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Percorrer Escola Superior de Saúde por Domínios Científicos e Tecnológicos (FOS) "Ciências Médicas::Ciências da Saúde"
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- A qualidade de vida pela implementação de programas de telerreabilitação cardíaca em pessoas com doença coronária: uma revisão umbrellaPublication . Coelho, Bernadette Correia; Preto, LeonelAs doenças cardíacas constituem uma das principais causas de morbilidade e mortalidade a nível mundial, representando um desafio crescente para os sistemas de saúde. A reabilitação cardíaca convencional, ainda que eficaz, encontra barreiras significativas de adesão relacionadas com a acessibilidade geográfica e a disponibilidade de recursos humanos especializados. Neste contexto, a telerreabilitação cardíaca emergiu como uma estratégia inovadora, especialmente reforçada durante a pandemia de COVID-19, permitindo dar, à distância, continuidade aos programas de reabilitação. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto/benefícios da telerreabilitação na qualidade de vida da pessoa com doença coronária. Metodologia: Revisão umbrella da literatura. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed e Cochrane, tendo sido aplicados critérios de inclusão que contemplaram revisões sistemáticas e meta-análises publicadas nos últimos dez anos. Dos 17 artigos inicialmente identificados, 5 foram incluídos no estudo, por cumprirem todos os critérios de elegibilidade. Resultados: A análise evidenciou que a telerreabilitação cardíaca é eficaz na melhoria da capacidade funcional, no controlo de fatores de risco cardiovascular, na adesão terapêutica e no bem-estar psicológico. Alguns estudos reportaram redução da mortalidade cardiovascular, hospitalizações e reinternamentos, com benefícios semelhantes ou superiores aos obtidos na reabilitação cardíaca presencial. Conclusão: Conclui-se que a telerreabilitação cardíaca promove ganhos significativos em saúde e qualidade de vida, devendo ser considerada uma prioridade de saúde, e alvo de novas investigações que avaliem o impacto económica e as barreiras tecnológicas à sua adoção.
- Ablação da fibrilação auricular: perfil epidemiológico e fatores associados ao sucesso do tratamentoPublication . Vaz, Susete Maria Pereira de Matos Paula; Baptista, GoreteEste relatório reflete o percurso formativo desenvolvido com o objetivo major de adquirir as competências comuns e específicas inerentes ao exercício profissional do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da Pessoa em Situação Crítica. Foi promovida a capacidade de investigação, competência essencial no contexto da prática clínica sustentada na evidência científica. Essa vertente investigativa culminou na realização de um estudo que procurou analisar a relação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e fatores de risco cardiovascular com o sucesso terapêutico, as complicações e o tempo de recidiva em doentes submetidos a ablação por fibrilhação auricular, numa unidade hospitalar localizada no Norte de Portugal. Objetivo: Descrever o percurso formativo ao longo dos diversos contextos de estágio e desenvolver uma reflexão crítica sobre as atividades desenvolvidas durante esses momentos de prática. Com a investigação pretendemos: caracterizar o perfil sociodemográfico de doentes submetidos à ablação da fibrilhação auricular, numa unidade hospitalar do Norte de Portugal; descrever os fatores de risco cardiovascular presentes na amostra; identificar as principais variáveis clínicas dos doentes submetidos à ablação; analisar a influência do tempo de espera para a realização da ablação nas complicações do tratamento; analisar a associação entre fatores de risco cardiovascular e o tempo de recidiva da fibrilhação auricular. Métodos: Desenvolvimento de competências através de três estágios clínicos centrados no cuidado ao doente crítico (Laboratório de Eletrofisiologia, Serviço de Urgência e Serviço de Medicina Intensiva). Para o desenvolvimento da competência de investigação, realizou-se um estudo do tipo observacional, retrospetivo, descritivo e correlacional, numa amostra de 94 doentes que realizaram ablação por fibrilhação auricular, entre os anos de 2022 e 2023, numa Unidade Hospitalar situada no interior norte de Portugal. Os dados foram recolhidos através de uma grelha de registo estruturada, construída com base nas informações disponíveis na plataforma informática CardioBase, no impresso clínico específico utilizado para os doentes submetidos a ablação por fibrilhação auricular, na consulta do processo clinico, bem como no livro de registo do serviço de eletrofisiologia. Resultados: A amostra maioritariamente constituída por doentes com mais de 65 anos (43,6%) e do sexo masculino (60,6%), com uma média de idades de 63,04±7,56 anos. A maioria apresenta excesso de peso (45,7%) e um IMC médio de 28,00 kg/m². Entre os fatores de risco cardiovascular, destacam-se a hipertensão arterial (69,1%), dislipidémia (59,6%) e apneia do sono (34,0%), obesidade (31,9%), tabagismo (20,2%) e diabetes (18,1%). A maioria dos diagnósticos foi realizada através de eletrocardiograma (71,3%). O procedimento de ablação teve uma taxa de sucesso clínico de 100%. Apenas 3,2% dos doentes desenvolveram hematomas no local de acesso femoral. O tempo médio de espera pela ablação foi de 121 dias. Entre os casos com recidiva (n=7), esta ocorreu em média aos 453 dias após o procedimento. A recidiva de fibrilhação auricular ocorreu em 7,4% dos casos, com 92,6% dos doentes a manterem ritmo sinusal. Não se registaram evidências de significância estatística relativamente à influência do tempo de espera para a realização da ablação nas complicações do tratamento, nem à relação entre os fatores de risco cardiovascular e o tempo até à recidiva da fibrilhação auricular. Conclusão: Os estágios foram condição sine qua non para desenvolver as competências previstas para o enfermeiro especialista e mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Critica. Os resultados obtidos, do estudo de investigação, indicam uma elevada eficácia do procedimento de ablação na manutenção do ritmo sinusal ao longo do período de seguimento, com uma taxa reduzida de recidiva de fibrilhação auricular. Estes dados reforçam a relevância da ablação como uma opção terapêutica eficaz para o controlo da arritmia em doentes selecionados.
- Access to community pharmacies by rural populations in northeastern PortugalPublication . Costa, Carolina; Pires, Diana; Pereira, Olívia R.; Pinto, Isabel C.Background: Rural populations face significant challenges in accessing medicines and healthcare due to the increasing depopulation of rural areas and geographic isolation. Community pharmacies play a crucial role in rural areas, often serving as the first point of contact for healthcare (1,2,3). Objectives: This study aims to explore the accessibility of community pharmacies in rural areas, understand the satisfaction and identify challenges of these residents with this aspect. Methods: This is an observational, descriptive and cross-sectional study, with a non-probability convenience sample of 168 people living in two villages two villages in the municipality of Alfândega da Fé, Bragança District, in northeastern Portugal. An online and paper self-completion questionnaire was used, with 3 parts: sociodemographic, pharmacies accessibility and satisfaction with accessibility. Statistical analysis was performed in Microsoft Excel, based on the calculation of absolute and relative frequencies, measures of central tendency and dispersion. Results: The results showed that 42.3% (n=71) of the participants had stopped going to the pharmacy because of the challenges they faced, such as distance, the time needed to get to the pharmacy and the lack of transport. In addition, it was concluded that the majority of participants (78%; n=131) feel dissatisfied with the accessibility of community pharmacies. Conclusions: The results of this study reveal that the rural population is dissatisfied with access to community pharmacies and faces several difficulties and accessibility challenges. Policies must be created to facilitate access to community pharmacies for rural populations.
- Acesso às farmácias comunitárias por populações rurais no nordeste de PortugalPublication . Costa, Carolina; Pires, Diana; Pereira, Olívia R.; Pinto, Isabel C.As populações rurais enfrentam desafios significativos no acesso a medicamentos e cuidados de saúde devido ao crescente despovoamento das áreas rurais e ao isolamento geográfico. As farmácias comunitárias desempenham um papel crucial nas zonas rurais, servindo frequentemente como o primeiro ponto de contacto com os cuidados de saúde (1,2,3). Este estudo tem como objetivo explorar a acessibilidade às farmácias comunitárias em áreas rurais, compreender a satisfação dos residentes relativamente a este aspeto e identificar os desafios enfrentados.Trata-se de um estudo observacional, descritivo e transversal, com uma amostra de conveniência não probabilística de 168 pessoas residentes em duas aldeias do concelho de Alfândega da Fé, distrito de Bragança, no nordeste de Portugal. Foi utilizado um questionário de autopreenchimento, em formato online e em papel, composto por três partes: dados sociodemográficos, acessibilidade às farmácias e satisfação com a acessibilidade. A análise estatística foi realizada no Microsoft Excel, com base no cálculo de frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e de dispersão. Resultados: Os resultados mostraram que 42,3% (n=71) dos participantes deixaram de ir à farmácia devido aos desafios enfrentados, como a distância, o tempo necessário para chegar à farmácia e a falta de transporte. Além disso, concluiu-se que a maioria dos participantes (78%; n=131) se sente insatisfeita com a acessibilidade às farmácias comunitárias. Conclusões: Os resultados deste estudo revelam que a população rural está insatisfeita com o acesso às farmácias comunitárias e enfrenta várias dificuldades e desafios de acessibilidade. Devem ser criadas políticas para facilitar o acesso às farmácias comunitárias por parte das populações rurais.
- Adesão ao regime terapêutico da pessoa portadora de Diabetes Mellitus tipo 2Publication . Sousa, Marta; Mata, Maria Augusta; Anes, EugéniaA diabetes mellitus tipo 2 é uma doença crónica, associada a elevada morbilidade e mortalidade, em larga expansão em todo o mundo. Esta passou de doença rara a verdadeira pandemia, que ameaça aumentar em flecha ao longo deste século. Este estudo tem como objetivos: avaliar a adesão ao regime terapêutico em utentes com diabetes mellitus tipo2, nacionalidade portugueses e franceses e analisar se a adesão ao regime terapêutico é diferente segundo a, variáveis sociodemográficas clínicas. Trata-se de um estudo quantitativo, observacional, descritivo analítico e transversal realizado com uma amostra de 280 participantes selecionados por conveniência (240 são de nacionalidade portuguesa e 40 são franceses), foi realizada uma entrevista que decorreu no momento da realização da consulta de enfermagem. O instrumento de recolha de dados integra dados sócio demográficos, clínicos e o questionário da avaliação das atividades de autocuidado com a diabetes AACD) de Bastos, Severo & Lopes, 2007). A maioria dos participantes portugueses 68,3% (n=164) têm idades iguais ou superiores a 65 anos e os franceses a maioria tem idade inferior a 65 anos (n=27; 67,5%). Nos dois grupos o sexo masculino é representado por igual percentagem (55,0%). Em ambos os grupos foram observados antecedentes familiares de diabetes, sendo a maior proporção os progenitores. Na adesão global ao regime terapêutico e na maioria das atividades de autocuidado são os portugueses que evidenciam médias mais elevadas de adesão (média=26,27 portugueses e 25,17 franceses). Confirmou-se apenas a existência de diferenças estatisticamente significativas na atividade da alimentação específica (p <0,001) nos utentes franceses. Os resultados da estatística inferencial evidenciam que as variáveis sociodemográficas são fortes mediadoras da adesão ao regime terapêutico. Já nas variáveis clinicas as diferenças estatísticas observadas foram menos expressivas. Estas variáveis deverão ser tidas em conta na elaboração e implementação de programas de intervenção que visem promover a adesão ao tratamento da diabetes.
- Adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com doença renal crónica em programa de hemodiálisePublication . Ferreira, Anabela Martins; Magalhães, Carlos PiresA adesão ao regime medicamentoso na pessoa com doença renal crónica (DRC) em hemodiálise é deveras importante, de resto, como destaca a vasta literatura científica da área, relevando a necessidade de se avaliar a mesma. Objetivos: Avaliar a adesão ao regime terapêutico medicamentoso dos inquiridos. Identificar a relação das variáveis sociodemográficas e clínicas com a adesão ao regime terapêutico medicamentoso. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo correlacional e transversal, inserido numa abordagem quantitativa, com o objetivo de avaliar a adesão ao regime terapêutico medicamentoso da pessoa com doença renal crónica em programa de hemodiálise. A amostra reporta-se aos utentes com DRC que se encontravam a realizar hemodiálise numa clínica privada da região norte de Portugal. Obteve-se uma amostra de 110 doentes. Para avaliar o nível de adesão ao regime medicamentoso dos indivíduos, foi aplicado um questionário composto pela caraterização sociodemográfica e clínica, e o instrumento Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT), adaptado e validado para a população portuguesa por Delgado e Lima (2001). O estudo obteve o consentimento por parte de uma comissão de ética (no74/2022) e por parte do centro de hemodiálise. Foi assegurada a livre participação, com respetiva assinatura do consentimento informado por parte dos utentes. Resultados: A amostra é maioritariamente do sexo feminino (64,5%; n = 71), com idades compreendidas entre os 65 e os 84 anos (68,2%; n = 75), casados ou em união de facto (65,5%; n = 72), com habilitações ao nível do 1.o ciclo (52,7%; n = 58). Globalmente, o valor médio obtido nos sete itens da escala MAT foi de 5,36±0,472. Verificou-se com base no padrão dicotómico da escala que 83,64% da amostra (n = 92) enquadrava-se como aderente e 16,36% (n = 18) como não aderente. A análise inferencial mostrou haver diferença estatisticamente significativa entre a adesão e a coabitação, em que os inquiridos que viviam com outras pessoas (ERPI) foram os que apresentaram pontuações mais elevadas na adesão. Conclusão: Apesar da elevada percentagem de aderentes, o seu incremento é possível e desejável, visando a obtenção de ganhos em saúde.
- Adesão ao regime terapêutico medicamentoso em idosos no concelho de BragançaPublication . Paradinha, Fernanda Maria Rodrigues Afonso; Brás, Manuel Alberto; Magalhães, Carlos PiresDe acordo com a definição estabelecida pela OMS (2002), um sujeito é considerado idoso a partir dos 65 anos. Devido à sua idade e à acumulação de problemas de saúde, este setor da população apresenta maior predisposição para polimedicação, o que pode influenciar a sua Adesão ao Regime Terapêutico Medicamentoso. Neste sentido, o principal objetivo deste trabalho consiste em avaliar a ARTM bem como a sua relação com o grau de dependência e com variáveis sociodemográficas e clínicas da população-alvo. Mais ainda, pretende-se que a informação recolhida contribua para a implementação de medidas que permitam melhorar a ARTM dos idosos do concelho de Bragança. Face aos objetivos delineados realizou-se um estudo de tipologia observacional, descritivo e analítico de coorte transversal e paradigma quantitativo. Os dados foram obtidos pela aplicação de um formulário com questões sociodemográficas e clínicas, a escala MAT e a escala de Barthel. A amostra é constituída por 400 idosos do concelho de Bragança, com uma média de idades de 75.33 ± 7.34 anos, maioritariamente feminina. Relativamente à Adesão ao Regime Terapêutico Medicamentoso, verificou-se que 82.75% da amostra era aderente. Conclui-se que o sexo feminino é o que mais adere; quanto à idade, verifica-se que a percentagem de aderentes à terapêutica diminui com o aumento da mesma. O local de residência não interfere na adesão, os indivíduos com menor instrução apresentam menor adesão e os inquiridos que coabitam com o cônjuge apresentaram maior percentagem de adesão terapêutica. A ARTM vai diminuindo em relação ao aumento do número de doenças e ao número de medicamentos diário. Verificou-se que a ARTM depende significativamente de orientação na preparação da medicação e está associada à alteração da medicação, sendo que os indivíduos que a substituem apresentam menores índices de adesão. Do total dos inquiridos, 87.00% foram considerados independentes e 73.30% afirma não possuir qualquer tipo de apoio domiciliário, mas adere à terapêutica. Tendo em conta a dificuldade manifestada na preparação da medicação, pensou-se na criação de um software onde o profissional de saúde deverá inserir todas as informações relativamente à terapêutica. Esta informação seria transmitida para um smartwatch, que fará soar um alarme sempre que fosse necessário tomar a medicação, apresentando no ecrã o medicamento e a sua dosagem e em simultâneo dar essa informação em alta-voz.
- Adherence to the mediterranean diet and the risk of metabolic syndrome: a preliminary studyPublication . Alves, Sara Elisa Brás; Monteiro, António M.; Fernandes, Adília; Fernandes, Hélder; Vaz, Josiana A.; Pereira, Ana Maria Geraldes Rodrigues; Mendes, EugéniaThe Mediterranean Diet has been widely recognized for its protective effects against cardiovascular and metabolic diseases (Zazpe et al., 2008). Metabolic syndrome, often defined as the simultaneous occurrence of health-related risk factors, is a growing concern in ageing populations (Swarup et al., 2024). Understanding how dietary patterns influence metabolic health in older adults is essential for promoting healthy ageing and preventing disease. Objectives: To explore the association between adherence to the Mediterranean Diet and health-related risk factors among older adults. Methods: A crosssectional study was employed. Self-administered questionnaires were used to collect participant data and assessed for sociodemographic characteristics, self-reported health status, presence of chronic diseases. Diet adherence was evaluated through the PREDIMED instrument (Zazpe et al., 2008). Metabolic Syndrome was inferred following cut-off values defined by The Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Cleeman, 2001). Blood collection for laboratory tests was performed following WHO guidelines. Informed consent obtained from all participants. Study approved by Ethical Council of Unidade Local de Saúde do Nordeste, Nº41/2024. Results: Ten participants, aged 69 to 81, adhere to the study. Most were female (90%), with 70% reporting at least one chronic disease. Abdominal obesity was noted in 40%, and 10% had elevated triglycerides, while 20% had high blood pressure. Approximately 50% of individuals exhibited a high level of Diet adherence, while 40% demonstrated moderate and low adherence. No participants met the criteria for Metabolic Syndrome. Statistically significant associations were found between adherence to the Mediterranean Diet and the presence of chronic disease (r=0.869, p<0.01), and an inverse correlation with Mediterranean Diet score and the number of Metabolic Syndrome criteria (r=–0.707, p<0.05). Moreover, the Mediterranean diet score was inversely associated with cholesterol (r=–0.740, p<0.05). Conclusions: While no participants fulfilled the criteria for metabolic syndrome, individual risk factors were present in the sample. Higher adherence to the Mediterranean Diet was associated with fewer metabolic risk factors and better overall health indicators. These preliminary findings suggest that dietary patterns may play a key role in the metabolic health of older adults and warrant further investigation with a larger sample.
- Adolescência e sexualidade: conhecimentos, atitudes, comportamentos e traços de personalidade de estudantes do ensino secundário do distrito de BragançaPublication . Aragão, Laura da Conceição; Brás, Manuel Alberto; Sousa, FilomenaOs estudos sobre a sexualidade nos adolescentes têm mostrado que, globalmente, estes apresentam conhecimentos sobre a sexualidade apesar de continuarem a ter comportamentos de risco. O presente estudo de natureza quantitativa, analítica e transversal, tem como objetivos identificar os conhecimentos e comportamentos face à sexualidade e traços de personalidade de adolescentes do ensino secundário de três escolas secundárias do distrito de Bragança, bem como analisar se as variáveis sociodemográficas e traços de personalidade interferem nos mesmos. Participaram no estudo 752 adolescentes do 10º (35,1%), 11º (35%) e 12º ano (29,9%) de escolaridade, com idades compreendidas entre os 14 e os 19 anos ( =16,46), de ambos os sexos, residentes em meio urbano e meio rural, sendo-lhes aplicado um inquérito por questionário. Os principais resultados mostraram que 95,9% dos adolescentes considera possuir conhecimentos sobre sexualidade e 44,4% expressou ter conhecimentos sobre métodos contracetivos. Os resultados das hipóteses estudadas evidenciam diferenças estatisticamente significativas nos conhecimentos destes adolescentes em função do sexo, da idade, do local de residência, ano de escolaridade e nível socioeconómico. Realça-se que os adolescentes apresentaram comportamentos sexuais de risco, com diferenças estatisticamente significativas em função do sexo, idade, local de residência e ano de escolaridade. Observou-se, ainda, que o neuroticismo e a extroversão, enquanto traços de personalidade, se encontravam correlacionados com os conhecimentos dos adolescentes e seus comportamentos sexuais, apresentando variações em função do sexo, do local de residência e do nível socioeconómico. Com o intuito de se conceberem e implementarem projetos de intervenção nesta população, investigações futuras devem ser conduzidas para se aprofundarem os conhecimentos, comportamentos sexuais e traços de personalidade dos adolescentes do distrito de Bragança, pois o investimento na saúde sexual dos jovens é um valioso passo no sentido do desenvolvimento sustentado, tanto para benefício do indivíduo como da sociedade.
- Alegações nutricionais em barras de cereais e iogurtes líquidosPublication . Dinis, Raquel; Pinto, Miguel; Meireles, Manuela; Pereira, Ana Maria Geraldes RodriguesOs iogurtes líquidos e as barras de cereais são amplamente consumidos como opções práticas de snack, frequentemente associados a alegações nutricionais que influenciam as escolhas alimentares dos consumidores. A conformidade destas alegações com a legislação é essencial para garantir informação clara e fidedigna. Objetivos: Avaliar a conformidade das alegações nutricionais presentes em barras de cereais e iogurtes líquidos com o Regulamento (CE) nº 1924/2006. Metodologia: Realizou-se um estudo observacional com recolha de dados a partir da rotulagem nutricional de produtos disponíveis em comércio eletrónico e em supermercados físicos. Foram analisadas 130 barras de cereais e 150 iogurtes líquidos, provenientes de três superfícies comerciais distintas. As alegações nutricionais identificadas foram avaliadas de acordo com os critérios legais em vigor. Resultados: Dos produtos analisados, das 57 barras identificadas com alegações nutricionais foram registadas 4 inconformidades , sendo estas repartidas equitativamente entre as alegações "Fonte de Fibras" (2) e "Rico em Fibras" (2). Nos iogurtes foram identificados 86 produtos com alegações e no total foram identificadas 65 alegações em inconformidade , sendo esta em maior número (54) na alegação "Sem Adição de Açúcares" , seguida pelas alegações "Sem Gorduras" (3) e "Naturalmente/Natural" (3). As alegações mais encontradas foram a "Fonte de Fibras" (25) no grupo das barras e a "Sem Adição de Açúcares" (54) e "Sem Gorduras" (43) no grupo dos iogurtes líquidos. Discussão: Os resultados sugerem a existência de incumprimento da legislação relativa às alegações nutricionais, o que pode comprometer a transparência da informação disponibilizada ao consumidor. Estes dados reforçam a necessidade de maior fiscalização e rigor na rotulagem alimentar, bem como de sensibilização dos operadores económicos para o cumprimento da legislação.