Percorrer por autor "Loureiro, Maria"
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- Atelectasis after pediatric cardiac surgery use of aerobika® in pulmonary rehabilitation - a case reportPublication . Loureiro, Maria; Duarte, João; Novo, André; Ciriaco, FilomenaAtrial septal defect represents between 15-35% of congenital heart diseases. This pathology can cause symptoms at the pulmonary level such as dyspnea, lung infection, and problems at the cardiac level such as arrhythmias, that is, flutter and atrial fibrillation. One of the therapeutic options is surgery. Although it allows for symptom relief, optimization of cardiac function, ensuring a better quality of life and an increase in the survival rate of people with cardiovascular disease, it presents several intraoperative conditions (such as mechanical ventilation, extracorporeal circulation time, anesthesia) and complications (such as pleural effusion, arrhythmias, pneumonia, atelectasis). Case report that follows CARE guidelines. This case represents a 4-year-old and 6-month-old child from Cape Verde who underwent surgical closure of an ASD by thoracotomy. Extubated 3 hours after surgery, pulmonary auscultation showed a decreased vesicular murmur (on the right), scattered rhonchi. In respiratory physiotherapy plan from the first day after surgery. Drains are removed on the second day and are diagnosed by x-ray observation – Atelectasis with enlargement of the right hemi-diaphragmatic cupula. Start Aerobika, O-PEP (oscillating positive expiratory pressure) device, with a resistance setting 3, 5 cycles 8 times a day, to add to the breathing exercises. AerobikaÒ creates positive pressure oscillations in the lungs during exhalation which may help to open and clear airways. He was discharged on the fourth postoperative day with resolution of the atelectasis. The O-PEP device improved ventilatory performance, good acceptance by the child and allowed early discharge of this child.
- Atividade e exercício físico em enfermagem de reabilitação: análise documental baseada em evidência e teorias de enfermagemPublication . Loureiro, Maria; Delgado, Bruno; Vaz, Sérgio; Martins, Maria Manuela; Schoeller, Soraia Dornelles; Novo, AndréO aconselhamento e prescrição de atividade e exercício físico é uma intervenção central na prática dos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER). Alinhada com guidelines internacionais e fundamentada em Modelos e Teorias de Enfermagem, essa prática visa promover a funcionalidade, a autonomia e a qualidade de vida de pessoas com necessidades de cuidados de reabilitação. Objetivo: Discutir o aconselhamento e prescrição de atividade e exercício físico pelos Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação. Metodologia: Análise documental de guidelines internacionais da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do American College of Sports Medicine (ACSM), de fundamentação teórica baseada em Modelos e Teorias de Enfermagem e dos referenciais legais para o exercício da prática especializada em Enfermagem de Reabilitação. Resultados: O aconselhamento e prescrição de atividade e exercício físico pelos EEER revela-se uma intervenção essencial na promoção da funcionalidade e autonomia, bem como na prevenção e reabilitação de condições agudas e crónicas, com consequente impacto na capacidade de autocuidado e qualidade de vida. Os EEER utilizam abordagens baseadas em guidelines internacionais, como as recomendações da OMS e do ACSM, garantindo segurança e eficácia do aconselhamento e prescrição de atividade e exercício físico. Os EEER possuem competências específicas que permitem a conceção, implementação e monitorização de programas de atividade e exercício físico, assegurando a sua adaptação ao contexto clínico, aos objetivos terapêuticos e à própria pessoa. A fundamentação teórica em Modelos e Teorias de Enfermagem reforça a relevância da atividade e exercício físico como um meio de reabilitação e promoção da qualidade de vida. Conclusão: A prescrição de atividade e exercício físico pelos EEER é uma prática baseada em evidência científica, alinhada com as guidelines internacionais e fundamentada em Modelos e Teorias de Enfermagem, de forma a promover a autonomia, a funcionalidade e a qualidade de vida das pessoas com necessidade de cuidados de reabilitação.
- A atividade física e o exercício físicoPublication . Novo, André; Mendes, Eugénia; Lopes, Ivo; Preto, Leonel; Loureiro, Maria; Delgado, BrunoA enfermagem de reabilitação tem como alvo a pessoa com necessidades especiais ao longo do ciclo vital. Visa o diagnóstico e a intervenção precoce, a promoção da qualidade de vida, a maximização da funcionalidade, o autocuidado e a prevenção de complicações, evitando as incapacidades ou minimizando as mesmas (Mesa do Colégio de Especialidade de Enfermagem de Reabilitação da Ordem dos Enfermeiros, 2015). Desta forma, o treino de exercício para as pessoas com necessidades especiais toma-se uma ferramenta essencial, constituindo-se muitas vezes como um coadjuvante terapêutico essencial para cumprir os desígnios da enfermagem de reabilitação.
- Avaliação da segurança do teste de marcha de 6 minutos em pessoas transplantadas cardíacasPublication . Loureiro, Maria; Duarte, João; Delgado, Bruno; Mendes, Eugénia; Novo, AndréO transplante cardíaco é atualmente uma alternativa cirúrgica amplamente aceite para tratar pessoas com IC grave cuja terapêutica medicamentosa não consiga controlar a progressão da doença e manter qualidade de vida adequada. A evidência cientifica sugere que a reabilitação cardíaca, com enfoque no exercício, pode ser eficaz na reversão das consequências do descondicionamento físico prévio, das alterações fisiopatológicas associadas à desnervação cardíaca, na prevenção de reações adversas induzidas por imunossupressão. A prescrição e avaliação das intervenções no contexto da reabilitação cardíaca são um processo complexo, não sendo sempre consensuais os instrumentos a utilizar para a mensuração e prescrição de exercício. O teste de marcha de 6 minutos (TM6m) tem sido utilizado como forma de avaliação da capacidade funcional, estadiamento clínico, prognóstico cardiovascular e monitorização de programa de reabilitação. A segurança e o impacto metabólico são pouco descritos na literatura no que se refere a pessoas transplatandas cardíacas. Objetivo: Avaliar a segurança do Teste de Marcha de 6 minutos em pessoas transplantadas cardíacas, em fase III de Reabilitação Cardíaca. Método: 31 transplantados, 25 homens e 6 mulheres, com idade média de 58,19 (9,57) anos e tempo de transplante médio de 5,47 (4,40) anos foram submetidos a avaliação pelo TM6m, com monitorização eletrocardiográfica por telemetria e com registo inicial e final da frequência cardíaca, tensão arterial sistólica e diastólica. Foi também aplicada a Escala de Borg Modificada antes e depois do TM6m. Foram ainda registados os parâmetros antropométricos: altura, peso e inferido o índice de massa corporal. O TM6m foi realizado de acordo com as linhas orientadoras da American Thoracic Society. Para cálculo dos valores do TM6m esperado foram usadas as equações definidas por Enright & Sherrill para população saudável: ♂: DTC6m = (7,57 x estaturacm) – (5,02 x idadeanos) – (1,76 x pesokg) – 309; r2 = 0,42 ♀: DTC6m = (2,11 x estaturacm) – (2,29 x pesokg) – (5,78 x idadeanos) + 667; r2 = 0,38. Foram definidos os seguintes critérios de inclusão: participar de forma livre e voluntária no estudo, ter sido transplantado há mais de 3 meses e não apresentar nenhuma contra indicação clínica para a participação nas avaliações. Resultados: Pela análise dos resultados podemos observar que há alterações com significado estatístico quando comparadas as avaliações antes e depois de realizar o TM6m, relativamente à Escala de Borg (p=0,000) e Frequência Cardíaca (p=0,007). De realçar ainda que os resultados do TM6m avaliado são estatisticamente inferiores (p=0,000) aos valores do TM6m esperado. Das 31 pessoas que executaram o TM6m apenas duas desistiram a meio, tendo cumprido 3 e 3,5 minutos de prova. Foram registados 0 eventos adversos. Nenhuma pessoa avaliada apresentou resultado do TM6m superior ao esperado. Conclusão: O comportamento clínico e eletrocardiográfico sugere que este método de avaliação é seguro, mas pode ser considerado de alta intensidade para algumas das pessoas transplantadas. Variáveis relacionadas com o desempenho no TM6m podem facilitar a prescrição de exercício e monitorização de resultados em programas de intervenção de Enfermagem de Reabilitação, assim como mensurar a capacidade funcional pós transplante. Pessoas transplantadas cardíacas têm mais intolerância à atividade que pessoas saudáveis.
- Cardiac rehabilitation and caregivers challenges a scoping reviewPublication . Loureiro, Maria; Parola, Vítor; Duarte, João; Oliveira, Isabel; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, André; Delgado, BrunoMap the interventions directed to the caregiver of heart disease (HD)patients in cardiac rehabilitation programs (CRP) that promote their role and health. Scoping Review guided by the Joanna Briggs Institute method. Two independent reviewers assessed articles for relevance and extracted and synthesized data. Inclusion criteria comprised articles published in English, Spanish and Portuguese since 1950. The following databases were searched: CINAHL Complete (Via EBSCO); Medline (via PubMed); Scopus, PEDro, e Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). From 351 articles retrieved, ten were included in the review. Different interventions were identified directed to the caregiver of HD patients: educational interventions and lifestyle changes, physical exercise, psychological interventions/stress management, and a category "Other" with training interventions in basic life support, elaboration of guidelines/recommendations and training for the role of caregiver. Regarding the population, heart failure patient caregivers are the primary intervention targets, followed by caregivers of patients with ischemic disease and integrated into CRP. Regarding the context, there is a concern that the professional intervention with the caregivers should be mainly at home (home-based), using face-to-face and telehealth monitoring, often combined, with references also to the hospital context, primary health care and rehabilitation center. Conclusions and implications for the clinical practice: It was found that most of the identified cardiac rehabilitation interventions are aimed at the dyad HD patient and caregiver/family. Including specific interventions targeting caregivers improves the caregiver’s health and empowers him/her. Patients care planning should include interventions specifically aimed at them that result into health gains for caregivers and patients, aiming at the quality of care.
- Cardiac rehabilitation in a transplanted person with emery-dreifuss muscular dystrophyPublication . Loureiro, Maria; Branco, Carlos; Duarte, João; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréEmery-Dreifuss muscular dystrophy is a rare hereditary neuromuscular disease. Its manifestations begin primarily in childhood. The most frequent manifestations are progressive muscle weakness, atrophy that usually begins in the scapulavertebral region, extending later to the pelvic girdle, and spinal stiffness. Patients can also manifest cardiac involvement as palpitations, syncope, exercise intolerance, congestive heart failure, and variable heart rhythm disturbances The presence and severity of these manifestations can vary according to the individual and the disease’s subtypes.Cardiac involvement is the most worrisome feature of this disease, and there are some reports of the need for heart transplantation in this dystrophy.
- Cardiac rehabilitation interventions in caregivers of a patient with cardiac disease: scoping review protocolPublication . Loureiro, Maria; Duarte, João; Branco, Carlos; Parola, Vítor; Sola, Emília; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréCardiac Rehabilitation (CR) is a multi-component intervention generally composing of structured exercise training, psychological support and education to promote positive lifestyle changes in patient with different heart disease. However, it´s not possible to forget the role of patient´s caregivers in their health. They contribute substantially to patient’s management of and recovery from cardiovascular disease. In this context of cardiac disease, caregivers provide support to people living with long-term conditions, so it’s essential to know the evidence of interventions that support caregivers in their role. In addition to their role, it is clear that in some cardiac diseases, there is a genetic / hereditary component and that risk behaviors are often shared between cohabitants. So, it is also essential to understand whether a cardiac rehabilitation intervention is also necessary for the family / caregiver. Objetives: Examine and map which cardiac rehabilitation interventions have been implemented and evaluated that support caregivers of patient with cardiac disease in their role and health. Methods : Scoping reviews developed by the Joanna Briggs Institute. Results and Discussion: This scoping review will consider studies that focus on caregiver of patient with medical or surgery heart disease, assisted by cardiac rehabilitation teams. Conclusions Caregivers of patients with heart disease have the same right to be cared for as their sick family members, for a healthy transition, an adequate exercise in their caregiver role and maintenance/improvement of their health. It is, therefore essential to understand which interventions and contexts are suitable for cardiac rehabilitation programs targeted to caregivers.
- Cardiac rehabilitation to inpatient heart transplant—HRN4HTx intervention protocolPublication . Loureiro, Maria; Parola, Vítor; Duarte, João; Oliveira, Isabel de Jesus; Antunes, Margarida; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréHeart transplantation is the gold-standard treatment for terminal heart failure. Despite being successful, pre- and post-transplant limitations interfere with patients’ functional capacity, self-care, and quality of life post-surgery. Rehabilitation is necessary to address these limitations, prevent complications, and promote a safe return home. This study analyzes the safety of a phase 1 cardiac rehabilitation protocol (RN4HTx) in heart transplant patients and its effects on self-care capacity. A quantitative, descriptive study was conducted with 19 heart transplant recipients. The protocol was implemented in collaboration with a rehabilitation professional, who monitored adverse events, hemodynamic variables, self-care capacity (Barthel) pre- and post-transplant, and functional capacity at discharge (6 min walk test). The results showed that 68.42% of recipients were men, with an average age of 50.21 years and 15 days of hospitalization post-transplant. Approximately 73.68% of recipients were transferred from other wards with changes in functional capacity. All patients progressed to the final stage of the program without adverse events. There was a notable improvement in self-care capacity before and after transplantation, with a measure of functional status of 310.035 m (6MWT). The study found that RN4HTx is a feasible cardiac rehabilitation program without adverse events in the immediate postoperative period following heart transplantation, positively impacting functional recovery and therapeutic self-care capacity, thus increasing the safety of returning home. This study was retrospectively registered on Clinical Trials—NCT06552390.
- Conceitos gerais sobre atividade física e exercício físicoPublication . Delgado, Bruno; Vaz, Sérgio; Loureiro, Maria; Novo, André; Preto, Leonel; Mendes, EugéniaDesde pelo menos 1985 que se tentam definir os termos atividade física e exercício físico e a sua relação com a saúde (Caspersen et al., 1985). Já desde essa data que se descreve que atividade física e exercício físico são termos diferentes, mas muitas das vezes confundidos entre si. E esta situação mantém-se praticamente inalterada quase 40 anos depois. Com este capítulo pretende-se descrever os principais conceitos associados à atividade física e exercício físico e descrever as recomendações atuais para pessoas aparentemente saudáveis.
- Considerações finais e um olhar sobre o futuro da reabilitação cardíacaPublication . Novo, André; Delgado, Bruno; Mendes, Eugénia; Lopes, Ivo; Preto, Leonel; Loureiro, Maria“Reabilitação cardíaca: evidência e fundamentos para a prática” é um livro organizado e maioritariamente escrito por 6 pessoas geograficamente afastadas, mas que o destino quis juntar. O que nos une? A paixão pela reabilitação e, mais em concreto, pela reabilitação cardíaca. Para além dos 6 principais autores, este livro contou com a preciosa colaboração de mais de 30 autores distribuídos ao longo dos diferentes capítulos.Existia em Portugal um défice de literatura aglutinadora sobre reabilitação cardíaca. Assim, procurámos organizar neste livro as melhores e mais recentes evidências e fundamentos científicos que servem de alicerces para uma prática segura e eficiente. Esperamos que este livro não se encerre em si mesmo e estimule quem nos lê a procurar ainda mais evidências e fundamentos sobre reabilitação cardíaca.Este livro é direcionado para profissionais. Se não é um profissional de saúde, ler o conteúdo deste livro não habilita para a implementação de programas de reabilitação cardíaca. Os programas de reabilitação cardíaca devem ser geridos por profissionais de saúde especializados e experientes. Se é um paciente e não tem orientação, procure um profissional de saúde que o possa ajudar.