Percorrer por autor "Oliveira, Isabel"
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- Cardiac rehabilitation and caregivers challenges a scoping reviewPublication . Loureiro, Maria; Parola, Vítor; Duarte, João; Oliveira, Isabel; Coutinho, Gonçalo; Martins, Maria Manuela; Novo, André; Delgado, BrunoMap the interventions directed to the caregiver of heart disease (HD)patients in cardiac rehabilitation programs (CRP) that promote their role and health. Scoping Review guided by the Joanna Briggs Institute method. Two independent reviewers assessed articles for relevance and extracted and synthesized data. Inclusion criteria comprised articles published in English, Spanish and Portuguese since 1950. The following databases were searched: CINAHL Complete (Via EBSCO); Medline (via PubMed); Scopus, PEDro, e Repositórios Científicos de Acesso Aberto de Portugal (RCAAP). From 351 articles retrieved, ten were included in the review. Different interventions were identified directed to the caregiver of HD patients: educational interventions and lifestyle changes, physical exercise, psychological interventions/stress management, and a category "Other" with training interventions in basic life support, elaboration of guidelines/recommendations and training for the role of caregiver. Regarding the population, heart failure patient caregivers are the primary intervention targets, followed by caregivers of patients with ischemic disease and integrated into CRP. Regarding the context, there is a concern that the professional intervention with the caregivers should be mainly at home (home-based), using face-to-face and telehealth monitoring, often combined, with references also to the hospital context, primary health care and rehabilitation center. Conclusions and implications for the clinical practice: It was found that most of the identified cardiac rehabilitation interventions are aimed at the dyad HD patient and caregiver/family. Including specific interventions targeting caregivers improves the caregiver’s health and empowers him/her. Patients care planning should include interventions specifically aimed at them that result into health gains for caregivers and patients, aiming at the quality of care.
- Do consenso à prática: reabilitação da disfagia em doentes críticos pós-extubaçãoPublication . Brandão, Frederico; Couto, Sandra; Costa, Susana; Oliveira, Isabel; Novo, AndréA disfagia pós-extubação é uma complicação frequente em doentes submetidos a ventilação mecânica invasiva, com incidência estimada em 41%1. Esta condição associa-se a pneumonia por aspiração, prolongamento do internamento, desnutrição e aumento da morbilidade e mortalidade2. A identificação precoce e a implementação de programas de reabilitação são fundamentais para minimizar riscos e otimizar resultados em saúde3. Contudo, a evidência científica na área dos cuidados intensivos é escassa, reforçando a necessidade de consensualizar intervenções aplicáveis à prática clínica. Validar, através de consenso de peritos, um conjunto de intervenções de enfermagem de reabilitação para a pessoa com disfagia pós-extubação, de forma a estruturar um programa de reabilitação passível de futura aplicação clínica. Estudo metodológico, utilizando o método Delphi modificado em três rondas, com um painel de peritos multidisciplinar representativo da realidade nacional (enfermagem de reabilitação, medicina intensiva, terapia da fala, fisiatria e nutrição). Foram definidos critérios a priori: consenso ≥75% de concordância; análise mista (estatística descritiva e análise de conteúdo); priorização final por aplicabilidade clínica. Foram validadas 13 intervenções prioritárias. Destaca-se a necessidade de rastreio sistemático da disfagia a partir de 1 hora pós-extubação (quando clinicamente seguro), avaliação clínica obrigatória perante rastreio positivo e avaliação instrumental sempre que necessária. Recomendam-se programas individualizados que incluam exercícios de fortalecimento e reabilitação respiratória, treino vocal, estimulação sensorial, terapia orofacial e mobilidade cervical. A neuroestimulação deve ser aplicada de forma criteriosa e a telerreabilitação surge como ferramenta emergente para continuidade de cuidados e capacitação da família/cuidadores. Este estudo fornece uma base consensual de intervenções, que poderá orientar investigações futuras quanto à eficácia e segurança clínica, consolidando o papel do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na gestão da disfagia em contexto de cuidados intensivos.
- Heart transplant patients and telehealth interventions: scoping reviewPublication . Loureiro, Maria; Oliveira, Isabel; Mota, Liliana; Simões, ricardo; Martins, Maria Manuela; Novo, AndréA telessaúde tem sido reconhecida como uma oportunidade para enfrentar os desafios dos cuidados de saúde, superar barreiras geográficas e permitir uma monitorização consistente. Transplantados cardíacos (TC) necessitam de monitorização rigorosa para facilitar a manutenção da saúde, identificação precoce de complicações, adequada gestão do regime terapêutico e hábitos de vida saudáveis. Estas são áreas centrais da intervenção de enfermagem e a telessaúde é uma abordagem inovadora que pode aumentar o acesso aos cuidados de enfermagem Objetivo: Mapear a intervenção de telessaúde em transplantados cardíacos. Métodos: Foi desenvolvida uma scoping review segundo metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, com pesquisa na Pubmed (via Medline), CINHAL (via Ebsco) e Web of Science. Foi realizada uma busca adicional por referências relevantes e literatura cinzenta. Foram incluídos todo o tipo de estudos com TC e o uso de qualquer intervenção fornecida por telessaúde. Três revisores independentes realizaram análise de relevância, extração de dados e síntese. Resultados: Foram obtidos 706 artigos e seis atenderam aos critérios de inclusão. Foram identificadas três áreas de intervenção em telessaúde: acompanhamento de gestão de saúde, telemonitorização de sinais e sintomas e complicações, telerreabilitação; tele-educação, para literacia dos TC e seus cuidadores, e telecapacitação, uma intervenção de ensino/educacional para capacitar os doentes. Conclusão: Diferentes áreas de intervenção em telessaúde podem ser realizadas para prestar cuidados às pessoas TC, o que deve ser considerado no planeamento de cuidados e recursos de saúde. No entanto, o acompanhamento presencial deve ser realizado sempre que considerado mais adequado. Este é o primeiro passo para a sistematização da intervenção de enfermagem nesta área.
- Validação do instrumento de rastreio da disfagia em doentes pós-extubação: gugging swallowing screen for intensive care unitsPublication . Brandão, Frederico; Costa, Susana; Novo, André; Oliveira, Isabel; Couto, SandraA disfagia pós-extubação (DPE) é uma complicação frequente em doentes sujeitos a ventilação mecânica invasiva. O seu aparecimento impede a ingestão segura de alimentos e líquidos, aumentando assim o risco de aspiração consequentemente de pneumonia. O rastreio precoce após a extubação previne complicações associadas. Determinar as propriedades psicométricas da versão em português europeu do Gugging Swallowing Screen for Intensive Care Units (GUSS-ICU). Participaram 51 doentes de um Serviço de Medicina Intensiva. O GUSS-ICU foi aplicado, no mínimo, 1 hora após a extubação. Para a medida de validade foi usado como critério a avaliação clínica realizada por um enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação e para o cálculo da fiabilidade inter-observadores, foi realizada uma segunda aplicação do GUSS-ICU por outro enfermeiro, cego à primeira avaliação, ambas num período inferior 24 horas da extubação. A disfagia foi identificada em 74,5% dos casos quandoavaliada pelo GUSS-ICU, e em 66,7% dos casos pela avaliação clínica, com uma associação estatisticamente significativa entre ambos os métodos (χ2 = 29,6; p < 0,001). Os valores de sensibilidade, especificidade e área sob a curva foram de 93,3%, 53,3% e 0,766, respetivamente. Foi obtida uma fiabilidade inter-observadores de grau moderado (k = 0,530).