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- Adaptation, Update and Validation of the General Nutrition Questionnaire in a Portuguese Adolescent SamplePublication . Ferro-Lebres, Vera; Moreira, Pedro; Ribeiro, José CarlosThis article describes the adaptation of the adult Portuguese version of the General Nutrition Knowledge Questionnaire (GNKQ) for adolescents, and its validation. Respondents were 1,315 adolescents, who completed the questionnaire in two phases. A subsample of 73 adolescents was used to measure test-retest reliability. Concurrent validity was tested using a sample of 32 dietetic students. The adapted version showed high internal consistency (Cronbach's alpha = 0.92), test-retest reliability (R = 0.71) and concurrent validity (U = 22766.0; p < .01). Adolescents' nutrition knowledge can now be assessed with a valid and reliable instrument. Future validation works of this or others questionnaires for children and elderly are warranted.
- Adolescents perception of parents and peers diet and physical activity behaviour and encouragementPublication . Ferro-Lebres, Vera; Ribeiro, José Carlos; Moreira, PedroIt has been well documented that parents and peers behaviour influence children and adolescents, namely regarding physical activity and eating behaviours. It is fundamental to understand how adolescents perceive their parents and peers behaviour and stimulus to adolescents own behaviour. This research aimed to study the perception Portuguese adolescents have about their parents and peers behaviour and the stimulus to adolescents own physical activity and eating behaviour. A questionnaire about adolescents’ perception of parents and peers behavior and stimulus was design specially for this research. Data from a 748 sample, mean age 16,7 years (SD=2,0) show that most adolescents perceive that both parents have always/ almost always healthy diets (92,2% mothers; 83,6%fathers) and are always/almost always physically active (53,7% mothers; 63,4%fathers). Adolescents also perceive parents to encourage them to have healthy diets always/almost always (93,9% mothers; 88,0%fathers) and to be physically active always/almost always (86,3% mothers; 88,8%fathers). A Cohen’s kappa moderate consistency among perception of fathers and mothers stimulus was found either to healthy diet (0.47; p <0.001), and physical activity (0.42; p <0.001); and between perception of peers stimulus and behaviour (0.45; p<0.001). A low agreement was found between perception of parents encouragement and own behaviour. These results suggest that the low consistency between the perception of parents behaviour and stimulus to adolescents behaviour is possibly one of the reasons way adolescent’s continue to have poor diets and physical activity levels. Future interventions must consider involving parents and reinforce the importance of changing to a healthier way their lifestyles.
- Adolescents perception of parents and peers diet and physical exercise behaviour and stimulusPublication . Ferro-Lebres, Vera; Ribeiro, José Carlos; Moreira, PedroIt has been well documented that parents and peers behaviour influence children and adolescents, namely regarding physical activity and eating behaviours. It is fundamental to understand how adolescents perceive their parents and peers behaviour and stimulus to adolescents own behaviour. This research aimed to study the perception Portuguese adolescents have about their parents and peers behaviour and the stimulus to adolescents own physical activity and eating behaviour. A questionnaire about adolescents’ perception of parents and peers behavior and stimulus was design specially for this research. Data from a 748 sample, mean age 16,7 years (SD=2,0) show that most adolescents perceive that both parents have always/ almost always healthy diets (92,2% mothers; 83,6%fathers) and are always/almost always physically active (53,7% mothers; 63,4%fathers). Adolescents also perceive parents to encourage them to have healthy diets always/almost always (93,9% mothers; 88,0%fathers) and to be physically active always/almost always (86,3% mothers; 88,8%fathers). A Cohen’s kappa moderate consistency among perception of fathers and mothers stimulus was found either to healthy diet (0.47; p <0.001), and physical activity (0.42; p <0.001); and between perception of peers stimulus and behaviour (0.45; p<0.001). A low agreement was found between perception of parents encouragement and own behaviour. These results suggest that the low consistency between the perception of parents behaviour and stimulus to adolescents behaviour is possibly one of the reasons way adolescent’s continue to have poor diets and physical activity levels. Future interventions must consider involving parents and reinforce the importance of changing to a healthier way their lifestyles.
- Associação entre nível educacional e adequação nutricional de adolescentesPublication . Esteves, Raquel; Moreira, Pedro; Silva, Gustavo Gonçalves; Ferro-Lebres, Vera; Ribeiro, José CarlosNos últimos anos têm-se acentuado as desigualdades socioeconómicas na distribuição da saúde, na prevalência de obesidade e na qualidade dos hábitos alimentares. Uma das variáveis usadas na avaliação do estatuto socioeconómico de adolescentes é o nível educacional (NE) dos progenitores, principalmente da mãe. Tem-se mostrado que adolescentes cujas mães têm um maior NE possuem uma alimentação nutricionalmente mais adequada. OBJETIVOS: Relacionar a adequação nutricional da alimentação de adolescentes com a educação parental. METODOLOGIA: Foram avaliados 179 adolescentes (100 raparigas) de uma amostra inicial de 302 estudantes da qual foram selecionados aqueles que reportaram adequadamente a sua ingestão (avaliado por métodos padrão). Os estudantes têm idades entre os 12 eos 19 anos; 82,1 % dos indivíduos apresentam índice de Massa Corporal (IMO) normal, 17,3% apresentam excesso de peso e ainda 0,6% têm obesidade (classificação de Gole). O NE parental foi avaliado sm 3 escalões, tendo em conta o grau de escolaridade: baixo (até ao 9° ano), médio (do 10° ao 12.° ano) e alto (mais do que o 12.° ano). Usaram-se diários alimentares de 3 dias (2 de semana e 1 de fim de semana) para avaliar o consumo alimentar, a partir dos quais foi calculada a média de Ingestão de cada nutriente e construído um score de adequação de 22 nutrientes. As associações foram estudadas através de um modelo de regressão GLM univariada, considerando-se a idade, sexo, IMO e ingestão energética como variáveis confundidoras. Utilizou-se o software SPSS 21.0. RESULTADOS: O score de adequação nutricional criado varia entre O (nenhum nutriente com ingestão adequada) e 22 (todos os nutrientes com Ingestão adequada). Na amostra em estudo, as raparigas classiflcaram-se neste score com uma média de 12, 77±1, 98 (mínimo 7 e máximo 18) e os rapazes obtiveram uma média de 13,84±2,33 nutrientes adequados (mínimo 10 e máximo '9). Analisando estes resultados consoante o NE materno verifica-se que adolescentes cujas mães têm um NE mais elevado têm uma adequação nutricional significativamente superior (13, 84±2, 25) à dos seus colegas cujas mães têm NE baixo (12, 66±1,95; p=0,012) ou médio (12, 86±2,11; p=0,032). Quando esta análise é efetuada para o NE paterno não são encontradas diferenças significativas. CONCLUSÕES: Existe uma relação positiva entre o NE materno, mas não paterno, e a adequação nutricional da alimentação de adolescentes.
- Associations between fruit and vegetable variety and low-grade inflammation in Portuguese adolescents from LabMed physical activity studyPublication . Almeida-de-Souza, Juliana; Santos, Rute; Lopes, Luís; Abreu, Sandra; Moreira, Carla; Padrão, Patrícia; Mota, Jorge; Moreira, PedroPurpose: The dietary guidelines for the consumption of a variety of fruits and vegetables have been recognized as an important factor for achieving healthy eating patterns to reduce the risk of chronic disease throughout the lifespan. Our aim is to assess the association between fruit and vegetable variety and low-grade inflammation in adolescents. Methods: This cross-sectional analysis was conducted with 412 adolescents (ages 14.4 ± 1.7 years; 52% girls). The consumption of a variety of fruits and vegetables was assessed with a food-frequency questionnaire, considering the number of individual/category of fruit or vegetable intake at least once month, and categorized into tertiles. Blood samples were collected to determine C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), complement component 3 (C3), and 4 (C4). We created categories of lower or higher (inflammatory state) for each biomarker, considering sex- and age-adjusted median values. Then, we computed an overall inflammatory score, by adding all points awarded wherein one point was assigned if biomarker was higher or zero if lower, and created categories of 0–1 or 2–4 biomarkers above the median. The odds ratio (OR) and 95% interval confidence (95% CI) were calculated from binary logistic regression to estimate the magnitude of association between fruit and vegetable variety and inflammatory biomarkers. Results: Adolescents with a greater variety of vegetable consumption (≥13 categories/month) had lower odds of having a higher CRP (OR 0.31, 95% CI 0.15–0.64, ptrend = 0.004) when compared to those with lower variety consumption (≤6 categories/month), independent of vegetable quantity intake. However, a greater variety of fruit consumption (≥12 categories/month) had higher odds of having a higher IL-6 (OR 4.41, 95% CI 1.67–11.71, ptrend = 0.012), C3 (OR 3.30, 95% CI 1.23–8.86, ptrend = 0.047), and inflammatory score (OR 4.90, 95% CI 1.62–14.86, ptrend = 0.017), when compared to those with lower variety consumption (≤9 categories/month), independent of fruit quantity intake, only for girls. Conclusions: The consumption of a variety of vegetables is inversely associated with lower CRP. This finding supports the current dietary guidelines regarding the consumption of a variety of vegetables. The role of fruit variety in low-grade inflammation should be further studied.
- Avaliação antropométrica em adolescentes: índice de massa corporal, percentagem de gordura corporal e circunferência da cinturaPublication . Ferro-Lebres, Vera; Moreira, Pedro; Ribeiro, José CarlosAs medidas antropométricas são frequentemente utilizadas para avaliar o estado nutricional, quer em contexto clínico, quer em contexto comunitário. Sabe-se que a avaliação da composição corporal através de bioimpedância é um método mais preciso do que o IMC ou a circunferência da cintura, no entanto por ser dispendioso e moroso, nem sempre pode ser utilizado. Avaliar a relação entre percentil de IMC-Idade; circunferência da cintura e percentagem de massa gorda em adolescentes. Avaliou-se o Percentil de IMC: Idade, depois de medido o peso (TANITA BC-545) e a estatura (SECA); a percentagem de gordura corporal (TANITA BC-545) e a circunferência da cintura de 116 adolescentes em contexto escolar, depois de obtido consentimento informado dos encarregados de educação Resultados: Verifica-se que existe uma correlação positiva entre a percentagem de massa gorda (%MG) e a circunferência abdominal (R2= 0.397; p=0,000); e a %MG e o percentil IMC:Idade (R2= 0.622; p=0,000). Conclusões: O presente trabalho reforça a eficácia do percentil IMC:Idade e Circunferência da Cintura como métodos de identificação do estado nutricional da população portuguesa adolescente. Estes resultados são particularmente importantes para a nutrição comunitária e em investigação, quando a ausência de equipamentos e mão de obra, muitas vezes inviabiliza a recolha de dados de composição corporal por bioimpedância.
- Avaliação antropométrica em adolescentes: índice de massa corporal, percentagem de gordura corporal e circunferência da cinturaPublication . Ferro-Lebres, Vera; Moreira, Pedro; Ribeiro, José CarlosAs medidas antropométricas são frequentemente utilizadas para avaliar o estado nutricional, quer em contexto clínico, quer em contexto comunitário. Sabe-se que a avaliação da composição corporal através de bioimpedância é um método mais preciso do que o IMC ou a circunferência da cintura, no entanto por ser dispendioso e moroso, nem sempre pode ser utilizado. Avaliar a relação entre percentil de IMC-Idade; circunferência da cintura e percentagem de massa gorda em adolescentes. Avaliou-se o Percentil de IMC: Idade, depois de medido o peso (TANITA BC-545) e a estatura (SECA); a percentagem de gordura corporal (TANITA BC-545) e a circunferência da cintura de 116 adolescentes em contexto escolar, depois de obtido consentimento informado dos encarregados de educação Resultados: Verifica-se que existe uma correlação positiva entre a percentagem de massa gorda (%MG) e a circunferência abdominal (R2= 0.397; p=0,000); e a %MG e o percentil IMC:Idade (R2= 0.622; p=0,000). Conclusões: O presente trabalho reforça a eficácia do percentil IMC:Idade e Circunferência da Cintura como métodos de identificação do estado nutricional da população portuguesa adolescente. Estes resultados são particularmente importantes para a nutrição comunitária e em investigação, quando a ausência de equipamentos e mão de obra, muitas vezes inviabiliza a recolha de dados de composição corporal por bioimpedância.
- Comportamento alimentar e patologias: o que os adolescentes (não) sabem!Publication . Ferro-Lebres, Vera; Ribeiro, José Carlos; Moreira, PedroOs erros alimentares dos adolescentes são identificados em vários estudos, sendo focada a necessidade premente de avaliar os determinantes do comportamento alimentar potencialmente modificáveis, dentre os quais o conhecimento nutricional. A avaliação do conhecimento nutricional (CN) pode contribuir para a explicação dos comportamentos alimentares dos adolescentes, tendo sido já recomendado a avaliação do CN, nomeadamente da relação entre hábitos dietéticos actuais e desenvolvimento de patologias; bem como o planeamento de intervenções neste âmbito. Métodos: Foi aplicada a versão portuguesa do General Nutrition Knowledge Questionnaire a 748 adolescentes portugueses com média de 16,4 anos [11; 19], de 3 escolas secundárias do norte de Portugal. Resultados: O score final apresentou um valor médio de 48,5pontos em 110pontos possíveis. Verificou-se que os adolescentes do género feminino (p<0,001) e os com mais de 15 anos (p<0,001) têm CN significativamente mais elevados. Nos CN específicos da relação Dieta-Doença verificou-se uma média de 5,3pontos em 20pontos possíveis, identificando-se que 78% das respostas válidas identificam o aparecimento da diabetes com o consumo de açúcar. Conclusões: O CN dos adolescentes portugueses é superior no género feminino e acima dos 15 anos, sendo no geral diminuto, principalmente no que concerne à relação entre a alimentação e as doenças. Estes resultados demonstram a necessidade do planeamento e do desenvolvimento de programas de intervenção em educação alimentar específicos para esta faixa etária.
- Conhecimentos nutricionais e ingestão alimentar em adolescentesPublication . Ferro-Lebres, Vera; Silva, Gustavo Gonçalves; Moreira, Pedro; Ribeiro, José CarlosIntrodução: Os conhecimentos nutricionais têm sido referidos na literatura como determinantes do consumo alimentar em adultos, mas poucos estudos foram feitos em adolescentes. Métodos: Estudo transversal com 734 adolescentes portugueses. As características sócio-demográficas e os conhecimentos nutricionais foram avaliados por questionário. Foram realizadas medidas antropométricas objectivas. A ingestão dietética e nutricional foi avaliada numa sub-amostra de 291 adolescentes, recorrendo a diário alimentar de três dias. Resultados: Em geral os adolescentes revelaram fracos conhecimentos nutricionais e uma dieta com baixa adequação nutricional. Os adolescentes do sexo feminino e mais velhos mostraram conhecimentos nutricionais significativamente superiores. A adequação nutricional foi significativamente superior nos adolescentes do sexo masculino e nos mais novos. Não se encontrou uma correlação significativa entre os conhecimentos nutricionais e a adequação nutricional da dieta. Conclusões: Os dados revelam conhecimentos nutricionais pobres e uma baixa adequação nutricional, salientando a necessidade de intervenções de saúde pública efectivas para estas idades em Portugal. Apesar de necessário o conhecimento nutricional parece não ser suficiente para garantir adequação nutricional da dieta em adolescentes.
- Conocimiento nutricional y la ingesta de alimentos en adolescentes portuguesesPublication . Ferro-Lebres, Vera; Moreira, Pedro; Ribeiro, JoséLa teoría socio cognitiva de Bandura propone el conocimiento como un factor esencial en el cambio del comportamiento, particularmente en la adopción de estilos de vida físicamente activos y con una alimentación saludable. Aun así, algunas criticas han sido hechas sugiriendo que una alteración del conocimiento por si solo no será suficiente para introducir mejor comportamientos de salud. OBJETIVO: Estudiar la relación entre los conocimientos nutricionales y los hábitos alimenticios de una muestra de adolescentes portugueses. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha realizado un estudio transversal, sobre una muestra de 754 adolescentes, se evaluaran los hábitos alimenticios de 346 adolescentes. Los adolescentes rellenaron un cuestionario con informaciones socio-demográficas, con la versión portuguesa del “General Nutrition Knowledge Questionaire for Adolescents (GNKQA)5 y un diario de alimentación de tres días (dos días útiles y un día de fin de semana), que después de haber sido analizado por un grupo de especialistas en nutrición, ha sido utilizado para cálculo del porcentaje de adecuación nutricional. Se ha utilizado el software SPSS Versión 22 para análisis estadístico de los datos. RESULTADOS: La muestra de 734 estudiantes tenia una media de edad de 15,8 (+/- 1,87) e incluía 388 (52,9%) del sexo femenino y 449 (61,2%) que frecuentaban el bachillerato. El Z-Test de las proporciones ha revelado que la muestra que devuelve los diarios de alimentación completos (n=346) fue significativamente (p<0,05) distinto, hubo una mayor proporción del sexo femenino y de adolescentes que frecuentaban la ESO. Los resultados del GNKOA muestran que la media del porcentaje de respuestas correctas han sido de 46,5%(+/-11.82%). La mayoría 86,3% (n=251) de los adolescentes con un diario alimenticio valido presentaban un porcentaje de adecuación nutricional superior al 50%. CONCLUSION: Los datos revelan conocimientos nutricionales pobres y una baja adecuación nutricional, señalando la necesidad de intervenciones de salud pública efectivas para esta edad en Portugal. Aunque necesario el conocimiento nutricional parece no ser suficiente para garantizar la adecuación nutricional de la dieta en adolescentes.
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