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Percorrer Escola Superior de Saúde por Domínios Científicos e Tecnológicos (FOS) "Ciências Médicas::Medicina Clínica"
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- Desafios da gestão farmacológica no idosoPublication . Cruz, João Ricardo Miranda daFomentar a criação de novos ângulos de perceção, geradores de saber, divulgar os avanços científicos produzidos, dividir experiências, só podem ter um único fulcro – humanizar a fragilidade que carateriza a 4ª etapa da vida, evocar a oportunidade desta etapa ser um hino à vida. É imprescindível desmistificar os estereótipos e conceder ao idoso a condição de ser maior, um olhar não de comiseração, mas de respeito, cuidado e assunção de toda a virtude que encerra a sua condição. O ex Presidente da República, General Ramalho Eanes confidenciou, numa entrevista que era um “velho de 85 anos”, e oportunamente um intelectual, em concreto Henrique Raposo num excelente artigo que produziu, aduziu que, Ramalho Eanes não é um velho de 85 anos, e passo a citar “é um ser humano tão valioso e intocável como uma criança. Acrescento que as palavras proferidas pelo ex-Presidente vêm da honra castrense - e não da sabedoria anciã. Ou seja, quem falou foi o General que se sente inútil, e não o velho sábio”. E Henrique Raposo termina afirmando que o “ex-Presidente está errado”. Nunca podemos olvidar a lição do Velho e o Mar. Início dos anos 50, do século XX, ilha de Cuba. Um velho pescador, Santiago, permanece há 84 dias sem pescar um único peixe. É unanime, todos os habitantes da ilha asseveram que Santiago está velho de mais, a sua condição torna-o incapaz de ser o pescador que outrora fora, mas Manolin, o pequeno rapaz, mantém a sua crença depositada no velho amigo, instigando-o a regressar ao mar no seu pequeno barco.
- Determinants of adolescent pregnancy in the municipality of Malanje, Angola: a case-control studyPublication . Aragão, Kalonesse; Sacomboio, Euclides; Teixeira, Cristina; Van-Dúnem, Joaquim; Campos, PauloAdolescent pregnancy is a global public health problem, with some of the highest rates observed in Sub-Saharan Africa. This phenomenon contributes to maternal and neonatal mortality and may result in diverse economic and psychological consequences. Knowledge of its determinants can help decision-makers to design local policies of sexual and reproductive health. Therefore, the aim of this study was to analyze the determinant factors of adolescent pregnancy in the municipality of Malanje, Angola. Methods: A case-control study was conducted from August to October, 2022. A sample of 411 adolescent women (137 pregnant and 274 non-pregnant) was compared in terms of socio-demographic, behavioral, family, and extra-family factors. Descriptive statistics, binary univariate and multivariate logistic analysis were applied, with p-values ≤ 0.05 indicating statistical significance. Adjusted odds ratio (AOR) and the respective 95% confidence interval (95% CI) were obtained. Results: The multivariable analysis showed that a higher risk of adolescent pregnancy was associated with living in a de facto union or being married (AOR = 10.37; 95% CI = 1.05 - 102.83), having 0 - 4 (AOR = 7.40; 95% CI = 1.25 - 43.77) or 5 - 8 years of schooling (AOR = 5.21; 95% CI = 1.25 - 21.77), and a lower risk was related with having a family history of adolescent pregnancy (AOR = 0.30; 95% CI = 0.11 - 0.80) for women aged 15 - 17. For those aged 18 - 19, a higher risk of pregnancy was associated with early sex initiation (AOR = 3.75; 95% CI = 1.05 - 13.43), having multiple sexual partners (AOR = 3.02; 95% CI = 1.23 - 7.44), while a lower risk was related with peer pressure (AOR = 0.35; 95% CI = 0.15 - 0.82). In both groups, the likelihood of pregnancy was significantly increased for irregular or non-use of contraceptive methods. Conclusion: In Malanje, adolescent pregnancy is a multifactorial phenomenon, and preventive strategies must consider the adolescents’ age. Among adolescents aged 15 - 17, early marriages, should be reduced, through the promotion of education and the creation of specific laws. For older adolescents, preventive strategies should be focused on avoiding risky behaviors such as early initiation of sexual activity and multiple sexual partners. Comprehensive sexual education, including knowledge about contraceptive methods should be promoted.
- Emotional intelligence as a cornerstone of palliative care: a narrative reviewPublication . Brás, Manuel Alberto; Machado, Dora; Curopos, Lília; Ferreira, Marisa; Beirão, PedroEmotional Intelligence (EI) refers to the capacity to recognize and regulate emotions, both in oneself and in interactions with others, emphasizing self-awareness and subsequently social awareness, with an emphasis on responsibility, empathy, and compassion [1]. Emotional competence becomes particularly salient within the healthcare context, a field encompassing the physical, emotional, and social dimensions of the human being. EI plays a central role in the overall well-being and performance of healthcare professionals, directly influencing the quality of care delivered. Salovey & Mayer [2] pioneered the concept of EI as the ability to monitor and regulate emotions to guide thoughts and actions. This competency is widely acknowledged as essential for effective communication, clinical decision-making, and the promotion of well-being for both patients and professionals [3-5]. It also serves as a protective factor against burnout [6,7]. Clinical communication models incorporate emotional competencies [8] highlight EI’s role in mediating interactions among professionals, patients, and families in end-of-life care. Emotional intelligence; Palliative care; Empathy; Professional burnout; Health care providers
- Factors associated with adherence to medication regimens in older adults in northern PortugalPublication . Brás, Manuel Alberto; Magalhães, Carlos Pires; Machado, Dora; Paradinha, Fernanda maria Rodrigues AfonsoThe World Health Organization defines older adults as individuals aged 65 and over. This demographic often faces significant challenges in adhering to their therapeutic regimens due to an increase in health problems and subsequent polypharmacy. This observational, descriptive, analytical, cross-sectional cohort study, employing a quantitative paradigm, assessed medication regimen adherence in 400 older adults from a municipality in Northern Portugal. It also explored the relationship between adherence, their degree of dependency, and various sociodemographic and clinical variables. Data were collected using a questionnaire that included sociodemographic and clinical questions, the Medication Adherence Scale (MAT), and the Barthel Index. With an average age of 75.33±7.34 years and a female majority, the results showed that 82.75% of participants adhered to their therapeutic regimen. A statistically significant association was found between adherence and educational qualifications, with lower adherence observed among illiterate individuals. The need for constant guidance in preparing medication and the substitution of prescribed drugs were also significantly associated with lower adherence. While a trend of decreasing adherence with increasing age and number of diseases/medications was noted, these associations were not statistically significant. Additionally, it was found that non-adherent individuals had, on average, a lower functional (Barthel) index. We conclude that therapeutic adherence in older adults is a complex, multidimensional issue. It requires an integrated approach involving healthcare professionals, family members, and caregivers to foster effective adherence and enhance quality of life. Intervention strategies must be tailored to the specific needs of this population.
- Fragilidade em idosos: intervenções de enfermagem baseadas em evidência para a sua prevenção e reversãoPublication . Sousa, Ana; Vieira, André; Sousa, Catarina; Fazenda, Miguel; Teixeira, Vera; Morais, Sofia; Anes, Eugénia; Brás, Manuel AlbertoA fragilidade é uma síndrome geriátrica caracterizada por um estado de vulnerabilidade fisiológica progressiva, resultante do declínio multissistémico associado ao envelhecimento. Este fenómeno dinâmico compromete a capacidade adaptativa do idoso, aumentando o risco de quedas, hospitalizações, institucionalização e mortalidade (Fried et al., 2001; Dent et al., 2019). No entanto, evidências recentes demonstram que a fragilidade pode ser prevenida ou revertida, sobretudo quando identificada precocemente e alvo de intervenções apropriadas (Apóstolo et al., 2018; Cameron et al., 2013). Os enfermeiros, enquanto profissionais-chave na promoção da saúde e funcionalidade do idoso, têm um papel central nesse processo (Fairhall et al., 2015). Objetivo: Identificar, na literatura científica recente, intervenções de enfermagem eficazes para prevenir e reverter a fragilidade em pessoas com 65 ou mais anos, e discutir a sua aplicabilidade nos cuidados de saúde primários. Metodologia: Foi realizada uma revisão integrativa conforme o método de Whittemore e Knafl (2005). As bases de dados consultadas foram PubMed, e Web of Science, utilizando descritores controlados combinados com operadores booleanos. Foram incluídos estudos publicados entre 2018 e 2024, com amostras iguais ou superiores a 30 participantes, redigidos em inglês, português ou espanhol. A análise dos dados foi conduzida segundo a abordagem de Braun e Clarke (2006), permitindo a identificação de cinco categorias temáticas de intervenções de enfermagem eficazes. Resultados: Categorias de intervenção identificadas: Exercício físico multicomponente supervisionado – treino de força, equilíbrio e resistência, com melhorias até 30% na mobilidade (Cameron et al., 2013). Intervenção nutricional precoce – suplementação proteica e educação alimentar, eficaz na reversão da pré-fragilidade (Apóstolo et al., 2018). Estimulação cognitiva e individualizados apoio psicossocial – programas de literacia em saúde que promovem bem-estar e desaceleram a progressão da fragilidade (Fairhall et al., 2015). Gestão de caso e visitas domiciliárias por enfermeiros – cuidados com avaliação multidimensional, promovendo autonomia (Dent et al., 2019). Rastreio sistemático da fragilidade – uso de instrumentos validados como a Clinical Frailty Scale e a Edmonton Frail Scale permite intervenções precoces e direcionadas (Rockwood & Theou, 2015; Rolfson et al., 2006). Conclusão: Os resultados desta revisão integrativa evidenciam que os enfermeiros dispõem de um conjunto diversificado de intervenções seguras, acessíveis e eficazes na prevenção e reversão da fragilidade em pessoas idosas, especialmente no âmbito dos cuidados de saúde primários. Estas estratégias revelam-se fundamentais para a promoção da autonomia, mitigação de riscos e melhoria da qualidade de vida na velhice (Apóstolo et al., 2018; Cameron et al., 2013; Dent et al., 2019; Fairhall et al., 2015). A incorporação sistemática destas práticas na atuação clínica diária e na formação contínua dos profissionais de saúde constitui um imperativo, alinhado com as recomendações das diretrizes internacionais que preconizam um envelhecimento ativo, saudável e digno (Fried et al., 2001; Rockwood & Theou, 2015).
- Perspectiva de las matronas sobre los programas de educación maternalPublication . López-Araez, Alicia; Correia, Teresa I.G.; Serrano-Carrasco, JorgeDescribir la percepción de las matronas asignadas al área de paritorio y de atención primaria sobre los programas de educación maternal. Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal. Las participantes fueron matronas asignadas al área de paritorio y de atención primaria con experiencia en atención puerperal en diversas instituciones de salud como hospitales y centros de atención primaria. Se utilizó un cuestionario de elaboración propia para recopilar datos sociolaborales y evaluar la percepción de las matronas sobre la eficacia de los programas de educación maternal, incluyendo áreas específicas como anatomía, cuidado prenatal, nutrición, entre otras. El tratamiento de los datos se realizó con el software SPSS, respetando principios éticos y garantizando la confidencialidad de la información según la comisión de ética del Instituto Politécnico de Bragança (IPB), Portugal
- Reabilitação em doentes pós-cirurgia cardiotorácicaPublication . Loureiro, Maria; Duarte, João; Branco, Carlos; Novo, AndréA mais recente evidência descreve o papel da reabilitação precoce como fator crucial para um impacto positivo na capacidade funcional pós-procedimento, como diminuição da fraqueza muscular e prevenção ou mitigação de complicações pós-operatórias da cirurgia cardiotorácica, levando à melhoria da qualidade de vida. Percebe-se, assim, que as principais áreas de intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) nos cuidados intensivos de cirurgia cardíaca serão: colaboração com a equipa multidisciplinar no desmame ventilatório, RFR, prevenção de síndrome de imobilidade relacionada com os cuidados intensivos, ou intervenção nas limitações através de reabilitação motora (por exemplo, técnicas de mobilização articular, fortalecimento muscular, levante precoce), treino de deglutição e/ou treino de exercício. Neste contexto, é imprescindível todo o conhecimento do EEER, que tem a capacidade de avaliar o contexto clínico do doente, a sua hemodinâmica, percebendo os limites de segurança, risco e alarmes, bem como as indicações e contraindicações absolutas e relativas, podendo definir, desta forma, um plano de intervenção seguro e que ao mesmo tempo responda às necessidades de saúde do doente crítico cardíaco
- Satisfação no trabalho e intenção de abandono em enfermagem: a influência do empoderamento profissionalPublication . Gomes, Jacinta; Galvão, Ana Maria; Gomes, Maria José; Moura Ramos, OlgaA satisfação profissional e a intenção de abandono em enfermagem estão fortemente relacionadas com as políticas organizacionais promotoras do empoderamento estrutural e do capital psicológico dos trabalhadores. Avaliar a satisfação no trabalho, a intenção de abandono e o empoderamento profissional em enfermeiros na prática clínica em organizações de saúde; avaliar a associação entre o empoderamento profissional, a satisfação no trabalho e a intenção de abandono dos enfermeiros. Estudo observacional, transversal e correlacional, com abordagem quantitativa. Amostra por conveniência constituída por 308 enfermeiros na prática clínica. Instrumento de recolha de dados constituído por questionário de caraterização sociodemográfica e profissional, Job Satisfaction Survey, Antecipated Turnover Scale, Conditions for Workplace Effectiveness Questionnaire II e Psychological Empowerment Instrument. Participaram no estudo enfermeiros com média de idade de 40,15 anos (±9,38) e que exercem prática clínica há 16,19 anos (±9,30). Aferiu-se uma relação positiva significativa entre a satisfação no trabalho e todas as dimensões do empoderamento profissional (0,2550,088). Para a intenção de abandono, obtiveram-se relações negativas com todas as dimensões do empoderamento estrutural e psicológico (-0,352
- Utilização de wearables e smartphones no pós-operatório de pessoas submetidas a artroplastia total do joelho: scoping reviewPublication . Freitas, Ana Sofia da Silva; Novo, André; Araújo, Tiago Emanuel SoaresA artroplastia total do joelho (ATJ) é uma intervenção cirúrgica amplamente utilizada no tratamento da osteoartrose avançada do joelho, proporcionando alívio da dor, recuperação da mobilidade e melhoria da qualidade de vida. A eficácia da ATJ está fortemente dependente do sucesso da reabilitação pós-operatória, a qual tem vindo a beneficiar dos avanços tecnológicos, nomeadamente através da utilização de wearables (dispositivos vestíveis) e smartphones. Estas tecnologias emergem como ferramentas inovadoras que permitem uma monitorização contínua, personalizada e, potencialmente, mais acessível para os utentes. A enfermagem de reabilitação tem um papel central na adaptação e implementação destas soluções, exigindo um conhecimento atualizado sobre a sua eficácia e aplicabilidade. Objetivo: Mapear as principais evidências científicas disponíveis sobre a utilização de wearables e smartphones na reabilitação pós-operatória de utentes submetidos a artroplastia total do joelho, identificando os seus benefícios, limitações e implicações para a prática da enfermagem de reabilitação. Métodos: Foi realizada uma scoping review, segundo a metodologia recomendada pelo Joanna Briggs Institute, com base na estratégia PI[C]OD. A pesquisa foi conduzida nas bases de dados Medline (via PubMed) e Web of Science, de publicações entre março de 2021 e março de 2024. Foram incluídos estudos qualitativos, quantitativos e revisões, envolvendo adultos submetidos a ATJ, com intervenções de reabilitação utilizando wearables e/ou smartphones em contexto domiciliário. A análise dos estudos selecionados foi realizada através de leitura integral, extração de dados e síntese descritiva. Resultados: Foram incluídos oito estudos que cumpriam os critérios de elegibilidade. A maioria dos estudos indicou que a utilização de tecnologias móveis contribui positivamente para a recuperação funcional, promovendo maior adesão à reabilitação, redução das visitas presenciais, melhoria na comunicação entre utente e equipa de saúde e recolha de dados objetivos em tempo real. Alguns estudos demonstraram equivalência ou superioridade em relação à reabilitação convencional, nomeadamente na melhoria da amplitude de movimento e na contagem de passos diários. No entanto, outros estudos apontaram limitações, como a menor eficácia a longo prazo ou a ausência de diferenças estatisticamente significativas face às abordagens tradicionais. A heterogeneidade dos dispositivos e protocolos de reabilitação utilizados dificultou a comparação direta entre os estudos. Conclusão: A utilização de wearables e smartphones na reabilitação após ATJ apresentasse como uma alternativa viável e inovadora, com potencial para complementar os métodos convencionais. Estas tecnologias promovem uma abordagem mais centrada no utente, favorecendo a autonomia e a continuidade dos cuidados. Contudo, são necessários mais estudos com maior rigor metodológico e seguimento prolongado, de forma a avaliar a sua real eficácia clínica e impacto económico. A enfermagem de reabilitação desempenha um papel estratégico na integração destas soluções digitais nos cuidados de saúde, contribuindo para a construção de modelos de reabilitação mais eficientes, personalizados e sustentáveis.
- Virtual escapes: a pedagogical strategy for developing emotional competence in nursing studentsPublication . Gomes, Lisa; Cassar, Maria; Bugeja, Roderick; Oliveira, Inês; Cainé, João; Pereira, Rui; Chircop, Daren; Veiga-Branco, AugustaEmotional competence, the ability to manage interpersonal relationships through understanding one's and others' emotions, encompasses two dimensions: cognitive and behavioral. In nursing practice, the combination of these dimensions allows for better performance in highly complex clinical situations. Nursing education does not always emphasize these competences. This pilot study explored the potential of an escape room, a Serious Games (SGs) prototype with virtual reality (VR), as a pedagogical strategy for eliciting emotions in a safe learning environment. Participants' immersion in the game provided an opportunity to identify, manage, and process emotions. Data were gathered by a questionnaire and by observation of performance. The findings revealed that participants felt various emotions (n = 51) while playing the game. The least frequent reported emotions were hope, shame, and contempt. Admiration, pride, satisfaction, and fear were the most frequently reported emotions. These findings suggest that using a SGs prototype with VR as a pedagogical tool holds significant potential in emotion elicitation in a safe learning environment, implying its value as a construct of emotional competence. Further research to verify educational value is recommended.