Teses de Mestrado ESSa
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Browsing Teses de Mestrado ESSa by Sustainable Development Goals (SDG) "04:Educação de Qualidade"
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- Ablação da fibrilação auricular: perfil epidemiológico e fatores associados ao sucesso do tratamentoPublication . Vaz, Susete Maria Pereira de Matos Paula; Baptista, GoreteEste relatório reflete o percurso formativo desenvolvido com o objetivo major de adquirir as competências comuns e específicas inerentes ao exercício profissional do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da Pessoa em Situação Crítica. Foi promovida a capacidade de investigação, competência essencial no contexto da prática clínica sustentada na evidência científica. Essa vertente investigativa culminou na realização de um estudo que procurou analisar a relação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e fatores de risco cardiovascular com o sucesso terapêutico, as complicações e o tempo de recidiva em doentes submetidos a ablação por fibrilhação auricular, numa unidade hospitalar localizada no Norte de Portugal. Objetivo: Descrever o percurso formativo ao longo dos diversos contextos de estágio e desenvolver uma reflexão crítica sobre as atividades desenvolvidas durante esses momentos de prática. Com a investigação pretendemos: caracterizar o perfil sociodemográfico de doentes submetidos à ablação da fibrilhação auricular, numa unidade hospitalar do Norte de Portugal; descrever os fatores de risco cardiovascular presentes na amostra; identificar as principais variáveis clínicas dos doentes submetidos à ablação; analisar a influência do tempo de espera para a realização da ablação nas complicações do tratamento; analisar a associação entre fatores de risco cardiovascular e o tempo de recidiva da fibrilhação auricular. Métodos: Desenvolvimento de competências através de três estágios clínicos centrados no cuidado ao doente crítico (Laboratório de Eletrofisiologia, Serviço de Urgência e Serviço de Medicina Intensiva). Para o desenvolvimento da competência de investigação, realizou-se um estudo do tipo observacional, retrospetivo, descritivo e correlacional, numa amostra de 94 doentes que realizaram ablação por fibrilhação auricular, entre os anos de 2022 e 2023, numa Unidade Hospitalar situada no interior norte de Portugal. Os dados foram recolhidos através de uma grelha de registo estruturada, construída com base nas informações disponíveis na plataforma informática CardioBase, no impresso clínico específico utilizado para os doentes submetidos a ablação por fibrilhação auricular, na consulta do processo clinico, bem como no livro de registo do serviço de eletrofisiologia. Resultados: A amostra maioritariamente constituída por doentes com mais de 65 anos (43,6%) e do sexo masculino (60,6%), com uma média de idades de 63,04±7,56 anos. A maioria apresenta excesso de peso (45,7%) e um IMC médio de 28,00 kg/m². Entre os fatores de risco cardiovascular, destacam-se a hipertensão arterial (69,1%), dislipidémia (59,6%) e apneia do sono (34,0%), obesidade (31,9%), tabagismo (20,2%) e diabetes (18,1%). A maioria dos diagnósticos foi realizada através de eletrocardiograma (71,3%). O procedimento de ablação teve uma taxa de sucesso clínico de 100%. Apenas 3,2% dos doentes desenvolveram hematomas no local de acesso femoral. O tempo médio de espera pela ablação foi de 121 dias. Entre os casos com recidiva (n=7), esta ocorreu em média aos 453 dias após o procedimento. A recidiva de fibrilhação auricular ocorreu em 7,4% dos casos, com 92,6% dos doentes a manterem ritmo sinusal. Não se registaram evidências de significância estatística relativamente à influência do tempo de espera para a realização da ablação nas complicações do tratamento, nem à relação entre os fatores de risco cardiovascular e o tempo até à recidiva da fibrilhação auricular. Conclusão: Os estágios foram condição sine qua non para desenvolver as competências previstas para o enfermeiro especialista e mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Critica. Os resultados obtidos, do estudo de investigação, indicam uma elevada eficácia do procedimento de ablação na manutenção do ritmo sinusal ao longo do período de seguimento, com uma taxa reduzida de recidiva de fibrilhação auricular. Estes dados reforçam a relevância da ablação como uma opção terapêutica eficaz para o controlo da arritmia em doentes selecionados.
- Aptidão Física, Funcionalidade e Equilíbrio em Idosos: estudo descritivo - correlacional na Rede de Cuidados Continuados (Madeira)Publication . Silva, John Emmanuel Pereira da; Preto, LeonelO envelhecimento demográfico, aliado à inatividade física e à presença de morbilidades, está fortemente associado à deterioração da aptidão física, com repercussão significativa sobre equilíbrio postural, com impacto negativo na independência funcional da pessoa idosa. O declínio funcional apresenta, assim, uma relação crescente com o aumento do risco de queda, constituindo um domínio prioritário de intervenção no âmbito da Enfermagem de Reabilitação (ER). A implementação de programas de treino multicomponente, com especial enfoque no treino de equilíbrio e proprioceção, constituem estratégias fundamentais para a promoção da funcionalidade. Objetivo: Descrever o perfil sociodemográfico e clínico dos idosos integrados na Rede Regional de Cuidados Continuados Integrados, e analisar a sua funcionalidade, aptidão física e equilíbrio, bem como a relação entre estas variáveis. Metodologia: Estudo quantitativo, transversal, descritivo e correlacional de uma amostra 10 clientes institucionalizados, com uma média de idades de 77,30 anos. Utilizou-se um protocolo para a colheita de dados sociodemográficos e clínicos, a aplicação de provas físicas como Teste Levantar e Sentar (TLS) e Timed up and go (TUG) e de instrumentos validados: a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e o Índice de Barthel (IB). Para correlacionar estas variáveis recorreu-se ao coeficiente de correlação de Spearman (rho). Resultados: 50% dos participantes referiu quedas no último ano. As médias nos testes TLS e TUG foram de 4,9 repetições e 75,89 segundos, respetivamente. A EEB revelou média de 34,5 pontos, com 70% em risco moderado de queda/equilíbrio médio. Ainda, 70% apresentaram dependência ligeira e 20% dependência moderada e 10% eram independentes. Observou-se correlação positiva forte entre EEB e IB (r = 0,743; p = 0,014) e correlação negativa entre TLS e TUG (r = -0,661; p = 0,038). Conclusão: Verificou-se uma relação positiva entre as variáveis estudadas. Os resultados justificam a pertinência da inclusão do treino multicomponente para a otimização das variáveis em estudo.
- Aptidão física, Risco de quedas e Independência funcional em Idosos Institucionalizados: Avaliação e Contributos para o Envelhecimento AtivoPublication . Lucas, Jaime José Daniel Fernandes; Preto, LeonelO envelhecimento populacional é uma tendência global com impacto significativo nos sistemas de saúde, particularmente nas Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas (ERPI). Este fenómeno está frequentemente associado a um declínio progressivo da aptidão física, comprometendo a funcionalidade, com efeitos negativos na qualidade de vida. A avaliação atempada e a intervenção em Enfermagem de Reabilitação assumem um papel central na promoção do envelhecimento ativo e saudável. Para tal, a implementação de programas de exercício físico multicompetente revela-se essencial para a manutenção e promoção da segurança e independência funcional em idosos. Objetivo: Avaliar a aptidão física, o risco de queda e o nível de independência de idosos institucionalizados numa ERPI, com o objetivo de promover o envelhecimento ativo, à luz dos princípios da Enfermagem de Reabilitação. Metodologia: Estudo descritivo-correlacional, de natureza transversal, numa amostra de 11 idosos institucionalizados. Através de um questionário de caracterização sociodemográfica e clínica, e a aplicação de provas físicas: Senior Fitness Test, dinamometria, e instrumentos validados: Escala de Quedas de Morse (EQM) e Índice de Barthel (IB). Para a análise dos dados, recorreu-se ao teste t para amostras emparelhadas e ao coeficiente de correlação de Spearman. Resultados: Verificou-se um comprometimento global nos parâmetros de aptidão física. Obteve-se uma pontuação média de 38,18% na EQM, 18,2% dos participantes com alto risco de queda. Ainda, 36,4% apresentaram dependência moderada e 27,3% dependência ligeira. O Up and Go correlacionou-se negativamente com a distância percorrida no TM6m (r=-0,688; p=0,019) e com a força de preensão manual (FPM) (r=-0,718; p=0,013). Observou-se correlação positiva entre o TM6m e o IB (r=905; p=0,000); e TM6m com idade (r= -0,702; p=0,016), com a força (r=0,642; p=0,033); com o historial de quedas (r=-0,660; p=0,027) e EQM (r=-0,785; p= 0,004). Conclusão: Determinou-se correlações significativas entre a aptidão física, o risco de queda e a independência funcional, com os programas de treino multicompetente, a serem considerados fundamentais na otimização das variáveis em estudo.
- Conhecimento dos Enfermeiros do serviço de urgência sobre via verde sépsis na pessoa em situação crítica: impacto de uma atividade formativaPublication . Basto, Rita Pinto; Magalhães, Carlos PiresO presente relatório foi desenvolvido no âmbito do mestrado de Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da pessoa em situação crítica. A sua elaboração encontra-se estruturada em duas partes. A primeira parte apresenta uma análise reflexiva sobre as experiências vivenciadas nos diferentes contextos clínicos que contribuíram para a aquisição e desenvolvimento de competências gerais e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico Cirúrgica à pessoa em situação crítica. A segunda parte expõe o trabalho de investigação desenvolvido no domínio da via verde sépsis (VVS), com o objetivo de analisar o contributo de uma atividade formativa para o desenvolvimento dos conhecimentos dos enfermeiros do serviço de urgência sobre a VVS na abordagem da pessoa em situação crítica. A sépsis, designada por uma reação inflamatória generalizada do organismo em resposta a um foco infecioso, instalado em qualquer órgão do corpo humano. Atualmente é uma preocupação a nível mundial, sendo responsável por uma das principais causas de mortalidade e morbilidade em todo mundo. A sépsis e o choque séptico são uma emergência clínica, sendo o seu reconhecimento precoce determinante para o tratamento eficaz. O reconhecimento precoce exige das equipas de Enfermagem do Serviço de Urgência conhecimentos sobre os sintomas sugestivos de sépsis. Foi realizado um estudo quase-experimental com delineamento intragrupo, de cariz quantitativo, a uma amostra de 61 enfermeiros de um Serviço de Urgência do Norte de Portugal, que se disponibilizou a participar no estudo de forma voluntária. O instrumento de recolha de dados utilizado foi o questionário, realizado e construído por Caulino (2021). No estudo foi aplicado o questionário pré e pós implementação de atividade formativa sobre VVS, para avaliar o contributo da formação no conhecimento da amostra do estudo. A amostra é predominantemente do sexo feminino, com idade compreendida entre os 31 e os 40 anos, maioritariamente detentores de pós-graduação em Emergência/Trauma, com média de 10,8 anos de experiência profissional, e de 6,5 anos de experiência profissional em serviço de urgência. Antes da implementação da atividade formativa, 3,3% da amostra enquadrava-se no nível de conhecimento sobre VVS classificado como muito mau, 13,1% no nível de conhecimentos classificado como mau, 55,7% no nível de conhecimento razoável, 26,2%% no nível bom e 1,6% da amostra no nível muito bom. Após a implementação da formação constatou-se que nenhum participante apresentou níveis de conhecimento muito mau ou mau, e a percentagem de participantes com nível de conhecimento razoável, diminuiu para 14,8%, o nível de conhecimento bom aumentou para 42,6%, no nível de conhecimento muito bom pré e pós formação verificou-se um aumento significativo de 1,6% para 42,6% da amostra. Os diferentes ensinos clínicos permitiram vivenciar um vasto contacto com a pessoa em situação crítica, contribuíram para o desenvolvimento e aperfeiçoamento de competências especificas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica na área da pessoa em situação critica. A competência do cuidar da pessoa, família a vivenciar processos complexos de doença critica foi uma prática diária dos vários campos de estágio. Para tal o enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos que lhe permitam responder de forma rápida e holística à pessoa em situação crítica.A formação implementada mostrou ser um pilar fundamental para dar resposta ao domínio do desenvolvimento das aprendizagens profissionais. É imperioso que os enfermeiros no serviço de urgência sejam detentores de um conhecimento aprofundado dos sinais e sintomas sugestivos de ativação de VVS, considerando ser os primeiros profissionais de saúde que contactam com o doente.
- Conhecimento dos enfermeiros sobre o risco de ocorrência de síndrome coronária aguda na pessoa com dor torácicaPublication . Fernandes, Luís Miguel Lucas; Magalhães, Carlos PiresA dor torácica é um dos sinais clínicos mais significativos, integrados na Síndrome coronária aguda (SCA), sendo assim promotora da afluência dos doentes aos serviços de urgência do nosso país. Os enfermeiros deverão ter uma resposta adequada e atempada, de forma a uma minimização continua dos critérios de gravidade, com uma respetiva estratificação deste quadro e um encaminhamento célere, com uma repercussão direta do tempo de isquemia total e consequentes comorbilidades. Objetivos: Avaliar o conhecimento dos enfermeiros sobre o risco de ocorrência de síndrome coronária aguda na pessoa com dor torácica num serviço de urgência de uma unidade local de saúde do norte do país, bem como a sua relação com as variáveis sociodemográficas e profissionais. Metodologia: Estudo observacional, analítico-transversal, de cariz quantitativo, com a aplicação de um questionário a uma amostra de 73 enfermeiros de um serviço de urgência do norte do país. Resultados: A idade média da amostra situa-se nos 33,58 ± 7,33 anos, sendo maioritariamente do sexo feminino (68,5%). O tempo de exercício profissional varia entre os 2 e os 32 anos, com uma média de 10,27 ± 6,69 anos. A média do tempo de exercício profissional no serviço de urgência é de 6,15 ± 6,51 anos. Obteve-se uma pontuação média para a variável conhecimento de 56,03 (DP = 13,51), com valores observados a situarem-se entre 25 e 100. A variável conhecimento revelou associação com a variável “tempo no serviço de urgência” (p<0.05) e com a variável “sexo” (p = 0,022), com os participantes do sexo masculino e os que possuíam maior experiência no serviço de urgência a apresentarem pontuações médias mais elevadas. Conclusão: As pontuações médias obtidas ficaram abaixo do valor máximo possível e desejado, indicando margem para melhoria. Sugerem-se estratégias educativas transversais no âmbito da temática, com componente prática, para o seu incremento.
- Conhecimentos e Atitudes dos Enfermeiros Face ao Aleitamento MaternoPublication . Sousa, Joana Filipa da Rocha da Cunha e; Correia, Teresa I.G.; Azevedo, Fernanda RibeiroO Estágio de Natureza Profissional (ENP) em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (ESMO), constitui uma etapa essencial na consolidação de competências técnicas, científicas, éticas e relacionais. Este Estágio decorreu na Unidade Local de Saúde do Nordeste, entre fevereiro e julho de 2024, no serviço de Obstetrícia onde se incluí o Bloco de Partos. Este Relatório apresenta uma reflexão crítica sobre as competências desenvolvidas, análise das experiências obrigatórias e um estudo de investigação intitulado: “Conhecimentos e Atitudes dos Enfermeiros Face ao Aleitamento Materno”. Objetivo: Analisar as atividades desenvolvidas no ENP, enquadrando a aquisição de competências do EEESMO com base em evidência científica, bem como evidenciar capacidades de investigação em contextos clínicos complexos, nomeadamente descrever os conhecimentos e atitudes face ao aleitamento materno dos enfermeiros da ULSNE e relacioná-los com as variáveis sociodemográficas, profissionais e obstétricas. Metodologia: Este relatório reflete criticamente sobre as atividades desenvolvidas durante o ENP, conforme os referenciais legais e da Ordem dos Enfermeiros, evidenciando a aquisição das experiências obrigatórias. Incluí ainda uma investigação observacional, transversal e analítica, com o objetivo de que avaliou os conhecimentos e atitudes dos enfermeiros face ao aleitamento materno, envolvendo 127 profissionais de uma unidade hospitalar do norte de Portugal. A recolha de dados decorreu entre junho e outubro de 2024, com questionários sociodemográficos e duas escalas validadas: ECEAM (Lopes, 2013) e EAAPSAM (Marinho, 2003). A análise estatística, realizada com o SPSS (v.29.0), recorreu a testes não paramétricos, considerando um nível de significância de 5%. O estudo teve aprovação da Comissão de Ética da instituição. Resultados: É possível afirmar que foram obtidas as competências comuns e especificas do EEESMO bem como a aquisição das experiências mínimas obrigatórias. O processo de aprendizagem supervisionada permitiu uma reflexão crítica constante, favorecendo a melhoria da qualidade assistencial e contribuindo para a otimização do impacto positivo na saúde das mulheres e famílias acompanhadas. A amostra do estudo foi constituída por 127 enfermeiros, maioritariamente do sexo feminino (89,76%), com uma média de idade de 44,52 anos. No que respeita aos conhecimentos, os resultados globais da ECEAM indicam um nível considerado “bom” (3,77±0,48). O fator com melhor desempenho foi “Propriedades da Amamentação” (4,27±0,45), ao passo que o fator “Procedimentos Técnicos” registou a pontuação mais baixa (3,22±0,54), sugerindo lacunas ao nível da operacionalização prática dos cuidados com a amamentação. Relativamente às atitudes, a EAAPSAM revelou uma atitude positiva por parte dos enfermeiros, com um score médio total de 191,82 (±21,79). A dimensão com maior pontuação foi “Crenças acerca os benefícios da amamentação” (4,69±0,46), evidenciando a valorização do aleitamento materno. No entanto, a dimensão “Atitude face a decisão de não amamentar” (3,93±0,83) apresentou os valores médios mais baixos, o que poderá refletir uma menor predisposição para lidar com mães que optam por não amamentar. Enfermeiros com filhos, formação específica e que se sentem preparados para apoiar o aleitamento apresentaram níveis superiores de conhecimento e atitudes mais favoráveis. Conclusão: Conclui-se que o ENP permitiu atingir os objetivos, promovendo a articulação entre a prática clínica especializada e investigação baseada em evidência. O estudo desenvolvido evidencia a importância da formação contínua e da experiência prática no apoio qualificado ao aleitamento materno. Esta trajetória formativa reforçou a identidade profissional, ética e crítica, necessária ao exercício da enfermagem especializada centrada na mulher e na qualidade dos cuidados.
- Construção de Cell Microarrays como estratégia para avaliar alterações na expressão de proteínas induzidas por tratamentos em linhas celulares de cancro do ovárioPublication . Oliveira, Érica Carolina Amaral; Ricardo, Sara Alexandra Vinhas; Vaz, JosianaO Cancro do Ovário é uma das principais causas de morte por cancro ginecológico, caracterizando-se frequentemente por um diagnóstico tardio devido à ausência de sintomas específicos em fases iniciais. A elevada taxa de mortalidade associada deve-se, em grande parte, à resistência aos tratamentos convencionais, como a quimioterapia baseada em agentes como a carboplatina e o paclitaxel. A investigação sobre novos compostos e estratégias terapêuticas, como a utilização da ivermectina, tem vindo a ganhar destaque na tentativa de contornar este desafio. O presente trabalho foi desenvolvido no âmbito de um estágio de natureza profissional realizado no Laboratório de Patologia Toxicológica da CESPU, integrado na unidade de investigação UCIBIO, com a duração de 375 horas. Durante o estágio, tive a oportunidade de adquirir competências laboratoriais relevantes, tais como interpretação e apresentação de resultados científicos, escrita de protocolos e relatórios técnicos, cumprimento de boas praticas laboratoriais e trabalhar em equipa multidisciplinar. Assim como, adquirir diferentes técnicas laboratoriais tais como, cultura celular em 2D e 3D, incluindo organoides, avaliação de viabilidade celular, em histologia: processamento histológico, imunocitoquímica, H&E, colorações especiais tais como Tricrómio de Masson e Sirius Red e construção de cell microarray. Este contexto de formação prática e investigação científica culminou na concretização do presente estudo, cujo objetivo foi avaliar a eficácia da ivermectina, isolada e em combinação com carboplatina e paclitaxel, na inibição da viabilidade celular em modelos de cancro do ovário, bem como investigar alterações na expressão de biomarcadores associados à quimiorresistência. Foram utilizadas duas linhas celulares tumorais: uma resistente à carboplatina (OVCAR8) e outra resistente à carboplatina e paclitaxel (OVCAR8 PTX R C). As células foram expostas a diferentes regimes terapêuticos e analisadas por imunocitoquímica, integrando-se as amostras em cell microarrays para avaliação da expressão de marcadores moleculares relevantes. Os resultados demonstraram uma redução significativa na viabilidade celular quando a ivermectina foi utilizada em combinação com os quimioterápicos, sugerindo um potencial efeito sinérgico destas combinações. Além disso, a expressão de determinados biomarcadores, nomeadamente a P-gp e a Mesotelina, indicou uma possível reversão do fenótipo resistente, abrindo novas perspetivas para futuras abordagens terapêuticas. Em conclusão, este estudo, desenvolvido no contexto de um estágio laboratorial, contribui para o aprofundamento do conhecimento sobre o cancro do ovário e reforça a importância da investigação translacional na identificação de novas estratégias terapêuticas para contornar a quimiorresistência.
- Contributos do enfermeiro de reabilitação à pessoa com alterações do equilíbrio postural – desenvolvimento e aplicação do EQUITAPPublication . Freitas, Cristina Marta Ribeiro; Gomes, Maria José; Salselas, Susana BanrezesO equilíbrio postural é um requisito essencial para a autonomia funcional e a prevenção de quedas, sobretudo na população idosa. O Enfermeiro de Reabilitação tem um papel central na avaliação e intervenção junto destas pessoas, recorrendo a instrumentos específicos e a estratégias terapêuticas que potenciem ganhos funcionais. Objetivos: Desenvolver instrumento físico de avaliação e treino de equilíbrio e marcha; avaliar o equilíbrio postural dos participantes no início, durante e após a aplicação do instrumento de avaliação e treino de equilíbrio e marcha; identificar os ganhos para recuperação do equilíbrio postural, autonomia, risco de queda e qualidade de vida. Métodos: Estudo de natureza quantitativa, descritiva com características de estudo piloto. Foi desenvolvido e implementado um instrumento físico de avaliação e treino do equilíbrio — um tapete estruturado com base nos parâmetros da Escala de Tine — concebido com o propósito de avaliar de forma sistematizada o equilíbrio postural e promover o seu treino terapêutico. Resultados: Os resultados demonstraram melhorias nas diferentes dimensões do equilíbrio e marcha avaliada pela Escala de Tine , com redução do número de participantes em alto risco de queda (84,6% para 38,5%) e aumento dos que apresentaram marcha e equilíbrio funcionais (0% para 46,2%). A execução dos exercícios terapêuticos no tapete evidenciou ganhos significa vos, com maior capacidade de realização sem ajudas ao longo do tempo. Conclusão: O estudo permitiu evidenciar que a intervenção do Enfermeiro de Reabilitação, aliada à aplicação estruturada de instrumentos de avaliação e ao uso de estratégias inovadoras como o tapete terapêutico, promove ganhos funcionais relevantes, traduzidos em maior autonomia e diminuição do risco de queda.
- Dificuldades percecionadas pelos enfermeiros na reanimação cardiopulmonar intra-hospitalar: um estudo descritivo-correlacionalPublication . Marques, Vânia Daniela Almeida; Gonçalves, Ana Rita VelosoEste relatório de estágio surge de um processo de aquisição e desenvolvimento de competências especializadas à PSC e da realização de um trabalho de investigação empírico subordinado ao tema “Dificuldades percecionadas pelos enfermeiros na reanimação cardiopulmonar intra-hospitalar”. Objetivos: Com o relatório de estágio objetiva-se descrever e analisar as atividades desenvolvidas durante o estágio clínico e examinar o processo de aquisição e desenvolvimento das competências especializadas na área de enfermagem à PSC. Com o estudo de investigação objetiva-se analisar as dificuldades percecionadas pelos enfermeiros de um hospital do norte do país na reanimação cardiopulmonar intra-hospitalar. Métodos: No relatório de estágio foi adotada uma metodologia descritiva, analítica e reflexiva. No estudo de investigação adotou-se uma metodologia de natureza quantitativa, descritiva, correlacional e transversal, no qual foi aplicado um questionário a uma amostra não probabilística de 201 enfermeiros, cujos dados recolhidos foram tratados na análise estatística descritiva e inferencial com recurso ao SPSS versão 26. Resultados: A aprendizagem prática e baseada em evidência durante o estágio clínico contribuiu para a consolidação de competências especializadas à PSC. Os resultados da investigação empírica indicam que os enfermeiros percecionam níveis de dificuldade baixos a moderados em diferentes dimensões da RCP-IH. As dificuldades percecionadas diferem em função do tempo de experiência profissional (p=0,029), do serviço de onde exercem funções (p<0,001), da situação profissional (p=0,019) e da formação em SAV (p<0,001). Conclusão: As competências especializadas consolidadas contribuem para a autonomia e segurança na prestação cuidados especializados de qualidade à PSC. É fundamental investir na formação em RCP contínua, orientada pelas necessidades e dificuldades dos enfermeiros e ajustadas às suas características profissionais bem como, investir em estratégias de melhoria com foco na otimização da prestação de cuidados em RCP-IH.
- Efecto del masaje perineal prenatal en la promoción de la integridad perineal: estudio pilotoPublication . Madaleno, Isa Cristina Ricardo Rodrigues; Correia, Teresa I.G.; Azevedo, Ana Fernanda RibeiroLa Enfermería de Salud Materna y Obstétrica exige del Enfermero Especialista una actuación cualificada, sustentada en competencias técnicas, científicas y relacionales, que abarcan la responsabilidad profesional, ética y legal, la mejora continua de la calidad, la gestión de los cuidados y el desarrollo de aprendizajes profesionales. El Estágio de Natureza Profissional (ENP) constituye, en este itinerario formativo, una etapa esencial para la consolidación de dichas competencias. En este contexto, el presente informe refleja el proceso de adquisición y desarrollo de las competencias específicas de la especialidad, teniendo como eje central la profundización del conocimiento sobre el masaje perineal en el período prenatal. Objetivos: Realizar una apreciación crítico-reflexiva sobre la adquisición y desarrollo de las competencias específicas del Enfermero Especialista en Salud Materna y Obstétrica (EESMO), con énfasis en el fortalecimiento de las competencias asistenciales y de investigación llevadas a cabo durante el ENP. Metodología: El presente informe ofrece una reflexión crítica sobre las actividades realizadas durante el ENP, conforme a las directrices legales generales y las establecidas por la Ordem dos Enfermeiros, evidenciando la adquisición de las experiencias obligatorias. Integra también un estudio piloto aleatorizado y controlado, titulado “Efecto del masaje perineal prenatal en la promoción de la integridad perineal”. La muestra estuvo compuesta por 63 gestantes de bajo riesgo, de las cuales 34 fueron asignadas al grupo de intervención y 29 al grupo control. Las participantes del grupo de intervención recibieron una sesión educativa estructurada sobre la técnica del masaje perineal y fueron orientadas a realizarla diariamente, entre 5 y 10 minutos, desde la semana 34 de gestación hasta el parto, mediante automasaje o con la asistencia de una persona significativa, registrando cada sesión en un formulario individual. El grupo control recibió la atención habitual. Mediante cuestionarios y revisión de la Cartilla de Salud de la Gestante y de la Cartilla de Salud Infantil se recogieron y analizaron variables relacionadas con el conocimiento, viabilidad y aceptabilidad de la intervención propuesta, además de variables sociodemográficas, clínico-obstétricas, neonatales. Para el análisis del efecto de la intervención sobre el trauma perineal, se incluyeron exclusivamente las participantes con parto eutócico (n = 24). Los datos fueron analizados mediante el software SPSS (versión 29), utilizando análisis descriptivo y analítico. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de la ULSNE, con el parecer n.º 23/2024. Resultados: En lo que respecta el ENP, se cumplieron los objetivos propuestos para esta etapa formativa, permitiendo la integración efectiva de los conocimientos adquiridos a lo largo del curso con la práctica clínica. En cuanto al estudio piloto, se observó una alta aceptabilidad y adherencia a la intervención (5,11 sesiones/semana, 9,5 minutos por sesión, durante 4,77 semanas), aplicada mediante automasaje o asistida por la persona significativa para la participante (54% vs. 45%). Solo el 19% de las participantes refería conocimiento previo sobre el masaje perineal prenatal. La integridad perineal se asoció significativamente con una mayor duración del tratamiento (5,67 vs. 3,74 semanas; p=0,037) y mayor duración media por sesión (10,66 vs. 7,27 minutos; p=0,041). Aunque no se alcanzó significación estadística (p=0,193), se identificó una tendencia favorable en el grupo que realizó el masaje, con mayor proporción de periné íntegro (50,0% vs. 16,7%) y menor tasa de episiotomía (16,7% vs. 50,0%) en comparación con el grupo control. Conclusión: El ENP y la reflexión crítica desarrollada a lo largo de este proceso permitieron consolidar, mediante la elaboración del presente informe, la adquisición y fortalecimiento de las competencias esenciales para la práctica especializada en Enfermería de Salud Materna y Obstétrica. El masaje perineal prenatal se reveló como una intervención viable y bien aceptada por las gestantes, incluso en un contexto donde su conocimiento previo es escaso. Este estudio piloto aporta evidencia preliminar relevante para el diseño de futuros ensayos clínicos aleatorizados de mayor escala y representa una de las primeras contribuciones experimentales sobre el tema en el contexto nacional.