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- The impact of oral health on quality of life in type-2 diabetic older people from inland Northern PortugalPublication . Paçô, Maria Teresa Lavandeira de Araújo Pimenta; Gomes, Maria José; Teixeira, CristinaThe assessment of the relationship between oral health and quality of life (OHRQOL) is crucial to planning oral health care programs but there is paucity in research on such relationship among people with poor oral health. Objectives: To assess the OHRQOL among older diabetic people from inland Northern Portugal. A cross-sectional study was carried out among 250 type-2 diabetic individuals aged 65 years or more; 54% being female. Data collection included clinical examinations and structured interviews. The OHRQOL was assessed by using the OHIP-14 questionnaire (scale ranged from 0 to 56; higher scores indicating poorer OHRQOL). Multiple linear regression analyses were conducted separately by gender, using OHIP-14 score as dependent variable and oral health parameters (dry mouth, gengival bleeding, periodontal pockets, number of natural anterior and posterior teeth and prosthodontic rehabilitation) as explanatory variables. Multiple standardized regression coefficients (b) were obtained for variables that kept in the model through a stepwise procedure. Clinical examination revealed that women had poorer oral health than men. OHIP-14 score was significantly higher among women than among men (28.3 ± 13.30 vs 20.8 ± 12.28; p = < 0.001) Multiple regression analysis in male group showed that number of natural posterior teeth (β = -0.428; p < 0.001) and dry mouth (β = 0.225; p = 0.020) had significant association with OHIP-14 score. In female group there were no oral factors significantly associated with such score. Conclusions: The OHRQOL showed a different pattern by gender. Among men the number of natural posterior teeth had impact on OHRQOL, highligthing the importance of strategies in perserving natural teeth throughout lifetime.
- Differences by gender in barthel index change after stroke: a retrospective study in the Northeast PortugalPublication . Gomes, Maria José; Teixeira, Cristina; Banrezes, SusanaForeseeing functional recovery after stroke plays a crucial role in planning rehabilitation programs. Objectives: To assess differences over time in functional recovery assessed through the Barthel Index (BI) rate of change (BIRC) between admission and discharge in stroke patients. Methods: This is a retrospective hospital-based study of consecutive patients with acute stroke admitted to a hospital in the Northeast Portugal between 2010 and 2014. BIRC was computed as the difference between the admission and discharge BI scores divided by time in days between these assessments. General linear model analysis stratiied by gender was used to know whether there was an increase in BIRC during time period under study. Adjusted regression coeficients and respective 95% conidence interval (95%CI) were obtained. Results: From 483 patients included in this analysis 59% (n = 285) were male. Among women, mean BIRC was 1.8 (± 1.88) units/ day in 2010 and reached 3.7 (± 2.80) units/day in 2014. Among men the mean BIRC in 2010 and in 2014 were similar being 3.2 (± 3.19) and 3.1 (± 3.31) units/day, respectively. After adjustment for age, BI at admission, type and laterality of stroke we observed an increase in BIRC over time among women such that mean BIRC in 2014 was 0.82 (95%: 0.48; 3.69) units higher than the one observed in 2010. No such increase in BIRC over time was observed among men. Conclusions: We observed an improvement in functional recovery after stroke but only among women. Our results suggest differences over time in clinical practice toward rehabilitation of women after stroke.
- Tradução e adaptação cultural do cervical cancer literacy assessment tool – CCLATPublication . Anes, Eugénia; Antão, Celeste; Gomes, Maria José; Teixeira, CristinaA literacia em saúde é fundamental na adesão de medidas preventivas/promotoras da saúde. A validação para a língua e cultura portuguesa de instrumentos que avaliem a literacia sobre cancro do colo do útero (CCU), é útil para posterior avaliação dos conhecimentos sobre este tópico em mulheres ao longo do seu ciclo de vida. Objetivo: Apresentar os resultados da tradução e adaptação cultural do instrumento de avaliação da literacia sobre CCU- Cervical Cancer Literacy Assessment Tool – CCLAT. Metodologia – O CCLAT original é um questionário em língua inglesa com 20 itens, de resposta dicotómica (verdadeiro/falso) e 4 itens de resposta múltipla (5 a 6 opções), agregados em três dimensões (Consciência, Conhecimento e Prevenção e controlo). De acordo com as guidelines internacionais, 78 fez-se a tradução e adaptação cultural considerando a equivalência conceptual, de itens e de semântica. Para este processo foram consultados dois painéis distintos: um grupo de peritos e um grupo de mulheres a quem se aplicou o teste piloto. Resultados: O questionário traduzido e adaptado foi bem aceite no teste piloto, considerado claro e de fácil preenchimento pelas participantes. No entanto, o desconhecimento sobre determinados itens invalidou algumas respostas, impedindo uma avaliação efetiva do nível de conhecimento destas participantes. Assim, os itens com resposta de escolha múltipla foram desagregados para criar novos itens de resposta verdadeiro/falso, resultando num total de 34 itens com três opções de resposta, “verdadeiro”, “falso” e “não sabe/não responde”. A validade de conteúdo foi garantida através dos resultados de ambos os painéis utilizados. Conclusão: O CCLAT revelou boas características para ser aplicado com o intuito de avaliar a literacia sobre CCU. No entanto, é necessário avaliar as suas caraterísticas psicométricas para ser utilizado na população portuguesa. Os resultados da sua aplicação permitirão programar estratégias específicas de acordo com as necessidades encontradas
- Effect of mode of delivery on early oral colonization and childhood dental caries: a systematic reviewPublication . Antão, Celeste; Teixeira, Cristina; Gomes, Maria JoséThis review investigated whether mode of delivery influences the colonization of infant’s oral cavity and the risk of early childhood caries (ECC). The search strategy included systematic searching of electronic databases (Web of Science and PubMed) for articles published (1995–2015) and hand searching of references lists. Outcomes of interest were the presence of oral caries-related microorganisms, oral species considered protective against caries, and dental caries. Other outcomes included severity of dental caries, dental claims, and age at first dental visit. Study quality was assessed using the EPHPP tool. For each study, we present odds ratios and respective 95% confidence intervals for the association between these outcomes and the mode of delivery. Fourteen studies were identified. In 5 out of 8 studies addressing oral colonization, children born by cesarean section were less likely to harbor caries-related microorganisms as well as protective bacteria against caries and acquired caries-related microorganisms earlier, when compared with vaginally delivered children. No consistent results were obtained for the association between mode of delivery and dental caries. Although there were differences in oral colonization by mode of delivery, it seems that other determinants rather than mode of delivery could be major contributors to the development of ECC.
- Casuística de uma unidade de acidente vascular cerebral: 2010-2014Publication . Salselas, Susana; Gomes, Maria José; Teixeira, Cristina; Ledesma, Natália; Poço, JorgeO Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a principal causa de dependência funcional na população portuguesa. Para melhorar a abordagem destes doentes é importante o conhecimento da situação actual relativamente aos níveis de dependência funcional em diferentes momentos desde o internamento. OBJETIVO Avaliar os graus de dependência em doentes com AVC internados numa Unidade de Saúde, no momento do internamento, da alta e da primeira consulta após a alta. METODOLOGIA Estudo de coorte retrospectivo, utilizando a base de dados hospitalar para doentes admitidos por AVC entre 2010 e 2014. O Índice de Barthel (IB) na admissão, na alta e na primeira consulta após alta foi usado para avaliar dependência funcional. Com base no score do IB os doentes foram categorizados em dependência total (score: 0 a 20), dependência grave (score: 21 a 60), dependência moderada (score: 61 a 90), dependência leve (score: 91 a 99) e independência (score: 100). A proporção de indivíduos em cada categoria e respectivo intervalo de confiança a 95% (IC95%) foi obtida com base na estatística de Wald. RESULTADOS Há 483 doentes com avaliação nos três momentos, com idade média à data de internamento de 74,2 (±10,9) anos, dos quais 59% (n=285) são homens, 25,1% (n=121) com PACI, 27,3% (n=131) com LACI, 19,3% (n=93) com TACI, 12,8% (n=62) com POCI e 15,7% (n=76) com AVC hemorrágico. Entre a admissão e a 1ª consulta após a alta verificou-se redução significativa da proporção de indivíduos com dependência total, qualquer que seja o tipo de AVC, embora a redução seja mais expressiva entre admissão e alta. A proporção de dependência total nos vários momentos é maior para TACI e menor para LACI, mantendo as restantes tipologias valores intermédios. Relativamente a TACI verificou-se uma proporção de dependência total de 84,9% (IC95%: 77,7; 92,2) no momento da admissão que reduziu significativamente para 44,1% (IC95%: 34,0; 54,2) na alta e de forma menos expressiva para 36,6% (IC95%: 26,8; 46,4) na primeira consulta. Nos doentes com AVC do tipo LACI, a proporção de dependência total foi de 34,4% (IC95%: 26,2; 42,5) na admissão, reduzindo significativamente para 8,4% (IC95%: 3,7; 13,2) na alta, observando-se na primeira consulta após a alta uma proporção de 9,2% (IC95%: 4,2; 14,1). CONCLUSÃO Os resultados sugerem um intenso investimento da unidade de AVC na reabilitação destes doentes durante o internamento. Considera-se pertinente a continuidade do processo de reabilitação após a alta.
- Use of cervical cancer screening among patients of primary healthcare services: Northeast PortugalPublication . Teixeira, Cristina; Antão, Celeste; Anes, Eugénia; Gomes, Maria José; Versos, Ana; Tomé, ConceiçãoUnderstanding the overuse and underuse of cervical cancer (CC) screening plays a role in preventing such behaviours, allowing to maximize the CC screening uptake. Aim: To assess the predictors of being over-screened and never/under-screened in CC screening in Northeast Portugal. Methods: This is a part of a larger cross-sectional survey carried out in two public health centres in Northeast Portugal (October 2017 to June 2018). Data collection was based on a face-to-face interview. This analysis included 764 women (aged 25–60 years) classified according to the use of CC screening into guideline-consistent screened, overscreened and unscreened/under-screened. Multivariate logistic regression models were conducted to assess predictors of being over-screened and never/under-screened. Adjusted odds ratio (OR) and respective 95% confidence interval (95% CI) were obtained. Results: One-fourth (n = 197) of participants were unscreened/under-screened and 50.0% (n = 382) of them were classified as over-screened. Regular visits with primary care physicians (OR = 0.44; 95% CI: 0.26–0.76) and higher age (OR = 0.98; 95% CI: 0.96–1.00) reduced the odds of being unscreened/under-screened. Women who received prescription/recommendation for CC screening from primary care physician (OR = 1.89; 95% CI: 1.09–3.29) or both primary care physician and nurse (OR = 2.62; 95% CI: 1.10–6.22) were more likely to be over-screened. Higher level of CC health literacy decreases the odds of being over-screened (OR = 0.95; 95% CI: 0.90–1.00) and unscreened/ under-screened (OR = 0.87; 95% CI: 0.82–0.92). The majority of over-screened (52.2%) and of underscreened (44.2%) women reported that their screening frequency was based on healthcare provider prescription. Among never-screened women, 60.2% reported that no one prescribed screening. Conclusion: The increase in CC health literacy can maximize CC screening uptake. Primary healthcare providers could play a role in preventing the overuse and underuse of CC screening.
- Conhecimentos relativamente à doação do sangue em alunos de uma instituição de ensino superiorPublication . Gomes, Maria José; Nogueira, António José M.; Teixeira, Cristina; Antão, CelesteA doação de sangue é considerada uma atitude que pode salvar vidas e é atualmente um assunto de relevo dada a crescente necessidade em manter reservas para a transfusão de sangue de emergência. A compreensão de todos aspetos subjacentes à atitude de ser dador permitirá perspetivar metodologias e programas direcionadas para ações específicas, de forma a aumentar o nível de conhecimento da população nesta matéria, bem como para motivar atitudes positivas face à doação de sangue. Objetivo: Avaliar os conhecimentos, atitudes, opiniões e motivações relativamente à doação do sangue em estudantes do ensino superior. Material e métodos Estudo descritivo tendo como elegíveis os estudantes de uma instituição de ensino superior (Norte de Portugal). Foi construído um questionário com questões em quatro domínios: conhecimentos, atitudes, opiniões e motivações relativamente à doação de sangue. Os dados foram obtidos por auto-aplicação do questionário. Com base nas 17 questões que avaliam os conhecimentos, criaram-se três categorias: baixo (0 a 7 respostas certas), médio (8 a 13 respostas certas) e alto (14 a 17 respostas certas). Resultados Dos 1,140 alunos a frequentar os diferentes cursos 380 (33%), foram convidados a participar e destes apenas 2% (n=8) recusaram. Dos 372 inquiridos, 83% são do género feminino, 84% têm idade inferior a 23 anos e 48% frequentam o 1º ano. Dos participantes 13% (n= 48) doaram sangue pelo menos uma vez e 7% (n=26) fazem-no de forma regular. O nível de conhecimentos revelado é baixo para 16% (n=61) e alto para 13% (n=42). Relativamente a atitudes, 98% (n=366) doariam sangue num apelo urgente, igual percentagem o faria para um familiar ou amigo, 68% (n=254) afirmam que as campanhas de sensibilização influenciam a doação de sangue e 21% (n=79) doariam sangue se recebessem incentivo monetário. No domínio das opiniões, 20% (n=73) dos inquiridos referiram ter receio de contrair doenças ao doar sangue, 83% (n=311) confiam no material utilizado e 60% (n=224) consideram que a informação existente sobre dádiva de sangue é insuficiente. No que respeita à motivação para a dádiva de sangue, os fatores mais referidos como importantes foram, o dever cívico, a falta de sangue nos serviços de saúde e a qualidade de atendimento, respectivamente, para 72% (n=268), 87% (n=323) e 70% (n=259) dos inquiridos. Conclusões É de salientar a baixa proporção de dadores nesta amostra tendo em conta que são indivíduos pertencentes ao grupo etário onde é mais expectável a dádiva de sangue. No entanto, quase a totalidade estaria disponível para doar sangue. O sentido de dever cívico, a qualidade do atendimento e a falta de sangue nos serviços de saúde são fatores motivacionais para a dádiva de sangue. Considera-se importante fornecer informação e formação sobre a doação de sangue, concretamente no que se refere fatores impeditivos, locais de colheita e riscos associados. São necessárias estratégias de abordagem que realcem o papel do dador na sociedade.
- Motivations and attitudes towards the act of blood donation among undergraduate health science studentsPublication . Gomes, Maria José; Nogueira, António José M.; Antão, Celeste; Teixeira, CristinaUndergraduate students are a target for blood donation, as they constitute a young healthy and well-informed group. Aim: To understand motivations and attitudes underpinning the act of blood donation among undergraduate health science students. Materials and methods: Cross-sectional study enrolling undergraduate students of a College of Health Sciences in the Northeast of Portugal (January/February, 2017). Data collection tool was a self-administered questionnaire covering questions about motivations (n = 8) and attitudes (n = 5) towards the act of blood donation. Participants were classified by donation status into donors (one previous donation) and non-donors (never donated). Multiple logistic regression models were used to assess the association between each attitude and motivation on donation status. Odds-ratio (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI) adjusted for potential confounders, were obtained. Results: Out of 362 participants, 12.7% (n = 46) had ever donated blood and 56.5% (n = 26) of them were regular donors. Out of 316 non-donors, 88.0% (n = 278) will donate blood under request. There were no differences between donors and non-donors regarding the attitudes towards blood donation. From all motivations only “be a civic duty” had a significant impact on donor status, such that participants reporting this motivation are more likely to be blood donors (OR = 2.58; IC95%:1.34-4.99) than their counterparts. Conclusion: This study revealed that 80.0% of undergraduate health science students are non-donors, but they are available to donate blood under request. Campaigns and advertising methods focused on the emergent needs for blood donation could play an important role in the recruitment of new donors among undergraduate students
- Preditores clínicos da qualidade de vida relacionada com a saúde oral em idosos diabéticosPublication . Gomes, Maria José; Teixeira, Cristina; Paçô, Maria Teresa Lavandeira de Araújo PimentaEnquadramento: Avaliar a Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde Oral (QVRSO) é crucial no planeamento de programas de saúde, mas é escassa a investigação nesta matéria em populações com patologia crónica. Objetivos: Avaliar preditores clínicos da QVRSO de idosos diabéticos. Metodologia: Estudo transversal em 207 idosos diabéticos no Nordeste de Portugal. Os parâmetros de saúde oral foram obtidos com exame clínico. As 14 questões do Oral Health Impact Profile (OHIP-14) forneceram um score de QVRSO que foi dicotomizado em OHIP-14 com e sem impacto negativo. Os modelos de regressão logística forneceram valores ajustados de odds-ratio (OR) e respetivo intervalo de confiança a 95% (IC95%) para preditores clínicos da QVRSO. Resultados: Dos idosos, 84,1% reportaram impacto negativo na QVRSO. De acordo com a análise de regressão logística, o número de dentes naturais posteriores (OR=0,85;IC 95%:0,80-0,92) e a sensação de boca seca (OR=3,30;IC 95%:1,08-10,10) são variáveis preditoras de OHIP-14 com impacto. Conclusão: Este estudo realça a importância de prevenir perda dentária para assegurar a QVRSO nestes idosos. Abstract: Background: The assessment of Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) is essential to planning oral health programs, but there is a lack of research on this issue with chronic patients. Objectives: To assess clinical predictors of OHRQoL in older adults with diabetes. Methodology: A cross-sectional study was carried out with 207 older adults with diabetes in Northeast Portugal. Clinical examination provided data on oral health parameters. OHRQoL was assessed based on the short version of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and the score was dichotomised into OHIP-14 with and without impact. Logistic regression models provided adjusted odds-ratio (OR) and respective 95% confidence interval (95%CI) for the clinical predictors of OHRQoL. Results: In this sample, 84.1% of older adults reported a negative impact on OHRQoL. According to the logistic regression analysis, the number of natural posterior teeth (OR=0.85; 95%CI:0.80-0.92) and a feeling of dry mouth (OR=3.30; 95%CI:1.08-10.10) are predictor variables of OHIP-14 with impact. Conclusion: Our findings highlight the importance of preventing tooth loss to ensure OHRQoL in these older adults.
- Tradução e adaptação cultural do cervical cancer literacy assessment Tool – CCLATPublication . Anes, Eugénia; Antão, Celeste; Gomes, Maria José; Teixeira, CristinaA literacia em saúde é fundamental na adesão de medidas preventivas/promotoras da saúde. A validação para a língua e cultura portuguesa de instrumentos que avaliem a literacia sobre cancro do colo do útero (CCU), é útil para posterior avaliação dos conhecimentos sobre este tópico em mulheres ao longo do seu ciclo de vida. Objetivo: Apresentar os resultados da tradução e adaptação cultural do instrumento de avaliação da literacia sobre CCU- Cervical Cancer Literacy Assessment Tool – CCLAT. Metodologia – O CCLAT original é um questionário em língua inglesa com 20 itens, de resposta dicotómica (verdadeiro/falso) e 4 itens de resposta múltipla (5 a 6 opções), agregados em três dimensões (Consciência, Conhecimento e Prevenção e controlo). De acordo com as guidelines internacionais, fez-se a tradução e adaptação cultural considerando a equivalência conceptual, de itens e de semântica. Para este processo foram consultados dois painéis distintos: um grupo de peritos e um grupo de mulheres a quem se aplicou o teste piloto. Resultados: O questionário traduzido e adaptado foi bem aceite no teste piloto, considerado claro e de fácil preenchimento pelas participantes. No entanto, o desconhecimento sobre determinados itens invalidou algumas respostas, impedindo uma avaliação efetiva do nível de conhecimento destas participantes. Assim, os itens com resposta de escolha múltipla foram desagregados para criar novos itens de resposta verdadeiro/falso, resultando num total de 34 itens com três opções de resposta, “verdadeiro”, “falso” e “não sabe/não responde”. A validade de conteúdo foi garantida através dos resultados de ambos os painéis utilizados. Conclusão – O CCLAT revelou boas características para ser aplicado com o intuito de avaliar a literacia sobre CCU. No entanto, é necessário avaliar as suas caraterísticas psicométricas para ser utilizado na população portuguesa. Os resultados da sua aplicação permitirão programar estratégias específicas de acordo com as necessidades encontradas.