Browsing by Author "Martins, Maria Manuela"
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- Cardiac rehabilitation and caregivers challenges a scoping reviewPublication . Loureiro, Maria; Parola, Vítor; Duarte, João; Oliveira, Isabel; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, André; Delgado, BrunoMap the interventions directed to the caregiver of heart disease (HD)patients in cardiac rehabilitation programs (CRP) that promote their role and health. Scoping Review guided by the Joanna Briggs Institute method. Two independent reviewers assessed articles for relevance and extracted and synthesized data. Inclusion criteria comprised articles published in English, Spanish and Portuguese since 1950. The following databases were searched: CINAHL Complete (Via EBSCO); Medline (via PubMed); Scopus, PEDro, e Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). From 351 articles retrieved, ten were included in the review. Different interventions were identified directed to the caregiver of HD patients: educational interventions and lifestyle changes, physical exercise, psychological interventions/stress management, and a category "Other" with training interventions in basic life support, elaboration of guidelines/recommendations and training for the role of caregiver. Regarding the population, heart failure patient caregivers are the primary intervention targets, followed by caregivers of patients with ischemic disease and integrated into CRP. Regarding the context, there is a concern that the professional intervention with the caregivers should be mainly at home (home-based), using face-to-face and telehealth monitoring, often combined, with references also to the hospital context, primary health care and rehabilitation center. Conclusions and implications for the clinical practice: It was found that most of the identified cardiac rehabilitation interventions are aimed at the dyad HD patient and caregiver/family. Including specific interventions targeting caregivers improves the caregiver’s health and empowers him/her. Patients care planning should include interventions specifically aimed at them that result into health gains for caregivers and patients, aiming at the quality of care.
- Cardiac rehabilitation in a transplanted person with emery-dreifuss muscular dystrophyPublication . Loureiro, Maria; Branco, Carlos; Duarte, João; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréEmery-Dreifuss muscular dystrophy is a rare hereditary neuromuscular disease. Its manifestations begin primarily in childhood. The most frequent manifestations are progressive muscle weakness, atrophy that usually begins in the scapulavertebral region, extending later to the pelvic girdle, and spinal stiffness. Patients can also manifest cardiac involvement as palpitations, syncope, exercise intolerance, congestive heart failure, and variable heart rhythm disturbances The presence and severity of these manifestations can vary according to the individual and the disease’s subtypes.Cardiac involvement is the most worrisome feature of this disease, and there are some reports of the need for heart transplantation in this dystrophy.
- Cardiac rehabilitation interventions in caregivers of a patient with cardiac disease: scoping review protocolPublication . Loureiro, Maria; Duarte, João; Branco, Carlos; Parola, Vítor; Sola, Emília; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréCardiac Rehabilitation (CR) is a multi-component intervention generally composing of structured exercise training, psychological support and education to promote positive lifestyle changes in patient with different heart disease. However, it´s not possible to forget the role of patient´s caregivers in their health. They contribute substantially to patient’s management of and recovery from cardiovascular disease. In this context of cardiac disease, caregivers provide support to people living with long-term conditions, so it’s essential to know the evidence of interventions that support caregivers in their role. In addition to their role, it is clear that in some cardiac diseases, there is a genetic / hereditary component and that risk behaviors are often shared between cohabitants. So, it is also essential to understand whether a cardiac rehabilitation intervention is also necessary for the family / caregiver. Objetives: Examine and map which cardiac rehabilitation interventions have been implemented and evaluated that support caregivers of patient with cardiac disease in their role and health. Methods : Scoping reviews developed by the Joanna Briggs Institute. Results and Discussion: This scoping review will consider studies that focus on caregiver of patient with medical or surgery heart disease, assisted by cardiac rehabilitation teams. Conclusions Caregivers of patients with heart disease have the same right to be cared for as their sick family members, for a healthy transition, an adequate exercise in their caregiver role and maintenance/improvement of their health. It is, therefore essential to understand which interventions and contexts are suitable for cardiac rehabilitation programs targeted to caregivers.
- Cardiac rehabilitation to inpatient heart transplant—HRN4HTx intervention protocolPublication . Loureiro, Maria; Parola, Vítor; Duarte, João; Oliveira, Isabel de Jesus; Antunes, Margarida; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréHeart transplantation is the gold-standard treatment for terminal heart failure. Despite being successful, pre- and post-transplant limitations interfere with patients’ functional capacity, self-care, and quality of life post-surgery. Rehabilitation is necessary to address these limitations, prevent complications, and promote a safe return home. This study analyzes the safety of a phase 1 cardiac rehabilitation protocol (RN4HTx) in heart transplant patients and its effects on self-care capacity. A quantitative, descriptive study was conducted with 19 heart transplant recipients. The protocol was implemented in collaboration with a rehabilitation professional, who monitored adverse events, hemodynamic variables, self-care capacity (Barthel) pre- and post-transplant, and functional capacity at discharge (6 min walk test). The results showed that 68.42% of recipients were men, with an average age of 50.21 years and 15 days of hospitalization post-transplant. Approximately 73.68% of recipients were transferred from other wards with changes in functional capacity. All patients progressed to the final stage of the program without adverse events. There was a notable improvement in self-care capacity before and after transplantation, with a measure of functional status of 310.035 m (6MWT). The study found that RN4HTx is a feasible cardiac rehabilitation program without adverse events in the immediate postoperative period following heart transplantation, positively impacting functional recovery and therapeutic self-care capacity, thus increasing the safety of returning home. This study was retrospectively registered on Clinical Trials—NCT06552390.
- El proceso de transición y capacitación de la persona trasplantada al corazón y familia: ensayo teóricoPublication . Loureiro, Maria; Sousa, Luís; Duarte, João; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréLa persona trasplantada de corazón y la familia experimentan diferentes tipos de transición, y un acompañante facilitador de su formación para una transición saludable es fundamental. La Enfermería de Rehabilitación (ER), debido a sus habilidades, puede ayudar a las personas a recuperar la estabilidad y el bienestar, sin embargo, existe poca difusión de su fundamento en las teorías de enfermería. Objetivo: Analizar el aporte de la Teoría de las Transiciones en la práctica de la enfermería rehabilitadora orientada al empoderamiento de la persona trasplantada al corazón y a la familia. Metodología: Estudio crítico-reflexivo guiado por la Teoría de las Transiciones de Afaf Meleis y por la legislación reguladora para la práctica del enfermero rehabilitador. Resultado: Se percibe que la teoría de las Transiciones sustenta la intervención de Enfermería de Rehabilitación en las áreas de conocimiento y aprendizaje de habilidades de la persona trasplantada cardíaca y su familia, conduciendo a su empoderamiento, toma de decisiones y acción, haciendo que la persona se sienta empoderada para superar los retos diarios derivados de su proceso de transición. Conclusión: Es fundamental demostrar la conceptualización en la práctica de enfermería, siendo la transición un foco significativo para la Enfermería de Rehabilitación.
- Enfermagem de reabilitação à pessoa transplantada ao coração com COVID-19Publication . Loureiro, Maria; China, Marco; Rodrigues, Helena; Duarte, João; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréEnquadramento: a doença crítica associada a infeção por SARS-COV2 associa-se, frequentemente, a períodos prolongados de internamento em unidades de cuidados intensivos, com consequente impacto negativo nos resultados clínicos e funcionais a curto e médio prazo. É por isso previsível e desejável uma participação ativa da reabilitação, em contexto de UCI. No caso das pessoas transplantadas ao coração o impacto do COVID-19 permanece desconhecido, particularmente no período pós-transplante recente, assim como o impacto da reabilitação na sua recuperação. Objetivos: descrever os ganhos em saúde decorrentes dos cuidados de enfermagem de reabilitação nos domínios da Respiração e Mobilidade. Metodologia: estudo descritivo do tipo estudo de caso elaborado de acordo com as guidelines da CAse REport. Foi incluída uma pessoa transplantada ao coração há 9 meses, com 60 anos de idade, infetado com Covid-19, internado nos cuidados intensivos, que teve intervenção de enfermagem de reabilitação nos domínios respiratório e funcional. Aplicado o processo de enfermagem com recurso ao Padrão Documental dos Cuidados da Especialidade de Enfermagem de Reabilitação ajustado às recomendações de intervenção nacionais e internacionais na pessoa com coronavírus. Foram monitorizados os sinais vitais, noção subjetiva de esforço, escala de mobilidade em cuidados intensivos, escala de força (MRC-SS). Resultados: a intervenção de reabilitação proporcionou melhoria no status respiratório e funcional do doente. Foram registadas melhoria da oximetria de pulso, com redução da necessidade do aporte de oxigenoterapia; da noção subjectiva de esforço (escala de Borg modificada), alterando-se de um score de 7 para 3; incremento do score da escala de mobilidade em cuidados intensivos que melhorou de 4 para 9 e do score da escala MRC-SS de 44 para 60, com implicações positivas nos Autocuidados, culminando na transferência para unidade de internamento. Não foram verificados eventos adversos durante a intervenção de reabilitação. Conclusão: neste caso percebe-se que a intervenção de enfermagem de reabilitação traduz melhoria no domínio respiratório e funcional da pessoa transplantada ao coração infetada comCOVID-19.
- Enfermagem de reabilitação em transplante cardíaco (ertxc) – apresentação de projeto de intervençãoPublication . Loureiro, Maria; Costa, Marta; Sola, Emília; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréA Reabilitação Cardíaca (RC) é uma intervenção multifactorial, geralmentecomposta por exercício físico estruturado, apoio psicológico e educação para a saúde. Aestruturação nas diferentes fases de RC para esta população específica não está profundamenteestudada, existindo lacunas na evidência científica relativamente aos ganhos em saúdedecorrentes de programas de RC. A literatura relativa ao cuidador/família é também escassa. Oobjetivo deste estudo é identificar em que domínios é que os enfermeiros especialistas dereabilitação poderão intervir de forma a desenvolver ganhos em saúde de pessoastransplantadas cardíacas e seu cuidador/família. Método: Para a operacionalização desta intervenção será utilizado o The Quality HealthOutcomes Model, de Doran, na componente de resultados sensíveis aos cuidados deenfermagem. Serão efetuados de forma concorrente 2 estudos, um direcionado à reabilitaçãocardíaca da pessoa transplantada (fases 1, 2 e 3) e outro com enfoque na reabilitação cardíacado cuidador/família. As metodologias utilizadas serão a scoping review, o relato de caso, oestudo exploratório e o estudo clínico randomizado (com grupo de intervenção e grupo decontrolo). Discussão/Resultados Esperados: Será construído e implementado o programa Enfermagem deReabilitação em Transplante Cardíaco (ERtxC), nas suas diferentes fases, durante os anos de2021 e 2022. Estima-se que o programa possa ser acedido por 150 pessoas transplantadascardíacas e respetivas famílias/cuidador. Conclusão: No final do ano de 2022 estima-se ter chegado ao final deste programa, comrespetiva avaliação dos ganhos em saúde. Após validação deste programa, tentar-se-á criar emdefinitivo esta oferta de forma sistemática para todas pessoas submetidas a transplantecardíaco, em Portugal.
- A enfermagem de reabilitação no empoderamento e capacitação da pessoa em processos de transição saúde-doençaPublication . Sousa, Luís; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréDiscutir a contribuição da Enfermagem de Reabilitação para o Empoderamento e a Capacitação da pessoa em processos de transição saúde-doença. Método: Prática reflexiva com discussão norteada pela Teoria das Transições de Afaf Ibrahim Meleis, os diagnósticos de enfermagem segundo a linguagem da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem e as competências prescritas para o enfermeiro de reabilitação. Resultados: Os enfermeiros de reabilitação desenvolvem um processo de capacitação privilegiando o foco de atenção o conhecimento e aprendizagem de capacidades desenvolvendo intervenções de modo a contribuir para indicadores específicos dos processos de transição saúde doença. Estes resultados assentam em conceitos subsidiários de boas práticas preconizadas com o objetivo último de uniformizar linguagem e terminologia dos enfermeiros de reabilitação. Conclusão: A intervenção do enfermeiro de reabilitação nos focos conhecimento e aprendizagem de capacidades da pessoa permite o empoderamento, a tomada de decisão e a passagem à ação, de modo a desenvolver habilidades e assim fazer a pessoa sentir-se capacitada para lidar com os desafios que surgem no dia a dia, decorrentes de processos de transição.
- Heart transplant person with Covid-19 UCI care – rehabilitation nursingPublication . Loureiro, Maria; China, Marco; Rodrigues, Helena; Duarte, João; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréCritical illness associated with SARS-COV2 infection is often associated with prolonged periods of intensive care treatment, with a consequent negative impact on clinical and functional results in the short and medium term It is therefore predictable and desirable to actively participate in ICU rehabilitation In heart transplanted persons the impact of COVID 19 remains unknown, particularly in the recent post transplant period, as well as the impact of rehabilitation on the recovery process.Objective: to describe outcomes resulting from rehabilitation nursing care in respiratory and mobility functions. Methods: Case report following CARE guidelines. Presentation of the case: A 60 years old male, 9 months post heart transplant, infected with Covid 19 needed to be admitted in intensive care unit He had rehabilitation nursing intervention in the respiratory and functional function, 2 times a day, during 45 60 mints. Conclusion: In this case, it is clear that R ehabilitation Nursing interventions seems to translate an improvement in the respiratory and functional
- Identifying elements for a cardiac rehabilitation program for caregivers: an international delphi consensusPublication . Loureiro, Maria; Duarte, João; Mendes, Eugénia; Oliveira, Isabel de Jesus; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréCaregivers of patients with heart disease may often feel physically, emotionally, and psychologically overwhelmed by their role. The analysis of cardiac rehabilitation (CR) components and caregivers’ needs suggests that some interventions may benefit them. Therefore, this study aimed to identify a consensus on the CR components targeting caregivers of patients with heart disease. Methods: A three-round international e-Delphi study with experts on CR was conducted. In round 1, experts provided an electronic level of agreement on a set of initial recommendations originating from a previous scoping review. In round 2, experts were asked to re-rate the same items after feedback and summary data were provided from round 1. In round 3, the same experts were asked to re-rate items that did not reach a consensus from round 2. Results: A total of 57 experts were contacted via e-mail to participate in the Delphi panel, and 43 participated. The final version presents seven recommendations for caregivers of patients with heart disease in CR programs. Conclusions: These recommendations are an overview of the evidence and represent a tool for professionals to adapt to their context in the different stages of CR, integrating the caregiver as a care focus and as support for their sick family members. By identifying the components/interventions, there is potential to benchmark the development of a cardiac rehabilitation strategy to be used and tested by the healthcare team for optimizing the health and role of these caregivers.