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Ablação da fibrilação auricular: perfil epidemiológico e fatores associados ao sucesso do tratamento
| datacite.subject.fos | Ciências Médicas::Ciências da Saúde | |
| datacite.subject.sdg | 03:Saúde de Qualidade | |
| datacite.subject.sdg | 04:Educação de Qualidade | |
| dc.contributor.advisor | Baptista, Gorete | |
| dc.contributor.author | Vaz, Susete Maria Pereira de Matos Paula | |
| dc.date.accessioned | 2025-11-05T11:52:05Z | |
| dc.date.available | 2025-11-05T11:52:05Z | |
| dc.date.issued | 2025 | |
| dc.description.abstract | Este relatório reflete o percurso formativo desenvolvido com o objetivo major de adquirir as competências comuns e específicas inerentes ao exercício profissional do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica, na área da Pessoa em Situação Crítica. Foi promovida a capacidade de investigação, competência essencial no contexto da prática clínica sustentada na evidência científica. Essa vertente investigativa culminou na realização de um estudo que procurou analisar a relação entre variáveis sociodemográficas, clínicas e fatores de risco cardiovascular com o sucesso terapêutico, as complicações e o tempo de recidiva em doentes submetidos a ablação por fibrilhação auricular, numa unidade hospitalar localizada no Norte de Portugal. Objetivo: Descrever o percurso formativo ao longo dos diversos contextos de estágio e desenvolver uma reflexão crítica sobre as atividades desenvolvidas durante esses momentos de prática. Com a investigação pretendemos: caracterizar o perfil sociodemográfico de doentes submetidos à ablação da fibrilhação auricular, numa unidade hospitalar do Norte de Portugal; descrever os fatores de risco cardiovascular presentes na amostra; identificar as principais variáveis clínicas dos doentes submetidos à ablação; analisar a influência do tempo de espera para a realização da ablação nas complicações do tratamento; analisar a associação entre fatores de risco cardiovascular e o tempo de recidiva da fibrilhação auricular. Métodos: Desenvolvimento de competências através de três estágios clínicos centrados no cuidado ao doente crítico (Laboratório de Eletrofisiologia, Serviço de Urgência e Serviço de Medicina Intensiva). Para o desenvolvimento da competência de investigação, realizou-se um estudo do tipo observacional, retrospetivo, descritivo e correlacional, numa amostra de 94 doentes que realizaram ablação por fibrilhação auricular, entre os anos de 2022 e 2023, numa Unidade Hospitalar situada no interior norte de Portugal. Os dados foram recolhidos através de uma grelha de registo estruturada, construída com base nas informações disponíveis na plataforma informática CardioBase, no impresso clínico específico utilizado para os doentes submetidos a ablação por fibrilhação auricular, na consulta do processo clinico, bem como no livro de registo do serviço de eletrofisiologia. Resultados: A amostra maioritariamente constituída por doentes com mais de 65 anos (43,6%) e do sexo masculino (60,6%), com uma média de idades de 63,04±7,56 anos. A maioria apresenta excesso de peso (45,7%) e um IMC médio de 28,00 kg/m². Entre os fatores de risco cardiovascular, destacam-se a hipertensão arterial (69,1%), dislipidémia (59,6%) e apneia do sono (34,0%), obesidade (31,9%), tabagismo (20,2%) e diabetes (18,1%). A maioria dos diagnósticos foi realizada através de eletrocardiograma (71,3%). O procedimento de ablação teve uma taxa de sucesso clínico de 100%. Apenas 3,2% dos doentes desenvolveram hematomas no local de acesso femoral. O tempo médio de espera pela ablação foi de 121 dias. Entre os casos com recidiva (n=7), esta ocorreu em média aos 453 dias após o procedimento. A recidiva de fibrilhação auricular ocorreu em 7,4% dos casos, com 92,6% dos doentes a manterem ritmo sinusal. Não se registaram evidências de significância estatística relativamente à influência do tempo de espera para a realização da ablação nas complicações do tratamento, nem à relação entre os fatores de risco cardiovascular e o tempo até à recidiva da fibrilhação auricular. Conclusão: Os estágios foram condição sine qua non para desenvolver as competências previstas para o enfermeiro especialista e mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica na Área de Enfermagem à Pessoa em Situação Critica. Os resultados obtidos, do estudo de investigação, indicam uma elevada eficácia do procedimento de ablação na manutenção do ritmo sinusal ao longo do período de seguimento, com uma taxa reduzida de recidiva de fibrilhação auricular. Estes dados reforçam a relevância da ablação como uma opção terapêutica eficaz para o controlo da arritmia em doentes selecionados. | por |
| dc.description.abstract | This report reflects the training path undertaken with the primary objective of acquiring both the common and specific competencies inherent to the professional practice of the Nurse Specialist in Medical-Surgical Nursing, specifically in the area of the Person in Critical Condition. Research skills, essential in the context of evidence-based clinical practice, were also fostered. This investigative component culminated in the execution of a study aimed at analyzing the relationship between sociodemographic and clinical variables and cardiovascular risk factors with therapeutic success, complications, and recurrence time in patients undergoing atrial fibrillation ablation at a hospital unit located in Northern Portugal. Objective: To describe the training journey across various internship contexts and to develop a critical reflection on the activities carried out during these practical experiences. The objectives of the research are: to characterize the sociodemographic profile of patients undergoing atrial fibrillation ablation in a hospital in northern Portugal; to describe the cardiovascular risk factors present in the sample; to identify the main clinical variables of patients undergoing ablation; to analyse the influence of waiting time for ablation on treatment complications; to analyse the association between cardiovascular risk factors and the time to recurrence of atrial fibrillation. Methods: Competencies were developed through three clinical internships focused on the care of critically ill patients (Electrophysiology Laboratory, Emergency Department, and Intensive Care Unit). To support the development of research skills, an observational, retrospective, descriptive, and correlational study was conducted with a sample of 94 patients who underwent atrial fibrillation ablation between 2022 and 2023, in a hospital unit located in the inland north of Portugal. Data were collected using a structured recording grid, developed based on information available on the CardioBase electronic platform, the specific clinical form used for patients undergoing atrial fibrillation ablation, consultation of the clinical records, as well as the electrophysiology service logbook. Results: The sample consisted mostly of patients over 65 years of age (43.6%) and male (60.6%), with a mean age of 63.04±7.56 years. Most patients were overweight (45.7%), with an average BMI of 28.00 kg/m². Among cardiovascular risk factors, the most common were hypertension (69.1%), dyslipidemia (59.6%), sleep apnea (34.0%), obesity (31.9%), smoking (20.2%), and diabetes (18.1%). Most diagnoses were made through electrocardiogram (71.3%). The ablation procedure had a clinical success rate of 100%. Only 3.2% of patients developed hematomas at the femoral access site. The average waiting time for ablation was 121 days. Among the recurrence cases (n=7), recurrence occurred on average 453 days after the procedure. Atrial fibrillation recurrence occurred in 7.4% of cases, with 92.6% of patients maintaining sinus rhythm. No statistically significant evidence was found regarding the influence of waiting time for ablation neither on treatment complications, nor on the relationship between cardiovascular risk factors and time to recurrence of atrial fibrillation. Conclusion: The internships were essential for the development of the competencies required for the nurse specialist and master’s degree in Medical-Surgical Nursing in the Area of the Person in Critical Condition. The results of the research study indicate a high effectiveness of the ablation procedure in maintaining sinus rhythm throughout the follow-up period, with a low rate of atrial fibrillation recurrence. These findings reinforce the relevance of ablation as an effective therapeutic option for arrhythmia control in selected patients. | por |
| dc.identifier.tid | 204039681 | |
| dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/10198/34957 | |
| dc.language.iso | por | |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
| dc.subject | Fibrilhação auricular | |
| dc.subject | Ablação por cateter | |
| dc.subject | Sucesso terapêutico | |
| dc.subject | Recidiva | |
| dc.subject | Enfermagem médico-cirúgica | |
| dc.title | Ablação da fibrilação auricular: perfil epidemiológico e fatores associados ao sucesso do tratamento | |
| dc.type | master thesis | |
| dspace.entity.type | Publication | |
| thesis.degree.name | Enfermagem Médico-Cirúrgica na área de Enfermagem à pessoa em Situação Crítica |