Percorrer por autor "Sarmento, Marta Cristina Trindade"
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- Fatores que influenciam a eficácia da terapêutica inalatória na Ventilação Mecânica Invasiva: uma Scoping ReviewPublication . Sarmento, Marta Cristina Trindade; Preto, LeonelA terapêutica inalatória em doentes sob ventilação mecânicam invasiva constitui uma intervenção frequente em unidades de cuidados intensivos, sendo relevante no tratamento de alterações respiratórias e na otimização da mecânica ventilatória. Contudo, a sua eficácia depende de múltiplos fatores, nomeadamente técnicos, ventilatórios, humanos e organizacionais, que podem interferir na deposição pulmonar do fármaco e, consequentemente, nos resultados clínicos. Objetivo: Mapear a extensão da evidência científica acerca dos fatores que influenciam a eficácia da terapêutica inalatória em doentes adultos sob Ventilação Mecânica Invasiva. Métodos: Foi realizada uma scoping review segundo as orientações do Joanna Briggs Institute e estruturada de acordo com as recomendações PRISMA-ScR. A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus e B-on, em abril e maio de 2026. A seleção dos estudos foi efetuada com base em critérios de inclusão previamente definidos, dividida em duas etapas: leitura do título e resumo e, em seguida, leitura completa dos estudos aparentemente relevantes. As informações dos estudos incluídos foram organizadas em uma matriz de mapeamento elaborada pela autora, que abrange autor, objetivo, desenho do estudo, principais fatores identificados e a contribuição para a questão da revisão. Considerando que se trata de uma Scoping Review, não foi feita uma avaliação formal da qualidade metodológica dos estudos selecionados, uma vez que o objetivo principal foi mapear a evidência existente e identificar fatores, lacunas e implicações para a prática. A revisão foi realizada por um único revisor, no âmbito de uma dissertação de mestrado, o que representa uma limitação metodológica. Resultados: Foram incluídos 15 estudos na síntese final. A evidência analisada permitiu identificar fatores associados à eficácia da terapêutica inalatória durante a ventilação mecânica invasiva, nomeadamente o tipo de dispositivo utilizado, a posição do nebulizador ou inalador no circuito ventilatório, a humidificação, os parâmetros ventilatórios, o tempo inspiratório, o fluxo inspiratório, a sincronização com a inspiração, a utilização de espaçador, as características do aerossol e a técnica de administração. Foram ainda identificados fatores humanos e organizacionais, como o conhecimento dos profissionais, a variabilidade da prática clínica, a ausência de protocolos padronizados e a necessidade de formação contínua. As principais limitações desta revisão relacionam-se com a heterogeneidade metodológica dos estudos incluídos, diversidade dos dispositivos e condições ventilatórias analisadas. Conclusão: A eficácia da terapêutica inalatória em doentes sob ventilação mecânica invasiva resulta da interação entre fatores técnicos, ventilatórios, humanos e organizacionais. A otimização da técnica, a utilização adequada dos dispositivos, a adaptação dos parâmetros ventilatórios e a implementação de protocolos baseados na evidência podem contribuir para melhorar a deposição pulmonar do fármaco, reduzir perdas terapêuticas e promover cuidados mais seguros e eficazes. Recomenda-se o desenvolvimento de investigação clínica adicional e de programas formativos dirigidos aos profissionais de saúde, em particular no contexto dos cuidados intensivos e da Enfermagem de Reabilitação.
