Browsing by Author "Gomes, Solange Marisa Lage"
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- Análise do índice de qualidade da colocação e manutenção do CVC em serviço de medicina intensiva num hospital do norte de PortugalPublication . Gomes, Solange Marisa Lage; Martins, Matilde; Alves, Maria JoséEnquadramento: Estudos internacionais revelam que cerca de um terço das infeções associadas aos cuidados de saúde são seguramente evitáveis. Nos inquéritos de prevalência da infeção, a bacteriémia relacionada com a presença do Cateter Venoso Central apresenta-se elevada, o que constitui um grande desafio à prática dos profissionais de saúde. Objetivos: Analisar o índice de qualidade das intervenções dos profissionais de saúde no momento da colocação e manutenção do Cateter Venoso Central. Analisar o desenvolvimento de infeção do Cateter Venoso Central e os fatores associados, em doentes internados num Serviço de Medicina Intensiva de um Centro Hospitalar do norte de Portugal. Métodos: Estudo transversal analítico. A recolha de dados decorreu entre 01 de abril de 2019 e 31 de julho de 2019. Foi utilizado um questionário elaborado pela investigadora para a caracterização dos profissionais de saúde e adaptadas, da Norma 022/2015 da DGS, duas grelhas de observação direta para registo dos procedimentos realizados pelos mesmos aquando da colocação e manutenção do Cateter Venoso Central. Participaram no estudo 10 médicos e 35 enfermeiros do referido serviço, tendo sido realizadas a ambas as equipas 50 observações diretas no momento da colocação e ainda 170 observações diretas à equipa de enfermagem no momento de manutenção do Cateter Venoso Central. O estudo obteve o consentimento por parte da comissão de ética da instituição nº 494/2018. Os dados foram inseridos e analisados no programa informático Statistical Package for Social Science (SPSS®), versão 25.0. Resultados: A amostra em estudo foi constituída por 35 enfermeiros maioritariamente do sexo feminino (71,4%), cuja média de idade é de 33,9 ± 6,0 anos, com licenciatura 48,6%, com a categoria profissional de enfermeiro especialista de 34,3%, com uma média 5 anos de exercício profissional no SMI. Os elementos da equipa médica (n=10), encontram-se equitativamente distribuídos quanto ao sexo (50%), com uma média de idades de 45,0 ± 10,5 anos, todos possuíam o mestrado, exercem funções no SMI em média há 11,9 ± 9,9 anos. Ambas as categorias profissionais admitem ter tido formação nesta área. Verificou-se um Índice de Qualidade de Colocação de 90,1%, um Índice de Manutenção do CVC de 89,2%, com um Índice Global de Qualidade de adesão à Norma 022/2015 da DGS de 89,4%. A prevalência de Infeção da Corrente Sanguínea relacionada com o Cateter Venoso Central foi de 3,9/1000 dias de cateter. Conclusão: Conclui-se que o Índice de Colocação e Manutenção do Cateter Venoso Central bem como, o Índice Global de Adesão à Norma 022/2015 da Direção Geral de Saúde foi ótimo. A prevalência de Infeção Nosocomial da Corrente Sanguínea relacionada com o Cateter Venoso Central foi ligeiramente elevada. O seu desenvolvimento associou-se às perfusões em curso, ao local de inserção e ao tempo de permanência do CVC. Perante os resultados sugerimos a redução do tempo de permanência do CVC quando possível ou a sua substituição, a colocação do cateter preferencialmente na subclávia e uma maior vigilância na substituição atempada da perfusão de propofol. É de extrema importância que as equipas de saúde reflitam sobre os fatores de risco associados a esta infeção e desenvolvam ações de formação contínua, contribuindo para a promoção de estratégias e medidas de melhoria desta prática. A realização de outros estudos longitudinais, com amostras maiores, capazes de inferir resultados para a população em geral e identificar outros fatores de risco.
- Índice de qualidade da colocação e manutenção do CVC num SMI : análise do índice de qualidade da colocação e manutenção do CVC no SMI de um hospital do Norte de PortugalPublication . Gomes, Solange Marisa Lage; Martins, Matilde; Alves, Maria JoséConclui-se que o Índice de Colocação e Manutenção do Cateter Venoso Central bem como, o Índice Global de Adesão à Norma 022/2015 da Direção Geral de Saúde foi ótimo. A prevalência de Infeção Nosocomial da Corrente Sanguínea relacionada com o Cateter Venoso Central foi ligeiramente elevada. O seu desenvolvimento associou-se às perfusões em curso, ao local de inserção e ao tempo de permanência do CVC. Perante os resultados sugerimos a redução do tempo de permanência do CVC quando possível ou a sua substituição, a colocação do cateter preferencialmente na subclávia e uma maior vigilância na substituição atempada da perfusão de propofol. É de extrema importância que as equipas de saúde reflitam sobre os fatores de risco associados a esta infeção e desenvolvam ações de formação contínua, contribuindo para a promoção de estratégias e medidas de melhoria desta prática. A realização de outros estudos longitudinais, com amostras maiores, capazes de inferir resultados para a população em geral e identificar outros fatores de risco.
- Índice de qualidade na manutenção do cateter venoso central num serviço de medicina intensivaPublication . Gomes, Solange Marisa Lage; Martins, Matilde; Alves, Maria JoséAs infeções associadas aos cuidados de saúde são consideradas como uma das principais ameaças à segurança do doente e à qualidade dos cuidados. O uso do cateter venoso central (CVC) com fins diagnósticos e terapêuticos é cada vez mais frequente, mas, simultaneamente são responsáveis por cerca de 90% das bacteriemias a nível hospitalar. Objetivos: Analisar o Índice de Qualidade de Manutenção (IQM) do CVC num serviço de medicina intensiva (SMI) de um centro hospitalar do norte de Portugal. Metodologia: Estudo transversal e analítico. A amostra foi de 35 enfermeiros e 170 observações de manutenção ao CVC, através da grelha de observação adaptada da Direção-Geral da Saúde para determinar o IQM. Resultados: Foi obtido um IQM do CVC de 89,2%. O sexo feminino e ser especialista influenciaram o IQM do CVC (p < 0,05). Conclusão: IQM do CVC dentro dos valores recomendados. A formação e a investigação em contexto de trabalho são fundamentais para a melhoria na prestação de cuidados de enfermagem