ESSa - Dissertações de Mestrado
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- Acidentes de trabalho nas instituições de saúde do distrito de BragançaPublication . Martins, MatildeO tipo de actividade profissional e as condições em que é desempenhada constituem dois factores determinantes do risco para a Saúde os trabalhadores. As últimas estatísticas do DRHS sobre acidentes de trabalho nas instituições de saúde, apontam para um aumento da incidência de acidentes e, consequentemente, para o aumento do absentismo laboral e dos encargos que lhe são inerentes. Com o objectivo de obter elementos necessários a uma correcta análise dos acidentes de trabalho nas instituições de saúde do distrito de Bragança, no período de 1996 a 2001, nomeadamente identificação das características do acidentado e do próprio acidente, desenhamos um estudo retrospectivo, a partir da análise dos registos dos inquéritos sobre acidentes de trabalho do DRHS, referente a 223 trabalhadores. Os resultados revelaram um aumento progressivo da incidência dos acidentes de trabalho. O grupo profissional responsável pelo maior número de acidentes foi o dos enfermeiros (45,3%), o grupo etário mais acidentado foi entre os 45-49 anos, relativamente ao tempo de serviço, o maior número de acidentes aconteceu em pessoas com mais de 10 anos de serviço (64,12%), e a principal causa de acidente foi a picada de agulha (36,3%). Os factores que contribuíram significativamente (p<0,000) para acidente com baixa, influenciando a média de dias perdidos, foram a idade superior a 45 anos, o baixo nível habilitacional, o desempenhar tarefa em horário fixo, os acidentes por quedas e as lesões musculosqueléticas. Os Odds Ratios e respectivos IC a 95% demonstraram que os trabalhadores com lesões musculosqueléticas apresentam um risco maior de ter acidente com baixa (OR=18,113; IC=7,786-42,135). O possuir habilitações superiores ao 12º ano e o praticar horário por turnos revelaram-se como factores protectores (OR=0,325 e OR=0,451 respectivamente).
- Auto-actualização e sofrimento na explicação da aceitação do doença crónicaPublication . Baptista, GoreteA presente investigação versa essencialmente a influência da auto-actualização e das experiências de sofrimento na aceitação da doença pelo insuficiente renal crónico em tratamento de hemodiálise. Foi desenvolvido um estudo exploratório descritivo, numa amostra de quarenta doentes, procedendo-se à sua caracterização considerando algumas variáveis sócio-demográficas e clínicas. Estas foram também utilizadas para verificar a sua influência no sofrimento, auto-actualização e aceitação da doença, não se tendo verificado correlações estatisticamente significativas. Foram seleccionados dois instrumentos para avaliar a aceitação da doença (Felton's AIS, 1984 e Linkowski ADS, 1969), pretendendo verificar a fiabilidade do primeiro em medir o mesmo fenómeno que o segundo, uma vez que nunca foi utilizado na população portuguesa. Os resultados permitem-nos inferir uma forte relação linear positiva e estatisticamente significativa entre as duas escalas (r =.844). A auto-actualização foi medida pela Escala de Auto-Actualização de M. Guerra e o sofrimento pelo IESSD de Mclntyre e Gameiro. As correlações entre essas variáveis revelaram-se estatisticamente significativas. Verificou-se uma correlação negativa moderada entre o sofrimento e a aceitação da doença (AIS: r = -.724; ADS: r = -.759), ou seja, um aumento nos scores de sofrimento provoca uma diminuição nos scores da aceitação da doença e vice-versa ; verificou-se ainda uma correlação positiva, moderada a forte, entre a auto-actualização e a aceitação da doença (AIS: r = .753 ; ADS: r =.759) ou seja, um aumento nos scores da auto-actualização provoca um aumento nos scores da aceitação da doença, sendo a auto-actualização a variável que mais a influencia. Em termos gerais, os resultados deste estudo remetem-nos para a multidimensionalidade e complexidade da aceitação da doença crónica pelo hemodialisado, reflectindo a importância de um paradigma de sofrimento e auto-actualização perante a sua condição de homem da doença. A busca de um sentido para a vida é a mais premente das suas necessidades.
- Competência emocional do professor : dos construtos teóricos à realidade percepcionadaPublication . Veiga-Branco, AugustaParte-se do conceito de Inteligência Emocional (Goleman, 1995; Peter Salovey; J. Mayer, 1994, 1995) para aceder ao que em Objectivo desta pesquisa, poderia ser enunciado na questão: Que configuração tem a actual população de professores, relativamente a cada um dos cinco domínios/Capacidades da Inteligência Emocional? É um estudo exploratório e transversal, em que foi necessário passar do nível conceptual ao nível da operacionalização dos conceitos, através da produção de um instrumento de trabalho para poder testar esses conceitos agora operacionalizados, para revelar as configurações de cada uma das Capacidades. Os comportamentos e atitudes, que na percepção do professor, identificam a Competência Emocional - emergente de uma amostra de professores, das escolas ao nível do Ensino Superior Politécnico do Distrito de Bragança, onde foi aplicado um questionário, constituído por cinco sub-escalas, (Escala Veiga de Competência Emocional) – emergem através da análise de componentes principais, com rotação do tipo Varimax. Dos 85 itens obtidos, na versão final do questionário, surgiram 18 Factores relativos às cinco dimensões, que identificam as Capacidades que constituem o construto de Competência Emocional. Os resultados obtidos revelaram: • Os comportamentos e atitudes expostos no construto, que foram seleccionados pelos procedimentos estatísticos, constituíram agrupamentos específicos, que foram considerados, na percepção da amostra, como identificadores das respectivas Capacidades. • As Capacidades que integram a C.E., correlacionam-se positiva e significativamente com a Competência Emocional, mas não exactamente como era preconizado no construto. • As Capacidades correlacionam-se entre si positiva e significativamente, mas não de forma linear; a Auto-Consciência e a Auto-Motivação apresentam a relação mais forte inter capacidades, e não foi sugerida relação consistente entre a Empatia e: a Gestão de Emoções, e a Auto-Consciência. • As variáveis preditivas da C E. da amostra são a Auto-motivação, a Gestão de Relacionamentos em Grupos, a Auto-Consciência, a Gestão de Emoções e a Empatia.
- Conhecimentos nutricionais: reprodução e validação do questionário.Publication . Almeida-de-Souza, JulianaINTRODUÇÃO: Aumentar os conhecimentos nutricionais é uma estratégia eficaz para a promoção de práticas alimentares saudáveis, que assegurem escolhas alimentares conscientes. Estudar os conhecimentos nutricionais, permite conhecer o que os indivíduos sabem sobre a alimentação, para poder actuar melhor em programas de educação nutricional. No entanto, esse levantamento deve ser realizado com instrumentos de recolha de dados apropriados, que garantam a legitimidade e veracidade dos dados obtidos. O NKQ é um questionário de conhecimentos nutricionais, validado para a população inglesa, que constitui uma opção de instrumento de recolha de dados para ser utilizado em Portugal. OBJECTIVOS: Descrever metodologia de tradução e adaptação do NKQ para português, bem como validá-lo para Portugal, especificamente para uma amostra estudantil. METODOLOGIA: O NKQ foi traduzido segundo a técnica sistemática de Tradução e Retro Tradução e foi Adaptado com recurso a consulta de um painel constituído por especialistas em conhecimentos nutricionais e de um especialista em língua portuguesa, bem como recorrendo a consulta de literatura local. O NKQ, traduzido e adaptado, foi denominado de QCN, tendo sido posteriormente aplicado 761 estudantes do IPB, divididos em dois grupos principais: Amostra 1 (n=643), considerados neutros em conhecimentos nutricionais; Amostra 2 (n=118), composta por estudantes de dois diferentes níveis de conhecimentos nutricionais. RESULTADOS: A validação do QCN foi obtida através de uma alta Consistência Interna (alfa de Cronbach de 0,863 na Amostra 1 e de 0,914 na Amostra 2); e de uma pontuação significativamente superior nos estudantes de maior nível de conhecimentos nutricionais, dentro da Amostra 2, através da diferença de médias de 25,7 pontos (t=9,799, p<0,001), sugerindo boa Validade de Construto. Também foi analisada a Validade dos Itens, segundo a Amostra 1, e partindo de 107 itens, produziram-se duas versões reduzidas do QCN, com 56 e 50 itens, pela exclusão daqueles que não tinham critérios de correlação com a pontuação total e índice de dificuldade. CONCLUSÃO: O NKQ foi traduzido e adaptado para português, dando origem ao QCN (completo), que está apto para conceber resultados credíveis, em relação ao conhecimento nutricional, na população estudada. As versões reduzidas do QCN também fornecem resultados fiáveis, mas algumas partes importantes da avaliação dos conhecimentos nutricionais está condicionada.
- Consumo de substâncias psicoactivas em estudantes do ensino superior do distrito de Bragança: a influência dos factores psicossociais e do desenvolvimento da autonomiaPublication . Preto, LeonelNeste trabalho pesquisámos as condutas de consumo de substâncias psicoactivas em estudantes do ensino superior do distrito de Bragança, a influência dos factores psicossociais e da variável desenvolvimento da autonomia. No estudo, os padrões de consumo foram avaliados a partir do Questionário de Uso de Drogas em Estudantes recomendado pela Organização Mundial da Saúde. Utilizámos a teoria de Arthur W. Chickering sobre o desenvolvimento psicossocial do estudante como modelo de reflexão na tentativa de compreender melhor as variáveis clínicas e a epidemiologia dos consumos. Foi construída uma amostra de 450 alunos distribuídos por vários estabelecimentos de ensino superior público e privado do contexto geográfico de pesquisa. De acordo com os resultados podemos concluir: Os alunos da amostra embriagaram-se em média 3,48 vezes. A média do número de bebedeiras variou conforme o sexo e o padrão de consumo de álcool, estando também relacionada com as idades das primeiras experiências de consumo de álcool. O consumo de medicamentos para ajudar nos estudos relaciona-se com o consumo de sedativos usados sem receita médica. 24,2% dos alunos têm experiências de consumo de uma droga ilícita e 6,2% têm experiências de consumo para duas ou mais drogas ilícitas. Quanto mais elevado o nível de perigosidade atribuído às diferentes drogas menor o padrão de consumo das mesmas drogas. Existe relação entre a percepção de ser compreendido pelos pais e os consumos ilícitos. O factor "compreensão dos pais" e o acontecimento "consumos ilícitos" não são independentes. Há diferenças de médias estatisticamente significativas entre o grupo de não consumidores e consumidores de drogas ilícitas para as dimensões “independência emocional e interdependência com os colegas”, “gestão do tempo”, “reciprocidade das relações com os pais e colegas e responsabilidade social” e “autonomia global”.
- Efeito do sorriso na atribuição de competências aos profissionais de saúdePublication . Mendes, EugéniaO presente estudo visa avaliar o efeito do sorriso na atribuição de competências aos profissionais de saúde. Foram estudadas também as escolhas do tipo de sorriso nos diferentes grupos profissionais em análise e a influência nessas escolhas das varáveis género dos estímulos e dos respondentes, grupo etário e a classificação dos sorrisos em verdadeiros e falsos. Foi desenhado um estudo descritivo transversal com recurso à Escala de Percepção do Sorriso (Freitas-Magalhães, 2003). Solicitou-se aos participantes que efectuassem uma escolha, de entre 7 fotografias que representavam: Sem Sorriso e sorriso Fechado, Superior e Largo em versão verdadeiro e falso, para cada um dos grupos profissionais em estudo (Enfermeiros, Médicos e Psicólogos) após o que efectuavam o preenchimento da escala. A amostra é constituída por 265 participantes que se dividiam por três grupos etários: jovens, adultos e idosos. Os resultados permitem afirmar que existe relação estatisticamente significativa entre o tipo de sorriso escolhido e a atribuição de competências aos profissionais em estudo, verificando-se médias mais elevadas para as Competências Relacionais e de Comunicação Interpessoal do que para as Competências Afectivas. Permitem verificar, ainda, que o sorriso Fechado foi escolhido para todos os grupos profissionais e géneros dos estímulos o que invalida a hipótese que previa escolhas diferentes para grupos profissionais e géneros diferentes. No que diz respeito ao género e grupo etário dos respondentes, os resultados permitem verificar que existem diferenças significativas nas escolhas do tipo de sorriso efectuadas para os grupos profissionais Enfermeiro, Médica e Psicólogo determinadas pelo género e pelo grupo etário dos respondentes e que o mesmo não se verifica nos grupos profissionais Enfermeira, Médico e Psicóloga. Não se verificou preferência pelos sorrisos verdadeiros, verificando-se uma igual distribuição nas escolhas por verdadeiro e falso. This study aims at assessing the effect of smile on the acknowledgement of competences to health professionals. The perception of the type of smile in the different groups of professionals and the influence of the variables gender of stimuli and respondents, and age group, and the classification of smiles as true or false upon those choices were also considered. A cross-sectional descriptive study was designed based on the Smile Perception Scale (Freitas-Magalhães, 2003). The subjects were requested to select one among seven pictures representing Non-Smile, Closed Smile, Upper Smile, and Broad Smile, always as True and False, for each one of the groups of professionals in the scope of the study (Nurses, Doctors and Psychologists), and fill in the scale afterwards. The sample includes 265 subjects divided into three age groups: youngsters, adults, and elderly. The results obtained allow the conclusion that the relation between the types of smile selected and the acknowledgement of competences to the studied professionals is statistically significant. The higher averages correspond to Relational Competences and Interpersonal Communication, rather than to Affective Competences. They also allow the conclusion that the Closed Smile was the choice for all the groups of professionals and gender of stimuli, thus invalidating the hypothesis which predicted different choices for different professional groups and different genders. Concerning the gender and age group of respondents, the results allow the conclusion that there are significant differences in the choice of smile made for the male Nurse, female Doctor, and male Psychologist professional groups which were determined by the gender and age group of respondents and that this is not applicable to the female Nurse, male Doctor, and female Psychologist professional groups. The preference for true smiles was not confirmed and an equal distribution between choices for true and false was obtained instead. La présente étude vise à évaluer l’effet du sourire dans l’attribution des compétences aux professionnels de santé. Le choix des sourires a aussi été étudié dans les différents groupes de professions en analyse et l’influence de ces choix dans les variables genre de stimulus et ses répondants, le groupe étaire et la classification des sourires entre vrai et faux. Une étude descriptive transversal a été réalisée ayant recourt à l’Échelle de Perception du Sourire (Freitas-Magalhães, 2003). Les participants devaient choisir, entre 7 photographies ayant les représentations suivantes: Sans Sourire et sourire Fermé, Supérieur et Large dans la catégorie vrai et faux, pour chacun des groupes professionnels qui servaient d’étude (Infirmiers, Médecins et Psychologues) et après remplir l’échelle. Cet échantillon est constitué par 265 participants scindés en trois groupes étaires: jeunes, adultes et personnes âgées. Les résultats obtenus permettent d’affirmer qu’il existe une relation, statistiquement parlant, significative entre le type de sourire choisi et l’attribution des compétences aux professionnels de santé en question, permettant ainsi de vérifier des valeurs plus élevées en ce qui concerne les Compétences Relationnelles et Communication Interpersonnelle contrairement aux Compétences Affectives. Les résultats permettent aussi de considérer que le sourire fermé a été choisi pour tous les groupes professionnels et genres de stimulus, ce qui invalide l’hypothèse qui prévoyait des choix différents pour les groupes professionnels et genres différents. En ce qui concerne le genre et le groupe étaire des répondants, les résultats permettent d’observer qu’il existe des différences significatives dans les choix du type de sourire effectués par les groupe de professionnels de santé, Infirmier, Médecin femme et Psychologue, déterminées par le genre et par le groupe étaire des répondants et ceci ne se vérifie pas au sein des groupes de professionnels Infirmière, Médecin et Psychologue femme. Aucune préférence pour les sourires vrais n’a été vérifiée et la répartition des choix entre vrai et faux a été homogène.
- Estudio estructural y determinación de propiedades antioxidativas de extractos etanólicos de Thymus citriodorus y Cytisus multiflorusPublication . Pereira, Olívia R.La creciente investigación en torno de las sustancias bioactivas está asociada con el incremento en la disponibilidad de productos naturales derivados de plantas, usados desde hace largos años con fines medicinales. Estas sustancias son en muchos casos potenciales productos terapéuticos o suplementos de salud. Sin embargo, dada la enorme heterogeneidad existente entre las plantas y en sus componentes, es preciso profundizar en este campo. No obstante, de entre la inmensa variedad de fitoterápicos se destacan los compuestos fenólicos dotados de propiedades antioxidantes, entre otras. El objetivo general de este Trabajo de Grado es realizar la cuantificación y caracterización estructural de los compuestos fenólicos presentes en las plantas medicinales Cytisus multiflorus y Thymus citriodorus, con miras a contribuir al conocimiento fundamentado necesario para el uso racional y el desarrollo de nuevas aplicaciones de estas plantas. Se utilizaron métodos espectrofotométricos distintos de cuantificación de compuestos fenólicos totales, flavonas/flavonoles e flavanonas/dihidroflavonoles. La caracterización química de los dos extractos etanólicos fue llevada a cabo por Cromatografía Líquida de Alta Eficiencia (HPLC-UV) e posterior análisis de las fracciones por espectrometría de masas del tipo Electrospay (ESI-MS). La capacidad antioxidante de los extractos fue medida a través del método DPPH. Como conclusiones generales puede decirse que las especies Cytisus multiflorus y Thymus citriodorus son abundantes en compuestos fenólicos, poseen cantidades considerables de flavonas/flavonoles y pequeñas concentraciones de flavanonas/dihidroflavonoles. Se ha dilucidado el perfil fenólico de los extractos etanólicos de las especies Cytisus multiflorus y Thymus citriodorus, identificando la estructura de gran parte de sus compuestos. En respecto a la capacidad antioxidante de las plantas estudiadas se puede afirmar que las dos plantas poseen una considerable capacidad reductora. La planta Cytisus multiflorus presenta mayor capacidad reductora que otras especies de la misma familia e el Thymus citriodorus es una de las especies del género Thymus con mayor poder reductor.
- A morte : abordagem interdisciplinarPublication . Canastra, CilenaA intensidade da luta pela busca da cura de muitas doenças e a sofisticação dos meios associados a essa luta levaram de algum modo a uma cultura de negação da morte e ao triunfalismo heróico sobre a mesma. A morte passou a ser encarada como derrota e frustação por muitos profissionais de saúde.
- Rastreio molecular do gene da peroxidase da tiróide em doentes com hipotiroidismo congénitoPublication . Rodrigues, CarinaCongenital primary hypothyroidism (CH) affects about 1:3000 to 1:4000 infants and may be caused by defects in thyroidal ontogeny or hormone synthesis. In the past two decades, there were impressive advances in molecular genetics that lead to characterization of numerous genes that are essential for normal development and hormone production of the hypothalamic-pituitary-thyroid axis and for normal thyroid hormone synthesis. Mutations identified in these genes allowed the molecular caracterization of several sporadic and familial HC forms. Defects in the thyroid peroxidase (TPO) gene are reported to be one of the causes of congenital hypothyroidism (CH) due to thyroid hormone biosynthesis defect (thyroid dyshormonogenesis). The aim of the present study was to determine the nature and frequency of TPO gene mutations in patients with CH, characterized by elevated thyroid stimulating hormone (TSH) levels and orthopic thyroid gland, identified in the Portuguese National Neonatal Screening Programme. The sample comprised 55 patients, from 52 unrelated families, with follow-up in the endocrinology clinics of the treatment centres of Porto and Lisbon. Mutation screening in the TPO gene (exons 1-17) was performed by single-strand conformational analysis (SSCA) followed by sequencing of fragments with abnormal migration patterns. Eight different mutations were detected in 13 patients (7 homozygotes, 6 compound heterozygotes). Novel mutations included 3 missense mutations namely c.391T>C (p.S131P), c.1274A>G (p.N425S), c.2512T>A (p.C838S) as well as the predictable splice mutation c.2748G>A. The undocumented polymorphism c.180-47A>C, was also detected. The two most frequent mutations were c.1978C>G (p.Q660E) and c.1183_1186dupGGCC (p.R396fsX76). In order to establish the genetic background associated to these two most frequent mutations, haplotype analysis was done in patients and relatives using intragenic markers. The results suggested a common origin for each of these mutations. This is the first molecular study ever performed in Portuguese CH patients to establish the aetiology of CH due to a hormonogenic defect. The large proportion of patients found to have TPO mutations (approximately 24% of our sample) justifies the implementation of routine molecular testing.
- Representação da velhice em enfermeirosPublication . Magalhães, Carlos PiresO presente estudo investiga a representação social da velhice em enfermeiros. Procede-se à contextualização teórica das representações sociais e da velhice, aborda-se sinteticamente a origem e a evolução histórica da enfermagem, bem como a evolução do grupo socioprofissional dos enfermeiros em Portugal. Na concepção deste estudo, recorreu-se quer às metodologias qualitativas, quer às quantitativas. Foram analisados duzentos questionários aplicados a enfermeiros. Os resultados obtidos através da técnica de análise de conteúdo evidenciam maioritariamente uma imagem negativa acerca da velhice, socialmente partilhada e ancorada pelo grupo dos enfermeiros, descrita linguisticamente com termos como: solidão, doença, dependência, limitação física, morte, limitação psíquica, entre outros. Aquando da imaginação de distintos contextos, envolvendo idosos, verifica-se uma diversidade de representações e da sua ancoragem social, atribuindo distintas orientações ao objecto em estudo. Como critério de distinção da velhice, das outras etapas da vida, o tema “dependência” foi o tema mais referenciado pelos enfermeiros. Identificadas as dez principais categorias acerca da velhice, em enfermeiros, as mesmas foram respectivamente relacionadas com o “género” e com o facto de “residir ou não com idosos” dos inquiridos, concluindo-se que existe relação entre a menção do tema “limitação física” e o “género” e entre a menção do tema “dependência” e o facto de “residir ou não com idosos”. Muitas das categorias de orientação negativa, obtidas acerca da representação da velhice, em enfermeiros, são consideradas por vários autores (Brundtland, 1999; Pimentel, 2001; Rosa, 1987; entre outros) como crenças, mitos e estereótipos, a sua eliminação e o reforço de uma visão positiva acerca da velhice, permitiria elevar a qualidade dos cuidados que se prestam aos idosos, tal como nos referem Berger e Mailloux-Poireier (1995).