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Qualidade de vida relaciona à saúde de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca de troca valvar múltipla com implante de próteses mecânica e biológica
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Abstract(s)
Desde o pré-operatório, o paciente com valvopatia é exposto a tomada de decisão complexa sobre a valva (biológica ou mecânica) a ser substituída. Essa decisão repercute diretamente na rotina e estilo de vida, com consequências a longo prazo. Em casos de substituição de múltiplas valvas, pode haver a necessidade de implante concomitante de ambos os tipos de próteses. Isso impacta no prognóstico do paciente e na percepção de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Dessa forma, pacientes submetidos a procedimentos mais complexos, podem se beneficiar de forma significativa da reabilitação cardíaca (RC), uma vez que irão enfrentar maiores repercussões físicas e psicológicas (1-2).
Discutir casos de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca de troca valvar múltipla com implante de próteses mecânica e biológica, e seu o impacto sobre a QVRS e RC no pré-operatório, seis e doze meses após a cirurgia.
Relato de caso de três pacientes de cirurgia cardíaca de multivalvar com implante simultâneo de próteses mecânica e biológica. Os dados foram coletados nas enfermarias e ambulatório de um hospital universitário no Brasil, por meio de entrevistas individuais e consulta aos prontuários no pré-operatório e pós-operatório (seis e doze meses). Foram coletadas dados sociodemográficos, clínicos, evolução pós-operatória, QVRS e impacto da valvopatia no cotidiano. A QVRS foi avaliada pelo Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) (3), composto por oito domínios com pontuação de 0 a 100, em que valores mais altos indicam melhor percepção de saúde. O impacto da valvopatia foi mensurado pelo instrumento “Impacto da Doença no Cotidiano do Valvopata – IDCV” (4), com escore geral de 14 a 350 pontos, em que valores mais altos indicam percepção negativa. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Foram realizadas análises descritivas de frequências para variáveis categóricas e de tendência central e dispersão para variáveis numéricas.
Pacientes do sexo feminino, com média de 51 anos, maioria solteiras, escolaridade média de 8 anos, sem atividade profissional e renda familiar média de 1,7 salários-mínimos. Em todos os casos, as valvas mitral, aórtica e tricúspide foram substituídas, em reoperações, com implante de próteses biológicas e mecânicas, escolhidas pelos pacientes com orientação médica. Os pacientes apresentaram comorbidades como dislipidemia, hipertensão, insuficiência cardíaca e fibrilação atrial, além de complicações pós-operatórias até seis meses, incluindo hemorragia, infecção respiratória e reabordagem cirúrgica, com apenas um caso de reinternação em doze meses por troca de marca-passo e anemia. Na avaliação da QVRS pelo SF-36, verificou-se que os escores apresentaram variações discretas entre os três momentos avaliados, com tendência de melhora em domínios como "Capacidade Funcional" e "Aspectos Sociais", enquanto "Dor" e "Aspectos Físicos" oscilaram ao longo do seguimento. Em relação ao IDCV, os resultados indicaram impacto moderado da doença no cotidiano, com pior percepção no período de seis meses, sobretudo nos domínios sociais e emocionais, seguido de melhora parcial aos doze meses. O escore total acompanhou essa tendência, reforçando que, apesar da complexidade cirúrgica, houve adaptação progressiva dos pacientes ao longo do tempo. Esses resultados ressaltam a importância da reabilitação cardíaca como estratégia para potencializar ganhos funcionais e psicossociais após a cirurgia multivalvar.
Description
Keywords
Qualidade de vida Impacto da valvopatia Doença das valvas cardíacas
Pedagogical Context
Citation
Martins, Letícia Mansano; Souza, Matheus Nascimento; Alves, Marcos Eduardo Dos Santos; Oliveira, Isabela Santana; Novo, André; Dessotte, Carina Aparecida Marosti (2025). Qualidade de vida relaciona à saúde de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca de troca valvar múltipla com implante de próteses mecânica e biológica. In Congresso Internacional de Enfermagem de Reabilitação (CIER). Tomar
Publisher
Associação Portuguesa dos Enfermeiros de Reabilitação