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Authors
Advisor(s)
Abstract(s)
Constituindo as listas de espera para cirurgia um problema na prestação de cuidados médicos
nos países mais desenvolvidos é importante que se conheça, e perceba, a realidade que
enquadra esta problemática de forma a melhorar o processo de implementação de medidas de
gestão de listas de espera, já em prática ou a desenvolver, e a compreender o impacto das
mesmas sobre os tempos de espera a que os utentes estão sujeitos. Desta forma, o trabalho de
investigação, subjacente a esta dissertação, tem como objectivo a análise dos tempos de
permanência dos utentes em lista de espera para cirurgia em Portugal Continental, para um
período que decorre entre 1990 e 2009.
A análise foi realizada com recurso a modelos econométricos de sobrevivência (ou duração)
onde se inclui uma análise não-paramétrica, com recurso aos estimadores de Kaplan-Meier e
Nelson-Aalen, e uma análise semi-paramétrica com recurso ao modelo de risco proporcional
de Cox. Através destas metodologias foi possível quantificar os tempos de espera, calculando a
probabilidade de saída dos utentes da lista, tendo em conta as características
sociodemográficas dos indivíduos. Para o efeito foi utilizada uma base de dados individual
fornecida pelo SIGIC.
Observa-se que tempo de espera por uma cirurgia se situa, em geral, entre os 2 a 3 meses, o
que se encontra dentro dos parâmetros estabelecidos pelo SIGIC. Quando se subdivide a
amostra tendo em conta as características da população observa-se que os utentes femininos
permanecem mais tempo em lista de espera, a ARS Alentejo é a que apresenta maior
eficiência, com menor tempo de espera (58 e 59 dias) e a ARS Algarve a menos eficiente (88 e
89 dias). Quando o utente recebe efectivamente a cirurgia por que espera permanece menos
tempo em espera em comparação com os utentes que vêm a sua cirurgia cancelada por alguma
razão. The waiting lists for surgery are a problem relating the provision of medical care in most
developed countries. For this reason is important to know and understand the reality that fits
this problem in order to improve the process of implementation and management of waiting
lists’ related measures. The measure and knowledge of the reality is also important to
understand its impact on the respective waiting times. Being aware of this international
framework the research work presented in this Master thesis aims to analyse the time spend by
a Portuguese individual in a waiting list over a period of 19 years (from 1990 to 2009).
The applied analysis uses the survival (or duration) econometric methodology that includes a
non-parametric analysis, the Kaplan-Meier and Nelson-Aalen estimators, and a semiparametric
analysis, the Cox Proportional Hazards Models. Through these methods is possible
to quantify waiting times. By calculating the probability of survival (risk) is possible to
compute, for an individual, the time spell between entry and exit from the waiting list. The
analysis is made for the all population and for sub-populations divided according to sociodemographic
characteristics as gender, region and state. In order to achieve the research goals
the survival methodology is applied using an administrative microeconomic dataset made
available, for this particular research, by SIGIC.
The waiting time for surgery stands, in median, between 2 to 3 months, according to the
parameters established by SIGIC. When the sample is divided, taking into account the
characteristics of the population, it is observe that female users remain longer in the waiting
list, ARS Alentejo is the one with greater efficiency and ARS Algarve the least efficient. When
the user actually receives surgery he/she stays less time on the waiting list.
Description
Keywords
Lista de Espera SIGIC Análise de sobrevivência Portugal
Citation
Machado, Cândida Raquel Rodrigues Bulhosa (2011). Permanência de utentes nas listas de espera nacionais para cirurgia: análise de duração como instrumento de apoio à gestão. Bragança: Escola Superior de Tecnologia e Gestão. Dissertação de Mestrado em Gestão das Organizações – Ramo de Gestão da Unidade de Saúde
Publisher
Instituto Politécnico de Bragança, Escola Superior de Tecnologia e Gestão