ESSa - Dissertações de Mestrado Alunos
Permanent URI for this collection
Browse
Browsing ESSa - Dissertações de Mestrado Alunos by Issue Date
Now showing 1 - 10 of 325
Results Per Page
Sort Options
- Envelhecimento (in)ativo e desenvolvimento emocional em reclusosPublication . Almeida, Vera Lúcia Araújo de; Galvão, Ana Maria; Novo, AndréEste projeto pretende apresentar o contributo do programa de Exercício Físico e do Desenvolvimento Emocional nos reclusos. Para isso optamos por desenvolver um estudo de carácter Quantitativo, Exploratório, Quasi - Experimental, Longitudinal e Descritivo. A amostra é constituída por 20 reclusos do Estabelecimento Prisional de Izeda, com idade média de 41,10±10,19 anos, distribuída entre os 24 e os 67 anos. Dos 20 reclusos, 9 foram designados para integrarem o Grupo de Investigação e os restantes o Grupo de Controlo. A seleção foi feita de forma aleatória. O Grupo de Investigação foi submetido a um programa de atividades de duas a três sessões semanais, durante 8 semanas, tendo cada sessão a duração de 1:15 Horas. Foi aplicada a escala EVCE e o questionário SF-36v2, com a complementaridade das avaliações do estado funcional dos reclusos. As características psicométrica obtidas na escala EVCE e no questionário SF-36v2 permitem-nos verificar que neste estudo se obtem uma boa consistência interna. Após a realização das sessões de intervenção, verificamos que não houve alterações estatisticamente significativas entre os parâmetros do Grupo de Controlo e o Grupo de Investigação. Desta forma, podemos concluir que o programa de intervenção teria melhores resultados se tivesse uma duração maior ao longo do tempo.
- Efeitos de um treino aeróbio em doentes em programa de hemodiálisePublication . Sousa, Tânia; Novo, André; Anes, EugéniaA Insuficiência Renal Crónica e consequente tratamento hemodialítico tem um potencial significativo na alteração do estilo de vida destes doentes, conduzindo-os a uma dependência de cuidados de saúde e reabilitação e, eventualmente, à perda de papéis sociais, tornando a promoção de um Envelhecimento Ativo fulcral nesta população. Em virtude das alterações mencionadas torna-se imprescindível a implementação de estratégias e programas de treino de exercício físico que visem minimizar grande parte das complicações recorrentes desta síndrome e que contribuam consequentemente para uma melhoria da qualidade de vida. Esta investigação pretende avaliar os efeitos de um treino aeróbio em doentes hemodialisados com insuficiência renal crónica. A população deste estudo foi constituída pelos 100 doentes com Insuficiência Renal Crónica em programa regular de hemodiálise na clínica de hemodiálise Tecnologias e Serviços Médicos, SA, de Mirandela, sendo oferecida a todos a mesma possibilidade de participar no programa de treino. Após aplicados os critérios de exclusão resultou um grupo com condições para participar no treino, do qual foram seleccionados aleatoriamente por ordem alfabética 16 doentes, para integrar o Grupo de Controlo (GC). Posteriormente e tendo em consideração as escolhas dos próprios doentes e as condições logísticas da clinica, resultou uma amostra de 43 doentes para integrar no Grupo de Treino (GT). O programa de treino aeróbio foi implementado no início do mês de Maio de 2012 durante 8 semanas consecutivas, com uma frequência de 3 sessões por semana durante o tratamento de hemodiálise. Antes e após a intervenção foram executadas as respetivas avaliações físicas e funcionais, e questionário SF-36v2 de autopreenchimento. O grupo de treino é caracterizado por uma média de idades de 71,93±11,76 anos e encontram-se a efectuar hemodiálise a 4,29±3,22 anos, evidencia, após a intervenção alterações significativas nos níveis de hemoglobina de 11,02±0,88g/dL para 11,3±0,698g/dL e no hematócrito de 32,55±2,62% para 33,59 1.9%. Relativamente aos testes funcionais importa referenciar o aumento do número de repetições de 13,24±4,96 para 18.08±6,23 no teste Sentar/Levantar e a diminuição do tempo necessário para a execução do teste Levantar e Andar de 15,03±10.90s para 9,67±5,74s. Quanto à Qualidade de Vida, verificou-se alteração significativa referente à componente saúde mental, de 49,93±9,953 para 53,22±7,545. O treino implementado teve, de forma geral, uma repercussão benéfica na capacidade aeróbia/funcional destes doentes, bem como na percepção da sua Qualidade de Vida, especificamente na componente referente a saúde mental. Novas investigações são necessárias para determinar os efeitos deste tipo de treino sobre a tensão arterial, glicose e dose de EPO administrada.
- Performance cognitiva em idosos institucionalizadosPublication . Pires, Maria Rosa Gonçalves; Galvão, Ana Maria; Fernandes, HélderO envelhecimento populacional é uma realidade inevitável, consequência do aumento da esperança média de vida. O aumento da população idosa acarreta consigo elevados índices de dependência associados a uma maior predisposição e vulnerabilidade para o agravamento da morbilidade anteriormente adquirida, facto que pode constituir um fator de risco para a institucionalização. A literatura sugere que a estimulação cognitiva assume um efeito positivo no desempenho cognitivo do idoso. Objetivou-se implementar um programa de estimulação cognitiva, em idosos institucionalizados, ao longo de dois meses e verificar o seu efeito na amostra em questão. Trata-se de um estudo descritivo, num plano longitudinal de carácter quantitativo, utilizando dois instrumentos de avaliação, um deles, o Mini Exame do Estado Mental, de Folstein e McHugh, (1975) traduzido e adaptado para a população portuguesa por Guerreiro e colaboradores, (1994) e outro, o Teste do Desenho do Relógio de Shulman, (1986). A amostra é composta por 19 idosos institucionalizados no Centro Social e Paroquial de Baçal, os quais, inicialmente, foram submetidos à aplicação do Mini Exame Mental e Teste do Relógio, posteriormente foi implementado o PEC, composto por diversas atividades, ao longo de 2 meses com 20 sessões, com a duração, de aproximadamente, uma hora, três vezes por semana. Decorridos os dois meses, foram aplicados os mesmos instrumentos de avaliação, com o objetivo de comprovar se houve alterações a nível cognitivo. Encontramos evidências estatísticas para afirmar que, a um nível de significância de 0,05, as médias do total do MEEM, antes e depois da aplicação do programa de intervenção, são significativamente diferentes (p-value= 0,013). Relativamente ao total do TDR, não se verificaram diferenças significativas nas médias pré e pós intervenção (p=0.863).
- Efeitos de um treino de força em pacientes em programa de hemodiálisePublication . Domingues, Ânia; Novo, André; Preto, LeonelO envelhecimento da população é um dos maiores feitos da humanidade, tal como um desafio constante para estas pessoas, a sua família e a sociedade. Através da implementação de políticas inovadoras é possível criar medidas que ajudem a população idosa a ser mais saudável, ativa e independente, melhorando a sua qualidade de vida e bem-estar, independentemente da sua condição biopsicossocial. O presente trabalho tem como objetivo averiguar os efeitos de um programa intradialítico de exercícios de força em pacientes com Insuficiência Renal Crónica. Dos 45 participantes em programa regular de hemodiálise, 29 integraram o grupo de treino (GT) e 16 o grupo de controlo (GC). O GT realizou um programa de treino de força durante as sessões de hemodiálise durante 8 semanas, 3 vezes por semana, enquanto o GC permaneceu com a rotina habitual. No início do programa foram realizados, como parâmetros de avaliação, o Sit-to-Stand Test, o Up-and-Go Test, o Hand Grip Test, o Pinch Gauge©, bem como uma avaliação antropométrica e exames laboratoriais, culminando com a aplicação do questionário SF-36 versão 2, repetindo-se este procedimento de avaliação após término do protocolo de treino. Tendo em conta os resultados obtidos, o GT aumentou significativamente o número de repetições do Sit-to-Stand Test (12,22±5,36 iniciais; 15,4±3,27 finais) e melhorou o tempo de execução do Up-and-Go Test (16,74±17,38s iniciais; 11,33±6,28s finais). Em relação à força de preensão manual direita, este grupo melhorou de forma significativa (18,79±11,32Kg/f iniciais; 21,92±11,73Kg/f finais), não se verificando o mesmo do lado esquerdo (18,5±11,60Kg/f iniciais; 18,46±11,63Kg/f finais). Quanto à força de preensão digital direita (5,68±2,14Kg/f iniciais; 6,04±2,88Kg/f finais) e esquerda (5,21±2,53Kg/f iniciais; 4,88±2,31Kg/f finais), verifica-se a mesma situação que na força de preensão manual. Após realização do programa de treino, no GT a componente física do questionário SF-36 (versão 2) melhorou consideravelmente (34,178±10,83 iniciais; 41,52±8,14 finais), ocorrendo o mesmo com a componente mental (51,43±7,33 iniciais; 52,74±8,47 finais). Estes resultados permitem concluir que um programa de treino de força intradialítico permite melhorar a capacidade funcional e a qualidade de vida nesta população debilitante.
- Avaliação das dificuldades dos cuidadores informais de idosos dependentesPublication . Lemos, Jacinta Almeida; Mata, Maria Augusta; Magalhães, Carlos PiresO cuidado informal ao idoso dependente, ocorre no domicílio do cuidador ou idoso dependente, este cuidador pode ser familiar, amigo ou vizinho, mas é uma pessoa que faz parte da sua rede social de apoio informal e que assumiu a responsabilidade do cuidado de forma voluntária ou por imposição. A prestação do cuidado requer organização e esforço contínuo tanto do idoso como do cuidador. O cuidador ao assumir a responsabilidade do cuidado muitas vezes depara-se com dificuldades e situações constrangedoras que lhe provocam algum desconforto e mal-estar. Este projeto de intervenção social teve como finalidade avaliar as dificuldades dos cuidadores informais de idosos dependentes residentes nas freguesias de Rebordãos e Nogueira do distrito de Bragança; identificar quais as áreas onde os cuidadores informais apresentam maiores dificuldades; contribuir para a melhoria da prestação do cuidado e avaliar a efetividade da intervenção estabelecida junto dos cuidadores. Para tal desenhou-se um estudo quasi-experimental com delineamentos intragrupos recorrendo à metodologia quantitativa. Começou-se por se estabelecer o diagnóstico das dificuldades percecionadas pelos cuidadores utilizando o Índice das Dificuldades do cuidador. Desenhou-se posteriormente um programa de intervenção com a realização de seis secções informativas ao longo de outras tantas semanas. Finalmente fez-se nova aplicação do índice das dificuldades comparando os resultados com os obtidos na fase de diagnóstico. Os resultados obtidos evidenciam que os cuidadores apresentam dificuldade em lidar com a dependência do idoso, sobretudo, por falta de formação/preparação. Após o plano de intervenção verificou-se uma diminuição das dificuldades sendo que as diferenças de médias apresentam relevância estatística. Concluímos assim que a intervenção junto dos cuidadores revela efetividade positiva pelo que se pretende dar continuidade a este trabalho envolvendo uma equipa multidisciplinar de forma abranger as diferentes áreas inerentes à prestação cuidados.
- Implementação de um programa de enfermagem de reabilitação domiciliária em utentes com doença pulmonar obstrutiva crónicaPublication . Casado, Sónia; Novo, André; Preto, LeonelA Reabilitação Respiratória (RR) nos utentes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica (DPOC) deve ser delineada para atenuar sintomas, melhorar a funcionalidade, aumentar a participação social e reduzir custos de saúde. Objetivo: Avaliar os efeitos de um programa enfermagem de reabilitação respiratória no domicílio em utentes com DPOC com necessidade de oxigenoterapia. Metodologia: Foram identificados 14 utentes com DPOC diagnosticada, com necessidade de oxigenoterapia domiciliária. Durante 15 sessões de RR domiciliária foram ensinados/treinados exercícios respiratórios, gestão do regime terapêutico, técnicas de conservação de energia e fortalecimento muscular. Realizaram-se avaliações da saturação periférica de oxigénio (SpO2), pico de fluxo expiratório máximo (PEF) e das escalas Medical Research Council Dyspnoea Questionnaire (MRCDQ), London Chest Activity of Daily Living (LCADL) e Euro Qol. Desenvolvimento: Foi efetuada uma avaliação baseline aos 14 utentes (70,28±11,50 anos), 12 homens e 2 mulheres. A DPOC encontra-se diagnosticada em média há 15,71±10,19 anos e o tratamento com oxigénio verifica-se há 6,28±4,14 anos. Verificámos um aumento estatisticamente significativo da SpO2 na avaliação pós-intervenção (97,3±1,6%) comparativamente com o momento baseline (95±1,6%), tal como no PEF (275,5±128,6L/min e 169,3±98,8L/min, respetivamente). Na escala MRCDQ observou-se uma diminuição com significado estatístico da sensação de dispneia (avaliação baseline de 3,86±0,535 e avaliação pós-intervenção de 3,50±0,519). Na avaliação da LCADL, verificou-se uma melhoria estatisticamente significativa entre os momentos baseline e pós-intervenção (28,64±9,71 e 26,21±9,71 respetivamente). No Euro Qol VAS os utentes referiram uma melhoria do seu estado de saúde com o decorrer da RR quando comparados os dois momentos de avaliação (49,29±6,18 na avaliação baseline e 55±7,60 na avaliação pós-intervenção). Conclusões: Os utentes avaliados obtiveram melhorias estatisticamente significativas nos valores da SpO2, no PEF e nos resultados das escalas utilizadas quando comparados os dois momentos de avaliação. Estes dados confirmam que a RR se traduz em ganhos em saúde para o utente com DPOC.
- Avaliação nutricional na admissão do doente com AVCPublication . Pires, Cândido Vilarinho; Preto, Leonel; Gomes, Ana FilipaA nutrição, além de ser uma necessidade humana básica no doente internado, habitualmente encontra-se comprometida, devido ao facto do doente não ter condições físicas e psicológicas para se alimentar por via oral. A deglutição é muitas vezes comprometida nos indivíduos que sofrem um AVC. No estudo, efetuado na Unidade de AVC da ULS do Nordeste, num total de 162 doentes durante o período de 1/01/2011 a 31/12/2011, 30 doentes (18,5%) foram identificados com elevado risco nutricional (NRS-2002). A identificação de fatores de risco de base preditivos para o AVC permitirá a melhoria de estratégias terapêuticas Nutricional/Medicamentosa e, consequentemente o desenlace prognóstico nesta patologia. O estudo demonstrou uma elevada prevalência de HTA com 27 doentes (90%), de Diabetes mellitus com 14 doentes (16,7%) e dislipidémia com 5 doentes (16,7%). Destes 30 doentes, concluí-se que 26,7% apresentavam Disfagia Leve e 73,3% Disfagia Grave. Todos foram entubados com sonda nasogástrica e necessitaram de Nutrição Entérica. O Enfarte Total da Circulação Anterior (11 doentes), o Enfarte da Circulação Posterior (6 doentes) e as hemorragias Cerebrais (5 doentes) foram as que apresentaram maior número de casos com disfagia Grave, o que revela a gravidade destas entidades nosológicas. Apenas 27% (8 doentes) foram com SNG e 3% (1 doente) com PEG após a alta clínica. É notória uma recuperação funcional de grande parte dos doentes relativamente à admissão, o que terá facilitado a retirada da sonda e reinício da alimentação via oral, mais fisiológica. Concluiu-se que 15 doentes apresentavam segundo o IMC, Peso Normal, 9 doentes Pré-obesidade, 3 doentes Obesidade grau I e 3 doentes Obesidade grau II. A avaliação na admissão do doente, a existência de protocolos de nutrição, a instituição de terapêuticas específicas, um aumento da educação e da sensibilização de todos os profissionais de saúde para a importância do suporte nutricional, bem como a criação de equipas multidisciplinares vocacionadas para esta área, poderão constituir soluções para identificar o alto risco de desnutrição. Por tudo isto, planear e recorrer a uma dieta terapêutica adequada garante uma melhor recuperação, permitindo uma menor perda de massa muscular, através da deambulação mais precoce e do fornecimento de macronutrientes e/ou micronutrientes fundamentais. Sendo a disfagia um problema comum nos AVC`s, o papel do enfermeiro especialista em reabilitação deve ter em linha de conta a adequada avaliação da disfagia, com teste de ingestão de água no leito, com combinação de teste de saturação de O2, bem como o tratamento com a modificação da dieta, instituição de alimentação entérica por sonda e terapia com estratégias compensadoras como postura anti-aspiração, treino de deglutição e treino de motricidade oro-facial.
- Análise da promoção da autonomia dos utentes da unidade de convalescença da unidade local de saúde do nordeste (Unidade de Macedo de Cavaleiros)Publication . Liberal, Rui; Novo, André; Gomes, Maria JoséAo longo das décadas, vários têm sido os termos utilizados para as unidades de convalescença, nomeadamente: convalescent homes, nursing homes e rest homes. As convalescent homes foram desenhadas de forma a criar um ambiente idêntico ao do domicílio e destinam-se a pessoas que recuperam de uma doença de evolução prolongada. O conceito de capacidade funcional representa uma forma de medir se um indivíduo é capaz ou não, de forma independente, desempenhar as atividades necessárias para o seu autocuidado e, caso não seja, confirmar se tal necessidade de ajuda é parcial ou total. Este estudo tem como objetivos: avaliar as características sociodemográficas da população em estudo; avaliar o grau de dependência para as Atividades de Vida Diária à entrada, a meio do internamento e na alta da unidade; avaliar o estado cognitivo à entrada, a meio do internamento e na alta da unidade; verificar a correlação dos três momentos de avaliação. A população foi constituída por todos os utentes internados na Unidade de Convalescença do ULSNE – Unidade de Macedo de Cavaleiros, em 2010. Assim, a amostra é constituída por 173 utentes. Como critério de inclusão para o estudo definimos a obrigatoriedade de três momentos de avaliação: à entrada, a meio do internamento e na alta. Para a recolha de dados foi utilizado o instrumento de avaliação integrada – aplicativo de Monitorização da RCCI. Pela análise dos resultados podemos concluir que a Unidade de Convalescença de Macedo de Cavaleiros teve uma predominância de internamentos de pacientes do sexo feminino, sendo que a média de idades foi de 74,35±12,81 anos. A patologia de base mais presente foi a ortopédica, foi a Unidade Hospitalar de Bragança que referenciou mais utentes e o domicílio foi o destino após alta mais comum. Verificou-se uma melhoria significativa na autonomia dos pacientes, através das variáveis avaliadas. Podemos concluir que os utentes melhoraram a sua autonomia durante a estadia na Unidade de Convalescença de Macedo de Cavaleiros, muito devido ao resultado da filosofia inerente à prática de cuidados diária que se verifica.
- Treino cognitivo em idosos sem demência (estudo em idosos residentes no lar da Santa Casa da Misericórdia de Mondim de Basto)Publication . Pereira, Zélia Maria Faria; Magalhães, EmíliaO envelhecimento da população é um fenómeno demográfico a nível mundial que teve lugar na segunda metade do século XX, sendo considerado a expressão da inteligência humana e do desenvolvimento social e também um desafio para a ciência e a sociedade (Fernández-Ballesteroset al,2009).Nesta perspetiva a velhice não constitui um problema. Deve antes ser encarada como uma oportunidade de continuação do desenvolvimento através da construção e incrementação de programas de intervenção cognitiva em idosos com envolvimento dos próprios especialistas em gerontologia, das famílias e da sociedade. Alguns estudos documentam declínio cognitivo ao longo do envelhecimento. No entanto, outras investigações apontam que o treino cognitivo gera um aumento significativo no desempenho cognitivo dos idosos (Yassuda 2006). O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto do programa de estimulação cognitiva no desempenho dos idosos. Aplicou-se o Mini Exame Mental para avaliar a função cognitiva dos participantes. Optou-se por realizar um estudo longitudinal, quasi experimental e quantitativo. O estudo foi realizado em utentes do lar da Santa Casa de Misericórdia de Mondim de Basto, em idosos sem diagnóstico prévio de demência. Como instrumento de recolha de dados utilizou-se o questionário sócio demográfico e aplicou-se o Mini Exame Mental. Os resultados desta investigação apontam no sentido de existir uma melhoria no rendimento cognitivo. No pré-teste a média global foi de 20,7 pontos e na avaliação posterior foi de 23,8 pontos. Assim, os resultados indiciam um efeito positivo deste tipo de intervenção cognitiva. Como tal, a aplicação de tais programas em instituições (como lares, centros de dia, entre outras) podem contribuir para prevenir ou a retardar problemas cognitivos, permitindo-lhes um envelhecimento ativo.
- Doença pulmonar obstructiva crónica. Identificação de fenómenos específicos de intervenção do enfermeiro especialista em reabilitaçãoPublication . Gi, Maria Manuela Fragueiro Pintor; Gomes, Maria José; Prior, ÂngelaA Doença Pulmonar Obstructiva Crónica tornou-se um problema global de saúde nos últimos anos pelo aumento da sua prevalência e taxa de mortalidade, prevendo a Organização Mundial de Saúde que em 2020 ocupe a terceira causa de morte. Desenvolve-se de forma silenciosa e progressivamente, pela contínua exposição a factores de risco, manifestando-se após se estabelecerem lesões pulmonares extensas, causando alteração do padrão respiratório e diminuição da tolerância ao esforço, para o autocuidado. Método: O estudo que realizámos foi desenvolvido no Serviço de Medicina da Unidade Local de Saúde do Nordeste de Macedo de Cavaleiros, cujo principal objectivo era identificar e monitorizar focos de atenção sobre os quais incidem as intervenções específicas de reabilitação em doentes com Doença Pulmonar Obstructiva Crónica. O período de tempo objecto de estudo foi entre Janeiro a Março de 2011 e Janeiro a Março de 2012. Resultados: O estudo envolveu 33 doentes, avaliados no internamento em dois momentos distintos; tendo estes idades superiores ou iguais a 82 anos, com predominância do sexo masculino. Num grupo da amostra foram introduzidos focos de atenção e intervenções específicas de reabilitação no contexto desta patologia. A dispneia foi o foco de atenção com maior número de intervenções implementadas. No nosso estudo, pudemos concluir que existe um aumento do valor de oximetria de pulso nos doentes submetidos às intervenções específicas de reabilitação. Este estudo contribuiu também para a parametrização de focos de atenção/intervenções específicas de reabilitação no aplicativo “Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem”, dando visibilidade ao enfermeiro especialista de Reabilitação.