nível da ativação do quadricípite. Existe também evidência em benefícios a nível circulatório. A maioria dos protocolos utilizam frequências de 50 Hz, sessões 2-3 vezes por semana com duração media de 30 minutos. Conclusão: Conclui-se que a electroestimulação pode ser uma terapia importante para potenciar a recuperação pós-operatória após artroplastia total do joelho, mas existe ainda pouca evidência e padronização dos protocolos.
- Estudo da atividade antimicrobiana e antibiofilme de extratos de plantas medicinais e da água mineral natural de Chaves em patogénicos e microbiota vaginaisPublication . Semedo, Marlene Monteiro; Heleno, Sandrina A.; Barros, LillianA microbiota vaginal possui um papel importante no equilíbrio e manutenção da saúde vaginal das mulheres, apresentando uma vasta quantidade e variedade de microrganismos. O trato genital feminino é constituído por um ecossistema equilibrado de microrganismos que promovem as defesas contra infeções, nomeadamente infeções causadas por agentes bacterianos, como é o caso da gonorreia, causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Um desequilíbrio neste ecossistema pode ainda dar origem a infeções fúngicas do trato genital feminino, como é o caso da candidíase vaginal, causada pela levedura Candida albicans. N. gonorrhoeae é uma bactéria gram-negativo que tem a capacidade de infetar o trato genital feminino, causando a doença sexualmente transmissível gonorreia. Esta trata-se de um problema de saúde pública mundial essencialmente devido à sua resistência à maioria dos antibióticos normalmente usados no seu tratamento. Por outro lado, a candidíase vaginal é uma infeção fúngica da mucosa genital, que envolve principalmente a vulva e a vagina, causada pela proliferação excessiva de fungos do género Candida spp., sendo a espécie C. albicans a mais frequentemente relacionada com este tipo de infeção. A utilização de produtos naturais como agentes antimicrobianos e antibiofilme torna- se uma alternativa terapêutica que possibilita tratamentos eficazes contra estas infeções, assumindo um papel promissor tendo em conta a crescente resistência destes microrganismos aos antimicrobianos disponíveis para o seu tratamento. Estes produtos possuem uma ampla variedade de compostos com diferentes atividades biológicas. O presente trabalho teve como objetivo estudar a atividade antimicrobiana e antibiofilme dos sais minerais extraídos da água mineral natural de Chaves e dos extratos das plantas de Salvia officinalis L. (sálvia), Malva sylvestris L. (malva) e de Acacia saligna L. (acácia), isoladamente ou em combinação, sobre microrganismos patogénicos do TGF e a microbiota vaginal. A avaliação das propriedades antimicrobianas dos sais minerais extraídos da água mineral natural de Chaves e dos extratos das plantas, isoladamente e em combinação, foi feita através do método de microdiluição em microplacas recorrendo ao corante INT, para determinação da concentração mínima inibitória, da concentração mínima bactericida e da concentração mínima fungicida. As capacidades de inibição e redução da formação de biofilmes de N. 3gonorrhoeae e C. albicans por parte das diferentes amostras estudadas foram igualmente testadas e analisadas por citometria de fluxo. Depois de analisados os resultados obtidos verificou-se que a solução com melhor atividade antimicrobiana e com maior capacidade para inibir e reduzir a formação de biofilmes dos microrganismos patogénicos do TGF, enquanto manteve alguma viabilidade das bactérias associadas à saúde vaginal, os Lactobacillus spp., foi a mistura de extrato hidroalcoólico de A. saligna com os sais minerais da água mineral natural de Chaves, a uma concentração de 10 mg.mL-1 e numa proporção de 50:50. Com este estudo pode assim concluir-se, tendo em conta as propriedades biológicas demonstradas pelos produtos naturais testados, estes poderão, no futuro, fazer parte da formulação de produtos de higiene íntima focados no controlo de microrganismos patogénicos do TGF, com a capacidade de manter alguma viabilidade da microbiota vaginal.
- Impacto da terapia de Pressão Expiratória Positiva Oscilatória na clearance mucociliar na pessoa com DPOCPublication . Silva, Cláudia Maria Parreirinha Belezas Aires da; Novo, André; Vaz, Sérgio Filipe AlvesA Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) é uma condição respiratória progressiva que compromete a função pulmonar e a qualidade de vida dos pacientes. Entre as estratégias terapêuticas, destaca-se a utilização da Pressão Expiratória Positiva Oscilatória (OPEP), uma técnica que auxilia na remoção de secreções e melhora a ventilação pulmonar. O presente estudo avalia o impacto da terapia OPEP na clearance mucociliar, função pulmonar e qualidade de vida de pacientes com DPOC. Metodologia Estudo piloto de natureza quantitativa quase-experimental para avaliar o impacto da terapia OPEP aplicando o dispositivo Aerobika® em pacientes com DPOC. A amostra foi constituída por 14 pacientes diagnosticados com DPOC, comparando um grupo de controlo (GC) sem aplicação de terapia OPEP com um grupo de intervenção (GI) submetido diariamente à terapia OPEP. O estudo decorreu em três fases, nomeadamente, na admissão hospitalar, após o 8ª ao 11ª dia de internamento e na alta hospitalar. A pesquisa incluiu medições da função pulmonar, nomeadamente volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e pico de fluxo expiratório (PFE), sintomas clínicos e impacto da doença. Os dados foram analisados com base na estatística descritiva e teste de Mann-Whitney. Resultados Os resultados sugerem uma melhoria na função pulmonar e redução da sintomatologia no GI, com destaque para a diminuição da dispneia e da tosse ao longo das fases do estudo. Analisando os parâmetros vitais e espirométricos salienta-se melhoria na saturação de oxigénio, aumento no FEV1 e no PFE no GI. Sugerindo maior eficácia na eliminação de secreções. O impacto da DPOC no quotidiano foi considerado menor no GI pelos doentes, indicando melhoria na qualidade de vida. Conclusão Os resultados sugerem que a terapia OPEP pode constituir uma estratégia eficaz na gestão da DPOC, promovendo melhorias na função pulmonar e na qualidade de vida dos pacientes. Os dados indicam um efeito positivo da intervenção, reforçando o potencial benefício da terapia OPEP no tratamento da DPOC. Para a consolidação de resultados, recomenda-se a realização de estudos futuros com amostras de maior dimensão e períodos de acompanhamento mais prolongados, de forma a fortalecer a robustez da evidência científica disponível.
- Importância Atribuída à Participação da Família na Prestação de Cuidados - Atitudes dos EnfermeirosPublication . Mendes, Maria Cristina Pinto; Brás, Manuel Alberto; Machado, Dora Margarida RibeiroA participação da família nos cuidados de saúde assume um papel de destaque na literatura e na prática da enfermagem, justificado pela interconexão com os diversos aspetos que influenciam a qualidade e a humanização da prestação de cuidados. Este estudo teve como objetivo principal relacionar a formação em enfermagem comunitária, na área de enfermagem de saúde familiar com perceção das atitudes dos enfermeiros em relação à importância da participação da família nos cuidados. Apoiamo-nos numa metodologia quantitativa, estudo observacional descritivo, correlacional e transversal, tendo como população alvo os enfermeiros que exercem funções em Portugal. Para seleção da amostra recorreu-se à técnica de amostragem não probabilística por redes (“bola de neve"). Para colheita de dados, foi disseminado, entre 5 de dezembro de 2023 até 1 de abril de 2024, um questionário online, dividido em duas partes: caracterização sociodemográfica e profissional da amostra e escala da importância das famílias nos cuidados de enfermagem - atitudes dos enfermeiros (IFCE-AE). O estudo teve parecer favorável da comissão de ética do Instituto Politécnico de Bragança (IPB). Obtiveram-se 1007 respostas, validando-se 989. Os dados foram tratados com recurso ao suporte informático, R® versão 4.2.1. Da análise dos dados verificou-se que os enfermeiros da amostra possuem perceção de atitudes de suporte em relação às famílias e promovem a sua inclusão nos cuidados de enfermagem (81,49, em 104 pontos possíveis na escala). Também se identificou uma correlação significativa entre as variáveis sociodemográficas (estado civil, sexo, região onde exerce funções e idade), profissionais (local de trabalho, categoria profissional, tempo de serviço profissional, tempo de serviço na categoria profissional e experiência em cuidados de saúde primários), formação (habilitações literárias, especialidade e formação em Enfermagem de Saúde Familiar) e de contexto (experiência como cuidador) e a perceção das atitudes dos enfermeiros em relação à participação da família nos cuidados. Verificou-se uma relação estatisticamente significativa do variável sexo, com a perceção das atitudes nas dimensões 1 “parceiro dialogante e recurso a coping” (p=0,028), 2 “Família recurso nos cuidados de enfermagem” (p=0,032) e no score total (p=0,025). Em relação à idade, verificaram-se diferenças significativas nas dimensões 1 “parceiro dialogante e recurso a coping” (p<0,001), 2 “família recurso nos cuidados de enfermagem” (p=0,004), 3 “família como um fardo” (p<0,001) e no score total (p=0,009). O estado civil dos enfermeiros também apresentou diferenças estatisticamente significativas na perceção das atitudes em relação às dimensões 1 “parceiro dialogante e recurso a coping” (p=0,0003) e 3 “família como um fardo” (p<0,001). Quanto ao local de trabalho, verificaram-se diferenças significativas em todas as dimensões e no score total (p<0,001). O tipo de especialidade dos enfermeiros obteve uma relação significativa com a perceção das atitudes nas dimensões 1 “parceiro dialogante e recurso a coping”, 2 “família recurso nos cuidados de enfermagem” e no score total (p<0,001). Os enfermeiros com formação na área de Enfermagem de Saúde Familiar demonstraram ter uma perceção das atitudes mais favoráveis em comparação com os enfermeiros que não detêm essa formação, conforme evidenciado pelos scores médios (D1: 41,5; D2: 34,9; D3: 7,5; e score total: 83,8). Os resultados indicam ainda que ser cuidador de um familiar num processo de doença prolongado relaciona-se significativamente com a perceção das atitudes dos enfermeiros, nas dimensões 1 “parceiro dialogante e recurso a coping” (p=0,002), 2 “família recurso nos cuidados de enfermagem” (p=0,013) e no score total (p=0,005). Não foi observada relação estatisticamente significativa entre o apoio familiar e a perceção das atitudes dos enfermeiros sobre a importância da participação da família nos cuidados (p>0,05), nem entre o tipo de formação e a perceção dessas atitudes. Também se verificou que a experiência em cuidados de saúde primários não se relaciona com a perceção das atitudes dos enfermeiros em ambiente hospitalar, mas sim trabalhar em ambiente hospitalar ou unidades de cuidados de saúde primários. Este estudo parece evidenciar a importância da formação na área de saúde familiar, na perceção das atitudes dos enfermeiros, uma vez que os resultados apontam para uma influência positiva da formação para a inclusão da família durante a prestação de cuidados, quando comparado com enfermeiros sem formação na área.
- A musicoterapia na reabilitação de crianças com paralisia cerebral: uma revisão de escopoPublication . Rocha, Dionísia Kateline Dias; Novo, AndréA paralisia cerebral constitui uma das principais causas da neurodeficiência infantil mundial, devido a complexidade dos distúrbios motores, funcionais, cognitivos e emocionais que ela provoca nas crianças. A reabilitação dessas crianças requer abordagens centrada numa avaliação integral e nesse contexto a musicoterapia surge como uma técnica complementar de reabilitação que pode enriquecer os planos de cuidados devido ao seu carater inovador e promissora na neuroreabilitação infantil. Objetivo: Mapear as evidências científicas sobre a musicoterapia na reabilitação de crianças com paralisia cerebral. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo utilizando as diretrizes da JBI (Joanna Briggs Collaboration). As bases de dados utilizadas na pesquisa foram a MEDLINE e a Scopus, a literatura cinzenta foi feita no RCAAP (Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal) e no NDLTD (Networked Digital Library of Theses and Dissertations). Foram considerados estudos da musicoterapia em crianças até 12 anos em contexto de reabilitação. Os estudos incluídos foram em português e inglês sem limite de tempo. Resultados: Foram identificados 100 estudos no total, após triagem e seleção 8 estudos foram inclusos na análise. Os principais achados foram as melhorias motoras e funcionais, o desenvolvimento cognitivo, comunicação e atenção, o impacto emocional e comportamental, qualidade de vida e relações familiares. Conclusão: A musicoterapia revela-se uma intervenção eficaz e multifacetada na reabilitação de crianças com paralisia cerebral. Apesar das limitações metodológicas dos estudos disponíveis, os resultados sustentam o seu uso como recurso complementar. O enfermeiro de reabilitação pode ter um papel fundamental na integração e adaptação dessa abordagem, especialmente em contextos com recursos limitados, como Cabo Verde.
- O papel do enfermeiro de reabilitação na prestação de cuidados paliativos nas equipas comunitárias: scoping reviewPublication . Vaz, Mónica de Fátima Martins; Preto, Leonel; Pires, Patrícia Maria Rodrigues PereiraOs cuidados paliativos no domicílio visam promover a qualidade de vida do doente em fase avançada através do controlo de sintomas, alívio do sofrimento e suporte emocional. O plano estratégico destes cuidados baseia-se numa abordagem holística, que prioriza a dignidade e a autonomia do doente. Os diferentes modelos de cuidados paliativos oferecem várias opções de assistência, adaptáveis às necessidades individuais de cada pessoa. A enfermagem de reabilitação desempenha um papel crucial nesta área, ao integrar técnicas de reabilitação nas equipas comunitárias e proporcionar cuidados adaptados à realidade domiciliária dos doentes paliativos. Objetivo: Mapear na literatura científica a importância das intervenções do Enfermeiro de Reabilitação na prestação de cuidados paliativos nas equipas comunitárias. Métodos: Scoping Review realizado de acordo com as diretrizes do Joanna Briggs Institute Scoping Review Methodology Group, com apresentação de resultados de acordo com a extensão Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses for Scoping Reviews (PRISMA). Teve como critérios de inclusão: artigos que abordassem pessoas em cuidados paliativos; foco em intervenções realizadas por enfermeiros; artigos publicados em inglês ou português, através de uma pesquisa em diferentes bases de dados, incluindo EBSCO e PubMed. Foram incluídos 13 artigos que revelaram elegibilidade e deram resposta à questão de pesquisa. Resultados: Os resultados indicam uma variedade significativa de intervenções e abordagens nos cuidados paliativos domiciliários, refletindo a complexidade e a diversidade das necessidades das pessoas e dos seus cuidadores. Os estudos revistos destacam a eficácia de intervenções multicomponentes, da sua personalização e flexibilidade no apoio aos cuidadores e familiares, com melhorias na qualidade de vida. A formação em cuidados paliativos melhora a comunicação, a gestão e o trabalho em equipa multidisciplinar, além de atitudes em relação aos cuidados de fim de vida. Conclusão: As intervenções multicomponentes, o planeamento antecipado, e a adaptação local são importantes para a eficácia dos cuidados paliativos domiciliários, sendo fundamental que o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação tenha uma abordagem flexível e personalizada de acordo com a diversidade dos contextos e das necessidades das pessoas, garantindo, assim, a maximização da sua qualidade de vida.
- Utilização de wearables e smartphones no pós-operatório de pessoas submetidas a artroplastia total do joelho: scoping reviewPublication . Freitas, Ana Sofia da Silva; Novo, André; Araújo, Tiago Emanuel SoaresA artroplastia total do joelho (ATJ) é uma intervenção cirúrgica amplamente utilizada no tratamento da osteoartrose avançada do joelho, proporcionando alívio da dor, recuperação da mobilidade e melhoria da qualidade de vida. A eficácia da ATJ está fortemente dependente do sucesso da reabilitação pós-operatória, a qual tem vindo a beneficiar dos avanços tecnológicos, nomeadamente através da utilização de wearables (dispositivos vestíveis) e smartphones. Estas tecnologias emergem como ferramentas inovadoras que permitem uma monitorização contínua, personalizada e, potencialmente, mais acessível para os utentes. A enfermagem de reabilitação tem um papel central na adaptação e implementação destas soluções, exigindo um conhecimento atualizado sobre a sua eficácia e aplicabilidade. Objetivo: Mapear as principais evidências científicas disponíveis sobre a utilização de wearables e smartphones na reabilitação pós-operatória de utentes submetidos a artroplastia total do joelho, identificando os seus benefícios, limitações e implicações para a prática da enfermagem de reabilitação. Métodos: Foi realizada uma scoping review, segundo a metodologia recomendada pelo Joanna Briggs Institute, com base na estratégia PI[C]OD. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados Medline (via PubMed) e Web of Science, de publicações entre março de 2021 e março de 2024. Foram incluídos estudos qualitativos, quantitativos e revisões, envolvendo adultos submetidos a ATJ, com intervenções de reabilitação utilizando wearables e/ou smartphones em contexto domiciliário. A análise dos estudos selecionados foi realizada através de leitura integral, extração de dados e síntese descritiva. Resultados: Foram incluídos oito estudos que cumpriam os critérios de elegibilidade. A maioria dos estudos indicou que a utilização de tecnologias móveis contribui positivamente para a recuperação funcional, promovendo maior adesão à reabilitação, redução das visitas presenciais, melhoria na comunicação entre utente e equipa de saúde e recolha de dados objetivos em tempo real. Alguns estudos demonstraram equivalência ou superioridade em relação à reabilitação convencional, nomeadamente na melhoria da amplitude de movimento e na contagem de passos diários. No entanto, outros estudos apontaram limitações, como a menor eficácia a longo prazo ou a ausência de diferenças estatisticamente significativas face às abordagens tradicionais. A heterogeneidade dos dispositivos e protocolos de reabilitação utilizados dificultou a comparação direta entre os estudos. Conclusão: A utilização de wearables e smartphones na reabilitação após ATJ apresentasse como uma alternativa viável e inovadora, com potencial para complementar os métodos convencionais. Estas tecnologias promovem uma abordagem mais centrada no utente, favorecendo a autonomia e a continuidade dos cuidados. Contudo, são necessários mais estudos com maior rigor metodológico e seguimento prolongado, de forma a avaliar a sua real eficácia clínica e impacto económico. A enfermagem de reabilitação desempenha um papel estratégico na integração destas soluções digitais nos cuidados de saúde, contribuindo para a construção de modelos de reabilitação mais eficientes, personalizados e sustentáveis.