Browsing by Author "Yamanaka, Vanessa Yukie"
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- Exposição ocupacional a Desflurano e Sevoflurano no bloco operatório de uma unidade hospitalarPublication . Yamanaka, Vanessa Yukie; Pereira, Ermelinda; Theodoro, Joseane; D’Avila, Lucas; Domingues, Maria de Fátima; Feliciano, ManuelO objetivo deste trabalho foi avaliar a exposição ocupacional a gases anestésicos no bloco operatório de uma unidade hospitalar do distrito de Bragança. O estudo envolveu a medição dos resíduos de desflurano e sevoflurano, bem como de CO2, HR e T do ar em diferentes pontos da sala de cirurgia geral (SCG), da sala de recobro (SR), da zona de transferência (ZT) e do hall de acesso ao bloco operatório. Os gases anestésicos e o CO2 foram medidos com o equipamento Gasera One Pulse, cujo princípio de medição é a espectroscopia fotoacústica de infravermelho. A HR e a T do ar foram monitoradas com uma sonda IQ610 da Graywolf Sense Solutions e com um sensor lowcost construído e calibrado para o efeito. Foram acompanhadas 20 cirurgias com anestesia geral, sendo 8 com a utilização do desflurano e 12 com o sevoflurano. As medições na SCG levaram cerca de 1h a 4h e de aproximadamente 1h nos demais locais. Considerando as recomendações da NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health), que estabelece o valor de 2 ppm para gases anestésicos halogenados, para um período de exposição de 1 hora, o local de exposição a níveis mais elevados foi a SR, numa área influenciada pela respiração do paciente, seguindo-se a SCG, nas proximidades do equipamento de anestesia e da área ocupada pelo médico e enfermeiro anestesistas. O sistema de exaustão dos gases anestésicos e a ventilação do bloco revelaram-se dois fatores fundamentais na redução da exposição.
- Exposição ocupacional a gases anestésicos no bloco operatório do Hospital Distrital de BragançaPublication . Yamanaka, Vanessa Yukie; Feliciano, Manuel; Pereira, ErmelindaOs resíduos de gases anestésicos podem causar diversas doenças nos seres humanos, quer devido a exposições a elevadas concentrações de curto tempo ou a exposições a concentrações mais baixas, mas por períodos de tempo mais longos. A NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) estabelece como limite de exposição de curto termo (1 hora) a concentração de 2 ppm para gases anestésicos halogenados. Neste âmbito, o objetivo deste trabalho foi avaliar a exposição dos profissionais de saúde da Unidade Hospitalar de Bragança em três locais do bloco operatório (sala de cirurgia geral, sala de recobro, zona de transferência), em comparação com os níveis de exposição no hall de acesso ao bloco operatório (Corredor Externo). O estudo envolveu a medição dos resíduos de desflurano e sevoflurano, bem como de dióxido de carbono, humidade relativa e temperatura do ar em diferentes pontos de cada um dos espaços referidos. Os gases anestésicos e o dióxido de carbono foram medidos com o analisador Gasera One Pulse, cujo princípio de medição assenta na espectroscopia fotoacústica de infravermelho. A humidade relativa e a temperatura do ar foram monitoradas com uma sonda IQ-610 da Graywolf e com um sensor lowcost construído e calibrado para o efeito. O equipamento de anestesia do hospital é o Leon Plus da marca Löwenstein Medical e o circuito de anestesia ocorre em sistema fechado. Os resultados revelam a existência de uma gestão relativamente eficaz dos resíduos destes gases, ainda que demonstrem que é necessário um enorme cuidado com a manutenção e operação do sistema de ventilação e do sistema anestésico e que na sala de recobro tenham sido detetadas excedências aos níveis definidos pela NIOSH, para ambos os gases estudados. Na sala de recobro a ventilação parece não ser tão eficaz como na sala de cirurgia para diluir as cargas de resíduos anestésicos libertados pelo paciente. A zona de transferência e o hall de entrada não foram, todavia, afetados pelos níveis registados na sala de recobro. As excedências aos valores limite foram de maior magnitude e mais frequentes com o gás desflurano, devido, em parte, a este ser administrado ao paciente em concentrações mais elevadas. Embora as situações encontradas não sejam muito críticas, os profissionais de saúde presentes no bloco operatório estão expostos a estes resíduos diariamente, podendo adquirir problemas de saúde a longo prazo. Portanto, é importante melhorar a eficácia do sistema AVAC na sala de recobro do bloco operatório, mas também garantir permanentemente o bom funcionamento dos sistemas AVAC e anestésico.
- Exposição ocupacional de Desflurano e Sevoflurano no bloco operatório de uma unidade hospitalarPublication . Yamanaka, Vanessa Yukie; Pereira, Ermelinda; Theodoro, Joseane; D’Avila, Lucas; Domingues, Maria de Fátima; Feliciano, ManuelOs resíduos de gases anestésicos podem causar diversas doenças nos seres humanos, devido a exposições de curto tempo em elevadas concentrações ou a exposições a concentrações mais baixas, mas por períodos de tempos mais longos [1]. São vários os profissionais que se encontram expostos a esse tipo de resíduo, como anestesistas, dentistas, enfermeiros, médicos cirurgiões e até mesmo outras pessoas presentes nas salas de recobro [2]. A NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) estabelece o valor de 2 ppm para gases halogenados para um período de exposição de 1 hora [3]. São poucos os estudos encontrados em Portugal acerca deste tema e o país não possui uma legislação que determine o limite de exposição para estes gases, sendo as recomendações da NIOSH as mais adotadas
- Exposure to Waste Anesthetic Gases Throughout Surgical Interventions: A Case Study in a Portuguese Local Health UnitPublication . Leal, Leiddi Laura Maria; Yamanaka, Vanessa Yukie; Pereira, Ermelinda; Theodoro, Joseane; Domingues, Maria de Fátima; Fernandes, Isabel; Gabriel, Marta Fonseca; Feliciano, ManuelThe accumulation of anesthetic gas residues in surgery units can pose health risks to healthcare professionals, highlighting the need to establish effective protection measures. This study evaluated waste anesthetic gas levels in a local health unit in northern Portugal to identify highexposure areas during surgeries using general anesthesia. Measurements of desflurane, sevoflurane, carbon dioxide, air temperature, and relative humidity were taken during 20 surgeries carried out over approximately six months. The results showed that the thermal conditions were not adequately controlled, particularly the relative humidity levels. The detectedWAG concentrations fluctuated across different locations, with concerning peaks being detected in specific settings. Desflurane levels reached 8.79 ppm in the general surgery room (GSR) and averaged 3.13 ppm in the recovery room (RR), while the sevoflurane levels averaged 2.06 ppm in the RR. High concentrations exceeding the recommendations of the U.S. National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) were notably observed after endotracheal tube removal. In short surgeries, anesthetic gas levels exceeded safety limits, while long surgeries caused peaks in sevoflurane levels. Longer surgeries and higher occupancy were significantly linked to increased levels of WAG and carbon dioxide, emphasizing the need to improve ventilation and environmental controls to safeguard healthcare professionals.
- Microrganismos aerotransportados e material particulado em ambiente hospitalarPublication . D’Avila, Lucas; Feliciano, Manuel; Agustini, Márcia; Baptista, Paula; Cameirão, Cristina; Domingues, Maria de Fátima; Yamanaka, Vanessa Yukie; Pereira, ErmelindaA qualidade do ar interior em ambiente hospitalar é um fator essencial no controlo de infeções nosocomiais. Este estudo teve por objetivo determinar as concentrações de microrganismos e material particulado (PM) em suspensão no ar interior de um Bloco operatório e identificar, por métodos moleculares, os microrganismos presentes. Utilizou-se a técnica de impacto em meio sólido para determinar as concentrações de bactérias e fungos e paralelamente utilizou-se um espectrómetro portátil para medir as partículas em suspensão. As menores concentrações de bactérias e de fungos foram observadas nas salas de cirurgia e as maiores na antecâmara. Os géneros bacterianos com maior prevalência foram Staphylococcus, Micrococcus e Bacillus e os fúngicos foram Penicillium, Cladosporium, Rhodotorula e Aspergillus. Verificou-se uma correlação forte (r ≥ 0,9) entre as concentrações médias de bactérias, fungos e a concentração de material particulado, expressa em número de partículas por centímetro cúbico, demonstrando que o material particulado pode ser usado de forma indireta como indicador de qualidade do ar interior, uma vez que estes parecem estar associados aos microrganismos aerotransportados. A ausência de ventilação mecânica na antecâmara demonstrou ter importância na acumulação de poluentes. Compreender as condições do ambiente avaliado é estratégia fundamental na aplicação de medidas de controlo.
- Resíduos de Desflurano e Sevoflurano em bloco operatório de uma Unidade HospitalarPublication . Yamanaka, Vanessa Yukie; Pereira, Ermelinda; Theodoro, Joseane; D’Avila, Lucas; Domingues, Maria de Fátima; Feliciano, ManuelOs resíduos de gases anestésicos podem causar diversas doenças nos seres humanos, quer devido a exposições a elevadas concentrações de curto termo ou a exposições a concentrações mais baixas, mas por períodos de tempos mais longos. A NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) estabelece o valor de 2 ppm para gases anestésicos halogenados, para um período de exposição de 1 hora. Neste âmbito, o objetivo deste trabalho foi avaliar a qualidade do ar em três locais do bloco operatório (sala de cirurgia geral, sala de recobro, zona de transferência) e no hall de acesso ao bloco operatório, de uma unidade hospitalar do distrito de Bragança. O estudo envolveu a medição dos resíduos de desflurano e sevoflurano, bem como de dióxido de carbono, humidade relativa e temperatura do ar em diferentes pontos de cada um dos espaços referidos. Os gases anestésicos e o dióxido de carbono foram medidos com o analisador Gasera One Pulse, cujo princípio de medição assenta na espectroscopia fotoacústica de infravermelho. A humidade relativa e a temperatura do ar foram monitoradas com uma sonda IQ610 da Graywolf Sense Solutions e com um sensor lowcost construído e calibrado para o efeito. Os resultados revelam a existência de uma gestão relativamente eficaz dos resíduos destes gases, ainda que na sala de recobro tenham sido detetadas excedências aos níveis definidos pela NIOSH, para ambos os gases estudados. Além de no recobro ocorrer a libertação de parte dos resíduos inalados pelo paciente durante a anestesia, a ventilação parece não ser tão eficaz como na sala de cirurgia. A zona de transferência e o hall de entrada não foram, todavia, afetados pelos níveis registados na sala de recobro.