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- Self-care in heart failure inpatients: what Is the role of gender and pathophysiological characteristics? A cross-sectional multicentre studyPublication . Delgado, Bruno; Lopes, Ivo; Mendes, Tânia S.; Lopes, Patrícia; Sousa, Luís; Lopez-Espuela, Fidel; Preto, Leonel; Mendes, Eugénia; Gomes, Bárbara; Novo, AndréHeart failure is often characterised by low exercise capacity and a great impairment of performance in the activities of daily living. The correct management of the disease can prevent the worsening of symptoms and promote a better quality of life. The aims of this study are to understand the relationship of gender and pathophysiological characteristics with self-care behaviour and to evaluate the self-care behaviour in a sample of Portuguese heart failure inpatients, using the Self-Care of Heart Failure Index (SCHFI). A cross-sectional multicentre study enrolling 225 heart failure inpatients from eight hospitals from Portugal was performed. At admission, each patient’s functional capacity was evaluated as well as their self-care behaviour, using the SCHFI Portuguese v6.2. A comparison between self-care behaviour with gender was performed. The patients’ mean age was 68.4 ± 10.7 years old, 68% were male and 82.3% had reduced ejection fraction. A mean value of 47.9, 35.6 and 38.8 points was found in the SCHFI score of the sections self-care maintenance, self-care management and self-care confidence, respectively. Heart failure inpatients present inadequate levels of self-care behaviour. The results do not suggest a relationship between gender and pathophysiological characteristics with self-care behaviour.
- Prevalência e fatores de risco de infeções do trato urinário relacionadas com o cateter vesical: uma revisão sistemática da literaturaPublication . Fernandes, Ana Luísa Esteves; Almeida, Júlia Gabriela Aguiar Santos; Preto, LeonelAs infeções do trato urinário associadas ao cateter vesical (CAUTIs) são um problema hospitalar comum, elevando custos e comprometendo a recuperação dos pacientes. A resistência antimicrobiana exige abordagens preventivas baseadas em evidências. Objetivo: Determinar a prevalência de infeções do trato urinário associadas ao uso do cateter vesical em pacientes internados e identificar os principais fatores de risco descritos na literatura científica. Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática segundo a metodologia PRISMA, abrangendo artigos de 2019 a 2024. A pesquisa nas bases PubMed e Web of Science utilizou expressões booleanas com os termos "Catheter-associated Urinary Tract Infection", "Prevalence", "Risk Factors" e "Hospital Setting". Após critérios de inclusão e exclusão, seis artigos foram selecionados para análise. Resultados: A prevalência das CAUTIs associou-se ao uso prolongado de cateteres, higiene inadequada e fatores como idade avançada e comorbilidades. Entre 10% e 25% dos pacientes desenvolvem CAUTIs, chegando a 28% em Cuidados Intensivos. Estratégias preventivas, como a inserção assética, remoção precoce dos cateteres e uso de dispositivos antimicrobianos, reduziram a incidência. Conclusão: A revisão destacou a importância da formação contínua, protocolos padronizados e uso racional de antibióticos para reduzir as CAUTIs. A combinação de práticas clínicas e inovação tecnológica é essencial para mitigar este problema.
- Síndrome de burnout em profissionais de enfermagem: uma revisão sistemática da literaturaPublication . Nascimento, Liliana Gomes; Rebelo, Tânia Marisa Santos; Preto, LeonelNa última década, a incidência da Síndrome de Burnout (SB) aumentou significativamente, levando ao seu reconhecimento como distúrbio ocupacional em maio de 2019. Devido às suas consequências, a SB tornou-se um problema de saúde pública que gera preocupação tanto na comunidade científica quanto nas instituições. Entre os profissionais de enfermagem, pode comprometer a qualidade da assistência prestada aos utentes. Objetivo: Identificar na literatura científica a relação entre os fatores desencadeantes da Síndrome de Burnout em profissionais de enfermagem. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura com pesquisa de artigos nas bases de dados Web of Science, PubMed e Scopus. A estratégia de busca utilizou operadores booleanos e a abordagem [PI(C)O] para responder à questão: “Quais os fatores desencadeadores da Síndrome de Burnout nos enfermeiros?”. Após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão foram selecionados seis artigos para revisão. Resultados: Os seis artigos analisados identificaram diversos fatores desencadeadores da SB, com impacto direto na qualidade dos cuidados prestados. Observou-se um aumento da incidência nos últimos anos, afetando a qualidade de vida dos enfermeiros. A síndrome desenvolve-se em três eixos principais: alta despersonalização, exaustão emocional e baixa realização pessoal. Conclusão: Observou-se um aumento da incidência da SB ao longo dos anos, associado a diversos fatores desencadeadores. Assim, é fundamental que as instituições invistam em prevenção e reabilitação, considerando causas como ambientes de trabalho adversos, metas inatingíveis e a alta competitividade do setor.
- Efetividade do exercício físico na prevenção de quedas em idosos: uma revisão sistemáticaPublication . Almeida, Ana Francisca Miguel; Preto, LeonelAvaliar a efetividade de programas de exercício físico na prevenção de quedas em idosos. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, considerando os últimos 5 anos e selecionando publicações de acesso aberto disponíveis em português, inglês e espanhol. Resultados: A análise dos artigos revelou que programas de exercício físico, como passos induzidos por perturbações, exercícios vibratórios, propriocetivos e de fortalecimento muscular, contribuem para a prevenção do risco de quedas em idosos, promovendo melhorias no equilíbrio, na marcha, na postura e na coordenação. Conclusão: Programas de exercício físico estruturado e planeado, contribuem para a prevenção de quedas em idosos, evitando consequências como traumatismos, fraturas e lesões que conduzem à perda de funcionalidade e autonomia nas atividades de vida diária.
- El uso de simulación clínica virtual durante la pandemia COVID-19 para la formación de estudiantes de enfermeríaPublication . Novo, André; Mendes, Eugénia; Preto, LeonelDebido a la pandemia provocada por Covid-19, dentro de la Universidad ha sido necesario adaptar las sesiones presenciales a la docencia virtual, cobrando gran importancia la realización de simulación clínica virtual con el alumnado de enfermería ante la imposibilidad de realizar sesiones de simulación presencial. OBJETIVOS: Conocer el nivel de utilidad de la simulación clínica virtual para la formación de estudiantes de enfermería durante la pandemia por Covid-19. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión bibliográfica durante los meses de marzo y abril en diferentes bases de datos: Pubmed; SciELO, Cuiden, Lilacs, considerándose todos los artículos a texto completo, en español y portugués, publicados durante los últimos 10 años. Obteniéndose tras la lectura un total de 46 artículos afines al objetivo de estudio. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Como resultados podemos decir que la simulación clínica virtual puede ser una buena herramienta para la formación de estudiantes de enfermería siempre que sea desarrollada de manera que sea capaz de suplir las deficiencias ocasionadas al no poder realizarla de manera presencial, por lo que es necesario que el docente esté formado en las nuevas tecnologías y sea capaz de organizar la sesión de manera que se cumplan los objetivos que tenían marcados para la realización de la sesión presencial. Aun así, queda de manifiesto en la literatura la utilidad de la simulación clínica, sea virtual o presencial, para la formación tanto de los futuros profesionales de enfermería como su uso en la formación de personal sanitario ya egresado.
- Perspetiva histórica da reabilitação cardíacaPublication . Novo, André; Delgado, Bruno; Mendes, Eugénia; Lopes, Ivo; Preto, Leonel; Martins, Maria Manuela“Reabilitação cardíaca: evidência e fundamentos para a prática” é um livro organizado e maioritariamente escrito por 6 pessoas geograficamente afastadas, mas que o destino quis juntar. O que nos une? A paixão pela reabilitação e, mais em concreto, pela reabilitação cardíaca. Para além dos 6 principais autores, este livro contou com a preciosa colaboração de mais de 30 autores distribuídos ao longo dos diferentes capítulos.Existia em Portugal um défice de literatura aglutinadora sobre reabilitação cardíaca. Assim, procurámos organizar neste livro as melhores e mais recentes evidências e fundamentos científicos que servem de alicerces para uma prática segura e eficiente. Esperamos que este livro não se encerre em si mesmo e estimule quem nos lê a procurar ainda mais evidências e fundamentos sobre reabilitação cardíaca.Este livro é direcionado para profissionais. Se não é um profissional de saúde, ler o conteúdo deste livro não habilita para a implementação de programas de reabilitação cardíaca. Os programas de reabilitação cardíaca devem ser geridos por profissionais de saúde especializados e experientes. Se é um paciente e não tem orientação, procure um profissional de saúde que o possa ajudar.
- Um caso de intoxicação por taxinaPublication . Preto, Leonel; Graça, Andreia; Barreira, IldaO teixo europeu (Taxus baccata) é uma árvore rara, cujo habitat se encontra ligado a zonas montanhosas e húmidas. A ingestão de folhas de teixo manifesta-se por um quadro agudo de toxicidade que afecta sobretudo o funcionamento das fibras musculares cardíacas o qual é responsável por um elevado índice de mortalidade. Neste trabalho apresentamos o caso de uma doente, 53 anos de idade com antecedentes de esquizofrenia, que foi trazida ao serviço de urgência por ingestão de folhas de teixo. Sem antídoto conhecido, a intoxicação degenerou em alterações cardiovasculares fatais. Desde a entrada no serviço de urgência, até à confirmação do seu óbito, 60 minutos depois, descrevemos o quadro clínico e os cuidados prestados à paciente. A metodologia usada para a elaboração do poster baseou-se na nossa experiência perante este caso raro que vivenciámos, na revisão da literatura em revistas indexadas ao ISI e na posterior consulta aos dados clínicos do processo da doente. Tivemos como objectivos relatar o caso e discutir o caso; realçando o facto de, actualmente, as equipes de saúde possuírem meios, como a internet, que permitem em tempo útil conhecer a toxicidade de uma planta e implementar medidas terapêuticas imediatas de acordo com a evidência científica.
- Risco de quedas em idosos institucionalizados: prevalência e fatores associadosPublication . Preto, Leonel; Nozes, Nélia Alexandra Mesquita; Henriques, Graciete Marisa Martins; Mendes, Eugénia; Novo, André; Gomes, Maria JoséEste trabalho teve como objetivo principal avaliar o risco de quedas em idosos institucionalizados, e pesquisar possíveis associações entre o risco de cair e variáveis sociodemográficas e clínicas. Métodos: Pesquisa correlacional e transversal, inserida numa abordagem quantitativa. A população reportou-se aos utentes residentes no ano de 2023 em uma instituição de longa permanência para idosos, situada na zona norte de Portugal. Os dados foram coletados através de entrevista estruturada e o risco de quedas foi avaliado pela Escala de Quedas de Morse. Resultados: Amostra constituída por 45 idosos (82,8±7,4 anos), com predomínio do sexo feminino (66,7%). A maioria (86,7%) dos participantes não referir qualquer queda nos últimos 12 meses. O valor médio obtido no teste Up and Go foi de 15,3±5,5 segundos e na Escala de Morse 32,1±18,7 pontos. Contatou-se que 20% dos idosos apresentavam alto risco de queda. Verificou-se uma forte correlação (r= 0,704) entre as pontuações Morse e os tempos Up and Go. Os idosos com pontuações mais altas na escala de Morse são os mais longevos (r= 0,425). Conclusão: A prevalência de quedas para o último ano foi de 13,3%. O risco de queda associou-se à idade, ao uso de meios auxiliares de locomoção e à diminuição da velocidade da marcha.
- Doença cardíacaPublication . Novo, André; Delgado, Bruno; Mendes, Eugénia; Lopes, Ivo; Preto, Leonel“Reabilitação cardíaca: evidência e fundamentos para a prática” é um livro organizado e maioritariamente escrito por 6 pessoas geograficamente afastadas, mas que o destino quis juntar. O que nos une? A paixão pela reabilitação e, mais em concreto, pela reabilitação cardíaca. Para além dos 6 principais autores, este livro contou com a preciosa colaboração de mais de 30 autores distribuídos ao longo dos diferentes capítulos.Existia em Portugal um défice de literatura aglutinadora sobre reabilitação cardíaca. Assim, procurámos organizar neste livro as melhores e mais recentes evidências e fundamentos científicos que servem de alicerces para uma prática segura e eficiente. Esperamos que este livro não se encerre em si mesmo e estimule quem nos lê a procurar ainda mais evidências e fundamentos sobre reabilitação cardíaca.Este livro é direcionado para profissionais. Se não é um profissional de saúde, ler o conteúdo deste livro não habilita para a implementação de programas de reabilitação cardíaca. Os programas de reabilitação cardíaca devem ser geridos por profissionais de saúde especializados e experientes. Se é um paciente e não tem orientação, procure um profissional de saúde que o possa ajudar.
- Avaliação directa, em plataforma de força, do equilíbrio estático de idososPublication . Novo, André; Preto, Leonel; Mendes, Eugénia; Correia, JoãoOs distúrbios do equilíbrio em idosos representam um problema crescente de saúde pública devido à sua relação com quedas e lesões associadas (Kalisch et al., 2011). A complexidade do sistema de equilíbrio (interacção entre proprioceptivo, visual e vestibular) exige uma abordagem multidisciplinar completa para a avaliação e tratamento bem sucedido (Matsumura et al., 2006). O sistema vestibular detecta as acelerações lineares e angulares enquanto o sistema proprioceptivo recebe múltiplas informações que permitem perceber a posição e a velocidade de todos os segmentos corporais, o seu contacto com objectos externos, como o chão, e a orientação da gravidade. Às informações visuais acrescem as características externas do ambiente (Teixeira et al, 2010). O sistema vestibular detecta o movimento da cabeça no espaço e, por sua vez, gera reflexos que são cruciais para as actividades diárias, tais como a estabilização do eixo visual e a manutenção da postura da cabeça e do corpo (Sturnieks et al., 2008). Desenhou-se um estudo descritivo com o objectivo de avaliar de forma directa e caracterizar o equilíbrio de pessoas idosas bem como realçar a importância do sistema vestibular no equilíbrio desta população. O equilíbrio postural estático foi avaliado numa plataforma de força Metitur® em quatro tipos de teste com 30 segundos de duração cada um: 1. – normal de pé com olhos abertos; 2. – normal de pé com os olhos fechados; 3. – de pé sobre almofada com os olhos abertos; 4. – de pé sobre almofada com os olhos fechados. Foram calculadas três variáveis, para o equilíbrio, a partir do movimento do centro de gravidade para cada um dos testes de equilíbrio estático em pé: 1. – velocidade de oscilação antero-posterior (eixo x); 2. – velocidade de oscilação médio-lateral (eixo y); 3. – velocidade do momento (primeiro momento da velocidade, calculado com a média da área abrangida pelo movimento do centro de gravidade durante cada segundo do teste, tendo em conta a distância do ponto médio geométrico do teste e a velocidade do movimento durante o mesmo período). Foram avaliados 49 idosos (42 mulheres e 7 homens) com idade média de 68,73 ± 9,39 anos e com um IMC de 28,63 ± 4,77. Estabelecendo correlações, observou-se que a idade está positivamente correlacionada com diferentes tipos de avaliações em almofada: velocidade média do eixo x em pé sobre almofada com os olhos abertos (0358 *, p = 0,011), com velocidade média do eixo y em pé sobre almofada com os olhos abertos (0419**, p = 0,002), com velocidade média do eixo x em pé sobre almofada com os olhos fechados (0331*, p = 0,02) e com a velocidade média do eixo y em pé sobre almofada com os olhos fechados. Comparando os indivíduos estudados com valores de referência para a mesma idade e sexo (Era et al., 2006), podemos observar que nossos sujeitos alcançaram melhores resultados (menos velocidade) em ambos os eixos "x" e "y". Tendo em conta os resultados nas diferentes provas, o programa informático da plataforma atribui uma classificação para a importância dos diferentes sistemas envolvidos no equilíbrio. O sistema vestibular é responsável, por si só, por 55,19% do equilíbrio dos indivíduos estudados. Quando se divide a amostra em 2 grupos etários (inferior e superior a 70 anos) as diferenças são significativas e corroboram os estudos de Sihvonen (2004) que afirma que com a idade aumenta significativamente tanto a oscilação antero-posterior e médio-lateral como a velocidade do momento. Os sujeitos avaliados obtiveram melhores resultados relativamente aos valores de referência para indivíduos da mesma idade e do mesmo sexo. Apresentam também maior oscilação com a idade nos testes efectuados em almofada com os olhos abertos e fechados, quer no eixo x quer no eixo y, o que significa que o sistema vestibular tem um papel preponderante no equilíbrio dos idosos avaliados.