ESSa - Posters em Encontros Científicos Internacionais
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- Qualidade de vida em hemodiálise: SF-36Publication . Anes, EugéniaBowling (1995), apresenta uma definição de qualidade de vida relacionada com a saúde, como sendo “o nível óptimo de funcionamento físico, mental, social e de desempenho, incluindo as relações (sociais), percepções da saúde, bom nível de condição física, satisfação com a vida e bem-estar”. A informação dos doentes, referente ao estado funcional, bem-estar e outros conceitos importantes de saúde, deverão ser rotineiramente colhidos de modo a completar lacunas na abordagem diagnostica e terapêutica dos doentes (Ware, 1991). Os objectivos da avaliação da saúde são medir a eficácia das intervenções, avaliar a qualidade dos cuidados de saúde, estimar as necessidades de uma população, melhorar as decisões clínicas e comparar causas e consequências das diferenças de saúde (Bowling, 1995). A insuficiência renal crónica é um doença intrusiva, que provoca drásticas alterações ao nível das actividades da vida diária, sendo uma das doenças mais exigentes. O tratamento, não só deve prolongar a vida do doente, mas também proporcionar um maior grau de reabilitação como uma óptima qualidade de vida. Torna-se assim fundamental a avaliação da qualidade de vida destes doentes, onde é indispensável a participação do enfermeiro. Pretendemos avaliar a percepção da Qualidade de vida relacionada com a saúde em doentes com insuficiência renal crónica em hemodiálise. Foi desenvolvido um estudo transversal e descritivo numa amostra de 154 pessoas com IRC, em hemodiálise, em 2007 – 75,12% da população. Utilizou-se o instrumento de medição Sf-36v2. É visível a relação dos factores sócio-demográficos e clínicos, nos índices de qualidade de vida relacionados com a saúde destes doentes. Verificando-se valores médios de qualidade de vida superiores nos doentes do sexo masculino, nos mais jovens, com maiores habilitações, com companheiro/a, trabalhadores activos, maiores rendimentos, com menos tempo de tratamento, sem outras doenças associadas e com um menor número de complicações. O tratamento da insuficiência renal crónica, não só deve prolongar a vida do doente, mas também proporcionar um maior grau de reabilitação com uma óptima qualidade de vida (Cuadrado, 2001). É imprescindível a introdução da avaliação da qualidade de vida como indicador positivo dos cuidados de saúde. Face à importância desta avaliação, ela deveria fazer parte integrante do processo clínico do doente. São os enfermeiros, os técnicos de eleição nesta abordagem, dado o tipo de relação que estabelecem com os doentes.
- Skills identification of the extent of dietetics through the experiences of internshipsPublication . Lucas, C.; Lacerda, Fernanda; Teixeira, Diana; Silvestre, Saraiva; Veiga-Branco, AugustaIn this Case Study, we want recognize the aquisition of Skills ("Benchmark") of Dietitian, through Interships. Method: Comparison between three conceptual points: Objectives of the pratice placement learning, their Scale of acessessment and skills that "Benchmark" defends. It has been conrrespondence between 28 itens relating to the parameters recomended basic academics and professionals in "Benchmark", and,24 itens contituents of the Scale of Evaluation of the "Pratice Placement Learning Pedagogic Guide", to the studants of Dietetics. From the scale of acessment, 85% of students approved, are the aquisition of skills of "Benchmark".
- Genetic and acquired factors that modulate serum bilirubin levelsPublication . Rodrigues, Carina; Costa, Elísio; Santos-Silva, Alice; Santos, Rosário; Bronze-da-Rocha, ElsaThe isoenzyme UDP-glucuronosyltransferase 1A1 (UGT1A1) catalyzes bilirubin glucuronidation. Molecular studies suggest that the presence of two extra bases in the repetitive promoter TATA box region of the UGT1A1 gene, described as (TA)7 allele, is responsible for the reduced UGT1A1 activity that leads to hyperbilirubinemia. In fact, patients with Gilbert’s syndrome (GS), a recessive disorder characterized by a mild unconjugated hyperbilirubinemia, are often homozygous for the TA duplication. The “major” recessive gene (UGT1A1) and other non-genetic factors are also associated with the inter-individual variation of bilirubin concentration. To establish the influence of genetic and non-genetic variables in serum bilirubin concentration, we recruit 81 young adults (62 females and 19 males with average age 20,2 ±1,7 years) that give their written informed consent. A standardized questionnaire inquiring about smoking habits, oral contraceptive therapy, caloric intake, fasting time and physical activity was performed to select the participants without liver and/or haematological disorders. After an overnight fasting, venous blood samples were collected to determine total and direct-reacting bilirubin and to analyze the UGT1A1 promoter region in genomic DNA. From UGT1A1 genotyping, we identified 6 homozygous for the (TA)7 allele, 40 were heterozygous and 35 were homozygous for the normal allele. Mean (± SD) serum bilirubin levels were 10.60 ± 4.46 μmol/L, but trend to higher bilirubin levels was found in males than in females (12.7 ± 6.33 μmol/L vs. 10,3 ± 5.5 μmol/L). Higher bilirubin concentrations were found in non-smoking subjects (11.2 ± 6.07 μmol/L vs. 9.7 ± 2,6 μmol/L) and in females taken oral contraceptives (11.9 ± 7.9 μmol/L vs. 9.5 ± 3,3 μmol/L). Statistically significant correlations were found between bilirubin serum levels and fasting time (r=0,421, p=0.001), as well as caloric intake (r=-0.255; p=0.021). Multiple regression analysis identified fasting time (β=0.36; p=0.01), under oral contraceptive therapy (β=0.232; p=0.024) and TA polymorphism (β=0.480; p=0.001) as independent variables that account for 41,9% of total serum bilirubin levels variation (R2=0.419). No significant association was found between bilirrubin concentrations and physical activity. Our results suggest that beyond the genetic information, the caloric intake, fasting time, smoking status and oral contraceptive therapy also contribute to the interindividual variation of serum bilirubin levels.
- Contribution of red cell mass and ugt1a1 alleles in serum bilirubin levels of the portuguese populationPublication . Rodrigues, Carina; Costa, Elísio; Santos-Silva, Alice; Bronze-da-Rocha, ElsaHepatic glucuronization of insoluble bilirubin is catalyzed by isoenzyme 1A1 of UDP-glucuronosyltransferase (UGT1A1), which is essential for efficient biliary excretion of bilirubin. The main cause of Gilbert syndrome (GS) in all populations studied to date is a TA duplication [(TA)7 allele] in the repetitive TATA-box sequence of the gene promoter, which normally consists of six TA repeats. However, this genetic polymorphism is not sufficient for the clinical phenotype of GS. By this reason, some studies have been performed to provide information about additional factors that could contribute to the pathogenesis of this disease. Recently, it was described that increased red cell mass probably plays a role in the pathogenesis of GS. The aim of this work is to investigate the putative role of increased red cell mass and the (TA)7 allele in bilirubin serum levels, in the Portuguese population. This study was performed in 109 volunteer healthy young adults (20.3 ± 1.9 years) without liver and/or hematological disorders, chronic infection, recent inflammation, malignancy, hemorrhage and medication. Blood samples were collected and processed in order to determine bilirubin serum levels, complete blood cells count, and DNA extraction. The TATA-box region was analyzed by PCR amplification followed by subsequent analysis by automated capillary electrophoresis. Among our population, 6 were homozygous for the (TA)7 allele, 55 were heterozygous and 48 were homozygous for the normal allele. One of the subjects was a compound heterozygous for the (TA)5 and (TA)7 alleles. Comparing the blood cells counts and the bilirubin serum levels according to the UGT1A1 genotype, we found statistically differences only in bilirubin levels [(TA)6/(TA)6: 0.49 ± 0.20 mg/dL; (TA)6/(TA)7: 0.70 ± 0.32 mg/dL; (TA)7/(TA)7: 1.10 ± 0.74 mg/dL, p<0.05]. A positive statistically significant correlation (p<0.05) were found between bilirubin serum levels and haematocrit and mean cell volume. Our work showed that higher bilirubin serum levels are correlated with an increase red blood mass. However, no association was found between higher red blood mass and the presence of abnormal number of TA repeats in the promoter of UGT1A1 gene. This data suggests that in our population the presence of abnormal number of TA repeats in the UGT1A1 gene is associated with increased bilirubin levels and that increased haematocrit and mean cell volume could contribute for this phenotype. Further studies comparing a larger group of GS patients, homozygous for the (TA)7) allele, are required to better understand the contribution of the red blood mass in the hiperlirubinemia.
- Perfil literário das pessoas com 65 e mais anos com actividade económicaPublication . Correia, Teresa I.G.; Fernandes, R.; Oliveira, MartaA partir da década de sessenta, surgiram modificações nos padrões de morbilidade e mortalidade da população devido aos processos de transição demográfica e epidemiológica repercutindo-se, principalmente, na estrutura populacional de alguns países1. No seguimento dos processos de transição, uma das consequências resultantes é, naturalmente, o envelhecimento populacional. Este processo é um dos objectos de estudo da Gerontologia, em interdisciplinaridade com outras áreas do saber2, entre as quais a educação. A literacia é sem dúvida uma das competências essenciais para a actividade do quotidiano3, tornando-se, ainda mais necessária em actividades específicas, nomeadamente a actividade económica.
- Influence of genetic and aquired factors that modify serum bilirubin levels in the portuguese populationPublication . Rodrigues, Carina; Costa, Elísio; Santos, Rosário; Santos-Silva, Alice; Bronze-da-Rocha, ElsaThe isoenzyme UDP-glucuronosyltransferase 1A1 (UGT1A1) catalyzes bilirubin glucuronidation by converting bilirubin in water-soluble glucuronides that then undergo biliary or renal elimination. During the last years, molecular studies have suggested that the presence of two extra bases in the repetitive promoter TATA box region of the UGT1A1 gene, described as (TA)7 allele, is responsible for the reduced UGT1A1 activity leading to hyperbilirubinemia. Gilbert’s syndrome (GS) is a genetic recessive disorder characterized by a mild unconjugated hyperbilirubinemia occurring in the absence of haemolysis or other evidence of liver disease. Patients with GS are often homozygous for the TA duplication. Several studies establish that unconjugated hyperbilirubinemia exhibits a mode of inheritance where a “major” recessive gene (UGT1A1) accounts for only a part of the serum bilirubin concentration. Recently, it was described that increased red cell mass probably plays a role in the pathogenesis of GS. Objective: Our study aims to determine the influence of the TA polymorphism, the presence of some environmental factors and increased red cell mass in serum bilirubin levels variation in Portuguese population. Material and Methods: We include in this study we recruit 165 young adults with average age (19.5 ± 2.1 years). All volunteers give their written informed consent and standardized interviewer-administered questionnaire was performed that included questions about smoking habits, oral contraceptive therapy, caloric intake, fasting time and physical activity. Exclusion criteria included the presence of liver and/or hematological disorders. After an overnight fasting, venous blood samples were collected in order to determine total and direct-reacting bilirubin, blood cell count and surrogate markers and isolate genomic DNA to perform the molecular study of UGT1A1 promoter region. Results: For the UGT1A1 genotyping we identified 15 homozygous individuals for (TA7/TA7), 79 heterozygous (TA6/TA7) and 71 were homozygous for the normal allele (TA6/TA6). Estimated frequency of (TA) was 33%, close to the 38,7% described for caucasians. A trend to higher bilirubin levels, without statistical significance, was found in males than in females, in non-smoking subjects and in female subjects that were under oral contraceptive therapy. Statistically significant correlations were found between bilirubin serum levels and fasting time (p=0.001) and caloric intake (p=0.03). No significant association was found between serum bilirrubin levels and physical activity. Our results strongly suggest that genetic background plays a major role in serum bilirubin levels variation but caloric intake, fasting time and red blood cell mass also contribute to this inter-individual variation. Conclusions: Our results strongly suggest that genetic background plays a major role in serum bilirubin levels variation but red blood mass and fasting time contribute to this inter-individual variation.
- Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças do Nordeste TransmontanoPublication . Vasques, Catarina; Mota, Maria Paula; Correia, Teresa I.G.; Lopes, Vitor P.Um estilo de vida fisicamente activo é factor de prevenção de uma série de doenças crónicas, tendo um efeito benéfico no controlo da sobrecarga ponderal. Objectivo: averiguar a prevalência de excesso de peso e obesidade em crianças e jovens de ambos os sexos com idades compreendidas entre os 6 e os 14 anos. Métodos: a amostra foi constituída por 203 crianças, sendo 89 do sexo feminino e 114 do sexo masculino, com a idade média de 9,85 anos. Foram efectuadas medições de altura e peso para obtenção do índice de massa corporal (IMC =kg/m2). Para definir sobrepeso e obesidade foram utilizados os valores de corte propostos por Cole (2000). Resultados: no total da amostra estudada 63,5% das crianças eram normo-ponderais, 24,1% apresentaram sobrepeso e 12,3% eram obesas. Relativamente ao excesso de peso os indivíduos do sexo masculino apresentaram uma percentagem de 22,8%, já nos indivíduos do sexo feminino foi de 25,8%, quanto aos valores de obesidade as meninas revelaram valores percentuais inferiores aos meninos 11,2% e 13,2% respectivamente. A maior percentagem de crianças a deslocar-se a pé para a escola são do sexo masculino, no entanto também são os meninos que passam mais horas a ver televisão e a jogar vídeo jogos. Conclusões: o presente estudo revelou que os valores percentuais de excesso de peso em crianças da região de Trás-os-Montes são muito semelhante à prevalência a nível nacional. Pode dizer-se que os altos valores encontrados alertam para a necessidade de se aumentar os cuidados com esta epidemia, nomeadamente através da criação de programa de intervenção.
- Consumo de psicofármacos pelos alunos do ensino superiorPublication . Correia, Teresa I.G.; Nunes, Margarida; Marros, Suzana; Penas, SoraiaObjectivos: Identificar o consumo de algumas substâncias pelos alunos de um Instituto Politécnico do Norte. Metodologia: Foram inquiridos 352 alunos das quatro escolas do Instituto Politécnico de Bragança. A informação foi recolhida através de um questionário estruturado constituído por questões relativas a informação pessoal e familiar, comportamentos, estilos de vida, nomeadamente consumo de bebidas alcoólicos, tabaco e psicofármacos. A recolha de dados foi elaborada por alunas do curso de Farmácia no mês de Março de 2010 nas instalações de cada escola. Foi obtida autorização para aplicação do instrumento de colheita de dados e o consentimento informado dos estudantes. Depois de inserida e codificada a informação, os dados foram analisados com recurso ao programa SPSS®. Resultados: Dos alunos inquiridos, a maioria (58,8%) considera o seu estado de saúde bom, no entanto, uma percentagem menor classifica a condição física como razoável (48,3%). A qualidade de sono é boa para 46,6% destes estudantes. Da população em análise 16,2% admite ter uma doença com a seguinte distribuição: 6 % do tipo respiratório, 1,4% afirma ser de foro neurológica, 1,4 % dermatológica, 1,1% gastrointestinal e 0,9 % cardiovascular e musculo-esquelética. Da lista de medicamentos apresentada, os estudantes informaram um consumo de 11,9% de psicofármacos, notando-se a preferência pela valeriana (3,7%) e pelo alprazolam (2,6%). Outros psicofármacos consumidos pelos alunos são, o diazepam (1,4%), o tiapride (1,4%), duloxetina (0,6%) e a sertralina (0,3%), mirtazapina (0,3%), e clobazam (0,3%). Principais conclusões: O consumo de psicofármacos entre os jovens revela-se elevado tendo em conta a faixa etária da amostra. Apesar de estes medicamentos serem de receita médica obrigatória, nem sempre se verifica a prescrição e os consumidores nem sempre têm a noção dos efeitos secundários que estes comportam. È necessário repensar a metodologia de venda destes medicamentos de maneira a que não haja interacção com outras substâncias.
- Caracterização do consumo alimentar de crianças com excesso de pesoPublication . Correia, Teresa I.G.; Martins, Natália; Pedrosa, Sofia; Pereira, Vanessa; Vasques, Catarina; Lopes, Vitor P.Objectivo: Caracterizar o consumo alimentar das crianças com excesso de peso num programa de intervenção. Metodologia: A amostra foi constituída por 36 crianças e jovens de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os 6 e os 14 anos. Residentes na cidade de Bragança. Foi aplicado um inquérito alimentar recordatório das 24 horas às crianças, cuja aplicação foi da responsabilidade dos estagiários do curso de Dietética, tendo demorado cerca de 30 minutos. Foi solicitado aos pais o consentimento informado por escrito. A informação colhida foi analisada de acordo com a tabela portuguesa da composição química dos alimentos. A informação foi analisada com recurso ao programa SPSS®. Resultados: As crianças apresentaram uma ingestão calórica média de 1537,94kcal, correspondendo a 18% de proteínas (66,85g), 54% de glícidos (201,31g) e 27% de lípidos (45,49g). O consumo médio diário de micronutrientes foi de 623,63mg de cálcio, 9,5mg de ferro e 16,18g de fibras dietéticas. Os consumos mínimos e máximos dos vários nutrientes e respectivo aporte energético total diário foram de, respectivamente, 659kcal e 2529kcal. Os consumos máximos e mínimos diários foram, respectivamente, 110g e 23g proteínas; 399g e 65g glícidos; 90g e 16g lípidos. Relativamente aos micronutrientes estes foram de, respectivamente, 30g e 6g fibras dietéticas; 19mg e 4mg ferro; 1340mg e 129,40mg cálcio. Comparando os consumos médios diários das crianças com as DRI’s para os diferentes nutrientes, observaram-se os valores 1300mg de cálcio, 8mg de ferro, 130g de glícidos, 19-34g de proteínas, 25-35g de lípidos e 25-31g de fibra dietética adequadas para a idade e sexo. Principais conclusões: Os consumos médios diários são superiores ao intervalo recomendado para os macronutrientes considerados, assim como para o micronutriente ferro. O consumo médio diário de cálcio foi inferior ao recomendado bem como o consumo de fibras dietéticas. É fundamental proceder a educação alimentar nestas idades.
- Escala de NEWQOL, uma mais valia para avaliar a qualidade de vida do doente com AVCPublication . Gomes, Maria José; Diz, ElisabeteDescrever as características sócio-demográficas e de qualidade de vida de um grupo de doentes vítimas de AVC referenciados pelo Centro de Saúde de Alfandega da Fé. Estudo exploratório, onde foram colhidos dados sócio-demográficos e aplicada a escala NEWSQOL, (The Newcastle Stroke-Specific Quality of Life Measure) instrumento específico para avaliar a qualidade de vida de doentes vítimas de AVC. Amostra de 50 doentes com idades compreendidas entre 41 e 88 anos, com um ligeiro predomínio do sexo masculino (56,0%); dos 44,0% dos doentes sexo feminino, 34,0% tem idades superiores a 60 anos reflectindo-se por isso na ausência de actividade profissional referida por 24,0% da amostra. A quando do AVC referiram trabalhar activamente 48,0% em oposição aos 10,0% que no momento da entrevista referem trabalhar; 46,0% referem que o AVC provocou alteração na sua situação financeira, sendo que 38,0% referem auferir um rendimento mensal de menos de 500 Euros; 84,0% possuem como habilitações literárias o 1º ciclo. No que concerne à avaliação da Qualidade de Vida, os valores do Alpha de Cronbach variam entre ,91 para os domínios “mobilidade”, “capacidade para fazer” e “sono”; ,94 domínio “sentimentos”; ,92 domínio “cognição”; ,86 domínio “comunicação”; ,81 domínio “relações interpessoais”; ,65 domínio “dores”; ,64 domínio “fadiga”; ,63 domínio “emoções” e ,58 domínio “vista”.