ESSa - Artigos em Proceedings Não Indexados à WoS/Scopus
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- Teorias do comportamento aditivoPublication . Preto, LeonelNesta comunicação discutimos o problema da dependência de drogas à luz de várias teorias aditivas. Podemos entender a trajectória toxicodependente como um percurso que começa com contactos mais ou menos frequentes com um ou vários tipos de drogas. Relacionado com múltiplos factores; como a substância em causa, as características do meio e a personalidade, esses consumos podem tornar-se abusivos, terminando em situações de dependência física e psicológica. Em cada etapa poderão existir problemas, mas estes vão-se agravando à medida que o processo avança.
- Do ópio à metadona:a história dos opiáceosPublication . Preto, LeonelA tradição do consumo de psicotrópicos perde-se na noite dos tempos. Com efeito, cada povo e cada cultura buscaram nestas substâncias a nutrição ou a tentativa de cura de certas doenças, estados de exaltação ou alterações da consciência, desde que a história é história. A tentativa de compreender este comportamento tem sido uma frequente preocupação da investigação e da literatura, tarefa nada fácil na sua complexidade. No encontro que um indivíduo faz com uma droga, o que daí resultar dependerá em simultâneo do produto, da personalidade (biopsicocultural) e do contexto em que as experiências se desenvolvem. O conceito de homem e o conceito de droga são por vezes olhados como entidades independentes e em pólos opostos. Tudo se passa como se a sociedade encarasse o fenómeno como alheio a si. Nesta comunicação colocamos em destaque a história dos opiáceos. Tendo em conta a nossa pesquisa duas realidades são assim observáveis: Por um lado (como a história dos opiáceos testemunha), sempre houve uma relação estreita entre homens e drogas. Por outro lado, as práticas duras de consumo e a generalização destas são fenómenos relativamente recentes.
- Fibrinolytic in chronic renal failure patients under haemodialysis and its retionship to recombinant human erythrpoietin resistancePublication . Costa, Elísio; Rocha, Susana; Rocha-Pereira, Petronila; Castro, Elisabeth; Miranda, Vasco; Faria, Maria Sameiro; Loureiro, António; Quintanilha, Alexandre; Belo, Luís; Santos-Silva, Alice
- Altered erythrocyte membrane band 3 profile in chronic renal failure patients under haemodialysisPublication . Costa, Elísio; Rocha, Susana; Rocha-Pereira, Petronila; Castro, Elisabeth; Reis, Flávio; Teixeira, Frederico; Miranda, Vasco; Sameiro-Faria, Maria; Loureiro, Alfredo; Quintanilha, Alexandre; Belo, Luís; Santos-Silva, AliceOur aim was to study changes in RBC membrane band 3 profile, as a cumulative marker of RBC changes, in chronic renal failure (CRF) patients under haemodialysis and recombinant human erythropoietin (rhEPO) therapy and its linkage with resistance to this therapy. We studied 63 CRF patients, 32 responders and 31 non -responders to rhEPO therapy, and 26 healthy individuals matched for age and gender. We evaluated the band 3 profile and membrane -bound haemoglobin (MBH). Total serum bilirrubin, glutathione peroxidase (GPx) and superoxide dismutase activities, RBC count, haematocrit, haemoglobin concentration, haematimetric indices and reticulocyte were also evaluated. CRF patients presented anaemia, slightly regenerative, as showed by the decreased RBC count, Hb and haematocrit, alongside with an increased reticulocyte count, RPI and RDW values. CRF patients showed a statistically significant decrease in high molecular weight aggregates and proteolytic fragments (Pfrag), and a rise in Band 3 monomer. A rise in GPx and a trend to lower values of MBH were also found in CRF patients. A positive correlation was found between Pfrag and, Hb and haematocrit. When comparing the haematological data between the two groups of CRF patients, we found that non -responders patients were more anaemic, and presented a statistically significant decrease in Pfrag, and a trend for a rise in MBH, suggesting a higher RBC damage. Our data suggest that band 3 profile seems to be a good marker of erythrocyte changes in CRF patients. These changes seem to be associated with a younger RBC population, but also with a rise in RBC damage, which is enhanced in non -responders CRF patients. Band 3 profile could be used as a marker of RBC changes in these patients and in the understanding of the mechanism of resistance to rhEPO therapy.
- Neuthrophil activation markers in chronic renal failure patients under haemodialysis and recombinant human erythropoietinPublication . Costa, Elísio; Rocha, Susana; Rocha-Pereira, Petronila; Castro, Elisabeth; Miranda, Vasco; Faria, Maria Sameiro; Loureiro, António; Quintanilha, Alexandre; Belo, Luís; Santos-Silva, Alice
- Fibrinolytic activity and vascular access inchronic renal failure patients under haemodialysisPublication . Costa, Elísio; Rocha, Susana; Rocha-Pereira, Petronila; Castro, Elisabeth; Reis, Flávio; Teixeira, Frederico; Miranda, Vasco; Sameiro-Faria, Maria; Loureiro, Alfredo; Quintanilha, Alexandre; Belo, Luís; Santos-Silva, AliceOur aim was to study the relationship between fibrinolytic activity and the type of vascular access in haemodialysis patients. We measured the circulating antigen levels of plasminogen activator inhibitor type-1 (PAI-1), tissue plasminogen activator (tPA) and D-dimers. This study was performed in 50 CRF patients under regular haemodialysis, 11 with central venous dialysis catheter and 39 with AV-fistula, and in 25 healthy controls. Compared with controls, CRF patients presented significantly lower levels of tPA and with higher levels of D-dimers. In CRF patients, the levels of D-dimers correlated positively and significantly (r=0.359, p=0.01) with rhEPO doses (rhEPO/Kg/week) and negatively with haemoglobin levels (r=-0.335, p=0.017). When comparing the two groups of CRF patients, we found that those with central venous catheter vascular access presented a statistical significant rise in D-dimer and tPA plasma levels. No difference was found between the two groups of patients concerning the plasma levels PAI-1. Our results showed an altered haemostasis in CRF patients, as suggested by the rise in D-dimer, an index of fibrin turnover and intravascular thrombogenesis. The increased levels of D-dimer and tPA in CRF patients, particularly in those using central venous dialysis catheters, led us to propose a relationship between the type of vascular access chosen for the haemodialysis procedure, and the risk of thrombogenesis. It seems reasonable to assume that these patients present an increased risk for cardiovascular disease events.
- Comportamentos alimentares dos pais... um factor patogénico para os filhos?Publication . Lucas, C.; Silvestre, Saraiva; Veiga-Branco, AugustaEstudo transversal, observacional, retrospectivo e quantitativo, aos pais de 264 crianças - IRD: "TFEQ" - do Distrito de Bragança, com o Objectivo de avaliar a relação entre o IMC das crianças e o IMC e comportamentos alimentares dos pais. Verificou-se que os pais apresentam respectivamente 26,6% e 3,9% de pré-obesidade e obesidade, as crianças 22,3% e 14,8%. Existem diferenças significativas entre o género, IMC médio das mães (23,7Kg/m2), e dos pais (24,8Kg/m2). O Factor "Quando estou triste é frequente exceder-me e comer" é o que tem uma associação mais forte com o IMC dos pais. Os comportamentos alimentares são de restrição, tendo um subtipo ligado à auto-percepção, KMO=0.62. A Amostra (x=2,11)habitualmente come o que quer e quando quer; e desta, a maioria (n=188, relativamente à sua conduta alimentar, não vai de encontro ao apresentado anteriormente. Não existe tendência nos grupos de IMC dos pais e dos filhos (=0,218). Concluiu-se que, contrariamente a outros autores (Birch LL; Fisher JO, 2000; Lee Y et al, 2001; Lluch A et al. 2000; Whitaker RC, 2000), não se verificou relação entre o IMC dos pais e dos filhos, mas verificou-se que um comportamento desinibitório dos pais, tem uma forte associação com o IMC dos filhos.
- Adaptações físicas de compensação para utentes com AVCPublication . Preto, LeonelDepois de um Acidente Vascular Cerebral deve-se conseguir a recuperação da maior funcionalidade possível, a prevenção de novos eventos ou agudização da doença, pela terapia, as tecnologias de apoio e a eliminação de barreiras. Tecnologias de apoio referem-se a qualquer produto, instrumento ou sistema técnico, destinado a pessoas com deficiência permanente ou temporária, para prevenir, compensar, atenuar ou neutralizar a incapacidade. Acessibilidade é a possibilidade de alcance e de utilização, com segurança e autonomia, dos espaços, mobiliários e equipamentos urbanos, das edificações, dos transportes e dos sistemas e meios de comunicação, por pessoa portadora de deficiência ou desvantagem, mobilidade reduzida e patologias crónicas, entre outras. Nesta comunicação partimos destes dois conceitos para enfatizar princípios de reabilitação que visam a promoção da autonomia e o auto-cuidado do doente com AVC.
- Haemorheological changes during recombinante human erythropoietin therapy in a rat model of renal failure induced by partial nephrectomyPublication . Costa, Elísio; Reis, Flávio; Rocha-Pereira, Petronila; Baptista, Sofia; Dias, André; Rocha, Susana; Castro, Elisabeth; Miranda, Vasco; Faria, Maria Sameiro; Loureiro, Alfredo; Lemos, Edite Teixeira de; Parada, Belmiro; Figueiredo, Arnaldo; Quintanilha, Alexandre; Teixeira, Frederico; Belo, Luís; Santos-Silva, AliceThe aim of this work was to study the effect of recombinant human erythropoietin (rhEPO) the rapy on haemorheological parameters, by using a rat model of chronic renal failure (CRF) induced by partial (3/4) nephrectomy. The study used adult male Wistar rats and was performed in three groups: a control one (n=6) and in two groups with induced chronic renal failure (n=9), being one of them submitted to rhEPO the rapy (n=4). Blood samples from the control group were collected at the beginning and at the end of the experimental procedure and from CRF rats at 3, 5, 8, 12 and 15 weeks after surgical partial nephrectomy. Haemorheology and renal function were evaluated. Three weeks after the 3/4 nephrectomy, a statistically significant increase in serum urea and creatinine concentrations were found. This increase in renal function markers remained high along the 12 weeks of experimental procedure. Comparing with controls, rhEPO treated rat have showed a statistically significant progressive increase in haemoglobin (Hb), haematocrit (Ht), red blood cells (RBC) count, mean cell volume (MCV), mean cell Hb (MCH) and red cell distribution width (RDW), showing at 12 weeks an inverse change, though still presenting significant higher values; a decrease in platelet counts, during the first 9 weeks of rhEPO therapy. When comparing haemorheological data from non-treated CRF and controls, we found only a trend to increased MCV and MCH values and a decrease in reticulocyte count. Comparing the two groups of CRF rats, we found that rhEPO treated rats presented significantly higher values in RBC, Hb, Ht and RDW. In both groups of CRF rats, at five weeks, there was a decrease in their values, showing at the end a significantly lower value when compared to controls. No consistent alterations were found in white blood cells in CRF rats, with or without rhEPO therapy. Partial nephrectomy seems to be a suitable methodology to induce CRF in rats and to study erythropoiesis biology. The rhEPO therapy is associated with an increased erythropoietic stimulation and a decrease in platelet count.
- Exercício físico com doentes hemodialisadosPublication . Novo, André; Travassos, Francisco; Teixeira, Fernanda de Souza; Hernández Múrua, Aldo; Paz Fernández, José António de; Azevedo, JoséIntrodução: Desde 1977 que se demonstro que os doentes hemodialisados têm baixo nível de capacidade física. Desde essa altura, o exercício físico planificado começou a ser aceite como intervenção terapêutica, atrasando a deterioração fisiológica, funcional e psicológica que comummente se desenvolvem devido à doença renal crónica, mas também devido à adopção de um estilo de vida pautado pelo sedentarismo. Objectivo: avaliar a qualidade de vida, a condição funcional e diferentes manifestações de força de cada um dos doentes hemodialisados da Clínica NordDial de Mirandela, com o intuito de implementar um programa de exercício físico naquela Unidade. Método: efectuámos avaliação prévia a 123 doentes, no dia seguinte a sessão de hemodiálise. Após avaliação clínica e analítica, aos que mostraram capacidade funcional mínima, foram efectuados os seguintes testes: preensão manual, levantar e sentar, levantar e andar, força isométrica e dinâmica dos quadricípides e ergoespirometria, com análise de gases e monitorização electrocardiográfica. Imediatamente antes e depois de cada prova de esforço foi efectuada uma gasimetria, com amostra de sangue capilarizado do lóbulo da orelha, Aplicámos, ainda, o questionário de estado de saúde SF-36v2. Finda a fase de avaliação inicial, foi proposto aos doentes que não apresentavam critérios de exclusão que participassem, durante 14 semanas, num programa de exercício fisco. Discussão de resultados: os doentes avaliados tinham uma média de idades de 66.1 anos. Nos testes de preensão manual, levantar e sentar, levantar e andar, nos de força isométrica e dinâmica e nos questionários de qualidade de vida observámos valores claramente abaixo do esperado, quando comparados com população saudável da mesma faixa etária. Durante as ergoespirometrias pudemos observar uma capacidade funcional claramente diminuída, uma vez que os doentes alcançaram uma potência mecânica média de 90W, quando o esperado para esta faixa etária seriam 145W. Em consonância com este resultado, também se verificou que os valores de frequência cardíaca máxima se encontram longe dos 144bpm esperados (FCmáx = 115bpm). Conclusão: à dificuldade de prescrição de exercício físico resultante da própria doença junta-se, ainda, a idade avançada dos nossos doentes. Os resultados mostraram que a capacidade funcional e aeróbia destes doentes está claramente diminuída, quando comparados com população saudável da mesma faixa etária. Tendo em conta estes resultados, foi implementado um programa de exercício físico seguro e supervisionado, prescrito de forma progressiva e individualizada, com bicicletas reclinadas e tapetes rolantes, 30 minutos antes de cada sessão de hemodiálise.