A sarcopenia como indicador de prognóstico de mortalidade nos doentes em hemodiálise

Rodrigues, Rosária; Oliveira, Bruno; Azevedo, Pedro; Azevedo, José; Travassos, Francisco; Pedroso, Sofia; Novo, André; Pereira, Orlando; Rodrigues, Tânia; Castro, Rui; Correia, Flora

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A sarcopenia como indicador de prognóstico de mortalidade nos doentes em hemodiálise

2015Conference object

dc.contributor.author	Rodrigues, Rosária
dc.contributor.author	Oliveira, Bruno
dc.contributor.author	Azevedo, Pedro
dc.contributor.author	Azevedo, José
dc.contributor.author	Travassos, Francisco
dc.contributor.author	Pedroso, Sofia
dc.contributor.author	Novo, André
dc.contributor.author	Pereira, Orlando
dc.contributor.author	Rodrigues, Tânia
dc.contributor.author	Castro, Rui
dc.contributor.author	Correia, Flora
dc.date.accessioned	2019-09-25T14:58:41Z
dc.date.available	2019-09-25T14:58:41Z
dc.date.issued	2015
dc.description.abstract	A Sarcopenia é a perda de massa e força na musculatura esquelética, que ocorre com o envelhecimento. Nos doentes em HD, vários fatores potenciam a perda de massa e função musculares, pelo que a sarcopenia pode ser muito comum nestes doentes. Além das consequências físicas negativas como aumento de ocorrência de quedas e limitações para as atividades de vida diária, pode promover alterações sistémicas que condicionam um aumento da morbilidade e mortalidade dos doentes. Este trabalho tem como objetivo avaliar a sarcopenia e o estado nutricional, de uma amostra de doentes em HD, determinando retrospetivamente o valor da sarcopenia como preditivo de mortalidade, durante um período de 7 anos. Material e Métodos: Amostra: o estudo incluiu 93 doentes em HD (60,2% homens; 20,4% diabéticos), com uma média de idades de 65,0±13,9 anos (mediana=67,5) que estavam em HD há cerca de 5,0±4,7 anos (mediana=3,59). A maioria realizava HDAF (91,5%), 3 vezes por semana (86%), por FAV (89,4%), com um tempo médio de 10,8±1,6 horas de HD/semana. Os doentes foram avaliados, no início do estudo, por BIA (BIA 101) e dinamometria (JAMAR). Foram recolhidos parâmetros antropométricos (peso, altura, IMC e % peso de referência) e analíticos (albumina, creatinina, colesterol total, proteína C reativa e IL6). Foi feita a avaliação nutricional pela SGA (escala 7 pontos). Diagnosticou -se a sarcopenia de acordo com o consenso europeu (EWGSOP – 2010). Assim, foram considerados com sarcopenia os doentes com Índice de Massa Não Gorda (IMNG= massa não gorda em kg/ altura2) < ao percentil 20, para o sexo e faixa etária, da população de referência NHANES (Homem: <18,1 kg/m2; Mulher: <14,6 kg/m2), avaliado por BIA 101; e com valores de força muscular < ao percentil 10, para o sexo, faixa etária e braço utilizado, dos valores de referência da população espanhola, avaliada por dinamometria (JAMAR). Resultados: Durante o período de estudo faleceram 16 doentes (17,2%). A prevalência da sarcopenia, no início do estudo, foi de 17,2%. Os doentes diagnosticados com sarcopenia foram os mais idosos (63,1±14,5 vs 73,8±4,5; p<0,05) e desnutridos (81,3% dos doentes com sarcopenia com score de SGA<6 e média score de SGA de doentes sem e com sarcopenia: 6,4±0,7 vs 5,6±0,9; p<0,001). Os doentes sarcopénicos apresentaram valores inferiores de: IMC (22,6±2,7 vs 25,5±4,1; p<0,01) e % de peso de referência (82,9,6±15,3 vs 98,6±15,9; <0,001), ângulo de fase_BIA (5,7±1,5 vs 7,2±1,6; p<0,05), massa celular em kg_BIA (19,8±5,1 vs 26,9±8,2; p<0,01), índice de massa celular_BIA (7,8±1,6 vs 10,3±12,9; p<0,01), creatinina (7,2±1,9 vs 8,7±2,4; p<0,05), albumina (3,8±0,3 vs 4,0±0,2; p<0,05) e colesterol total (129,7±37,6 vs 149,0±36,2; p<0,05). Identificaram -se, nos doentes sarcopénicos, valores superiores de: % água extracelular_BIA (47,7±7,2 vs 41,7±5,9; p<0,01), relação Na/k _BIA (1,0±0,35 vs 0,85±0,18; p<0,05), proteína C reativa (0,87±0,81 vs 0,57±0,39; p<0,05) e IL6 (11,3±9,2 vs 7,8±5,3; p<0,05). De acordo com a análise de Kaplan -Meier, a sarcopenia foi um preditor de mortalidade na amostra estudada (Long Rank=16,1; p<0001). Conclusão: A prevalência de sarcopenia, observada na amostra de doentes em hemodiálise, foi de 17,2%. A condição de sarcopenia foi capaz de distinguir os doentes com comprometimento do estado nutricional e da composição corporal. A sarcopenia pode ser um indicador de prognóstico de mortalidade dos doentes em hemodiálise.	pt_PT
dc.identifier.citation	Rodrigues, Rosária; Oliveira, Bruno; Azevedo, Pedro; Azevedo, José; Travassos, Francisco; Pedroso, Sofia; Novo, André; Pereira, Orlando; Rodrigues, Tânia; Castro, Rui; Correia, Flora (2015). A sarcopenia como indicador de prognóstico de mortalidade nos doentes em hemodiálise. . In 29th Congress of the Portuguese Society of Nephrology. Abstracts. ISSN 2183-1289. p . 4-5	pt_PT
dc.identifier.issn	2183-1289
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/10198/19624
dc.language.iso	por	pt_PT
dc.peerreviewed	yes	pt_PT
dc.publisher	Sociedade Portuguesa de Nefrologia	pt_PT
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/	pt_PT
dc.subject	Sacorpenia	pt_PT
dc.subject	Mortalidade	pt_PT
dc.subject	Hemodialise	pt_PT
dc.title	A sarcopenia como indicador de prognóstico de mortalidade nos doentes em hemodiálise	pt_PT
dc.type	conference object
dspace.entity.type	Publication
oaire.citation.conferencePlace	Lisboa	pt_PT
oaire.citation.endPage	5	pt_PT
oaire.citation.startPage	4	pt_PT
oaire.citation.title	Portuguese Journal of Nephrology and Hypertension	pt_PT
person.familyName	Novo
person.givenName	André
person.identifier	H-1386-2012
person.identifier.ciencia-id	7D14-8584-AB2B
person.identifier.orcid	0000-0001-8583-0406
person.identifier.scopus-author-id	612710
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relation.isAuthorOfPublication	f17cfa22-2a97-4396-bdc6-4570baee6885
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