Browsing by Author "Martins, Paula"
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- Avaliação da aceitação da doença crónicaPublication . Baptista, Gorete; Galvão, Ana Maria; Martins, PaulaA investigação na área da saúde volta-se cada vez mais para uma perspetiva mais abrangente ou holística de forma a avaliar os efeitos ou consequências que os cuidados de saúde têm sobre a saúde. O que importa e como se sente o doente e não o que os profissionais de saúde pensam como se deveria sentir em função das práticas terapêuticas.
- Continuidade de cuidados e estado de saúde após a alta de unidades de longa duraçãoPublication . Preto, Leonel; Cordeiro, Lúcia Sofia Parreira; Martins, Paula; Preto, PedroO envelhecimento da população portuguesa, o aumento da incidência de doenças crónicas e a existência de muitos idosos com necessidades de cuidados de continuidade, estiveram na génese da criação da Rede Nacional de Cuidados Continuados, estrutura que, entre outras respostas, disponibiliza internamentos em Unidades de Longa Duração e Manutenção. Objetivo: avaliar os resultados em saúde durante o internamento e após a alta de Unidades de Longa Duração e Manutenção. Método: estudo descritivo e analítico, longitudinal. Estudamos 52 idosos, na admissão, alta e seis meses após a alta. Para além de outras variáveis avaliou-se a independência funcional, o risco de quedas e o risco de desenvolvimento de úlceras por pressão. Resultados: os participantes tinham, em média, 79,1±8,5 anos, predominando o sexo masculino (51,9%). O tempo médio de internamento foi de 149 dias. A independência funcional melhorou ao longo do internamento, com manutenção aos seis meses após a alta. O risco de cair não registou alterações significativas nos três momentos avaliados. O risco de desenvolver úlceras por pressão diminuiu durante o internamento, com manutenção deste ganho no seguimento aos seis meses. Como desfechos adversos após a alta destacamos a institucionalização, a ocorrência de agudizações e a morte de 17,3% dos idosos. Discussão/Conclusões: apesar de termos constatado alguns ganhos em saúde na amostra estudada, os resultados sugerem a necessidade de uma continuada vigilância em saúde após a alta destas unidades.
- Cuidados paliativosPublication . Afonso, Rita Maria Rodrigues Pires; Novo, André; Martins, PaulaProblemática: Este estudo surge pela pertinência da inclusão da Fisioterapia na prestação de Cuidados Paliativos, pois verificou-se que, em 2009, existiriam apenas 0,5 Fisioterapeutas por unidade de cuidados paliativos. Objetivo: Investigar a evidência científica da intervenção específica do Fisioterapeuta em Cuidados Paliativos. Desenho: Revisão integrativa da literatura. Método: Pesquisa de artigos nas bases de dados eletrónicas Pubmed e B-on. Resultados: Foram encontrados 289 artigos, dos quais 150 selecionados. As técnicas documentadas quantitativamente foram a cinesiterapia, o exercício físico, a fisioterapia respiratória, a terapia complexa descongestiva, a eletroterapia, a massagem, a drenagem linfática manual, a pressoterapia, a laserterapia, a elevação dos membros, as bandas multicamadas, e o vestuário de compressão. A utilização da termoterapia e o uso de ortóteses e auxiliares de marcha foram encontradas apenas em estudos qualitativos. Conclusões: O presente estudo mostrou a existência de alguma evidência na intervenção do fisioterapeuta no alívio de sintomas em cuidados paliativos.
- Dificuldades sentidas pelas equipas na referenciação de utentes para a RNCCIPublication . Fernandes, Andreia Filipa Fidalgo; Baptista, Gorete; Martins, PaulaA Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados é fundamentaI para a eficácia na prestação de cuidados de saúde e apoio social. Na entrada de utentes para a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados é essencial que o processo de referenciação se concretize, implicando trabalho em equipa. Os grupos profissionais envolvidos na referenciação, enfermeiros, médicos e assistentes sociais, têm competências diferentes, mas apenas na equipa interdisciplinar permite alvejar a qualidade ho1ística dos cuidados. O trabalho em equipa e a transdisciplinaridade são valores chave na referenciação, de forma a assegurar a articulação e continuidade dos cuidados continuados. Porém, há dificuldades que surgem nesse processo, pelo que realizámos a presente investigação no sentido de averiguar quais as principais dificuldades sentidas no processo de referenciação, tendo como população alvo as equipas dos cuidados de saúde primários. Foi feito um estudo exploratório descritivo de natureza transversal em 111 profissionais, tendo sido construído um questionário para a recolha de informação. A troca de experiências entre profissionais, a burocratização no processo de referenciação, as situações de referenciação logo após a alta hospitalar, a escassez de formação, a morosidade no processo de admissão e a ausência de unidades de internamento perto do domicílio do utente, foram as principais dificuldades detetadas no processo de referenciação.
- Efeito de um Programa de Reabilitação Respiratória na força muscular isométrica em pessoas com doença respiratória crónica: Comparação com os valores de referênciaPublication . Gaspar, Luís; Martins, Paula; Borges, Margarida; Novo, André; Mendes, Eugénia; Preto, LeonelA intolerância ao exercício, a par da dispneia, é uma manifestação bastante comum em pessoas com Doença Respiratória Crónica (DRC). Facto já unicamente atribuído às alterações respiratórias decorrentes da doença atualmente verificou-se que a disfunção muscular esquelética periférica é um importante fator para a diminuição da capacidade para realizar exercício com consequências conhecidas na realização de atividades de vida diária (AVD) e na qualidade de vida destas pessoas. OBJETIVOS: Quantificar os valores de força muscular isométrica (FMI) em pessoas com DRC encaminhadas para Reabilitação Respiratória (RR) e compará-los com os valores de referência para pessoas saudáveis; Conhecer o impacto da RR na FMI em pessoas com DRC. MÉTODOS: Estudo Quasi Experimental. Foram incluídas todas as pessoas com DRC referenciados para realização de programa de RR no Setor de Cinesiterapia Respiratória do Centro Hospitalar de São João nos anos de 2015 e 2016. Foram avaliados os valores da FMI no início e no final do programa de RR por dinamómetria, usando o Lafayette Manual Muscle Tester® de acordo com as recomendações do Protocolo Make Teste. PROGRAMA DE REABILITAÇÃO RESPIRATÓRIA: Reeducação funcional respiratória; Treino de exercício (alta intensidade); Treino de força de grandes grupos musculares dos membros superiores e inferiores, grande peitoral e grande dorsal; Treino de resistência em cicloergómero; Treino dos músculos respiratórios. RESULTADOS: Amostra de 31 pessoas (83,9% homens), dextras, constituída maioritariamente por pessoas com DPOC (67,7%) e Bronquiectasias (32,3%). Média de idades 60 (Max: 81; min:23). VEMS% mediano de 40%. Os valores da FMI no início da RR foram menores que os valores padrão para pessoas saudáveis em ambos os sexos e para todos os músculos avaliados, sendo esta diferença mais significativa nos músculos deltóide e quadrícepede. Nos homens a diferença entre os dois momentos de avaliação foi estatisticamente significativa (p < 0,05) para todos os músculos avaliados. Nas mulheres verificou-se diferença estatisticamente significativa nos músculos dos membros inferiores (excepto Isquiotibial esquerdo) em ambos os bicipedes e no deltóide direito. CONCLUSÃO: A FMI das pessoas com DRC é inferior aos valores padrão para pessoas saudáveis sendo que o programa de RR aumenta os valores de FMI em todos os músculos avaliados e para ambos os sexos sendo esta diferença mais significativa nos músculos quadricipede e deltóide, associados à realização de atividades de vida diária.
- Fisioterapia em cuidados paliativos: da evidência à práticaPublication . Afonso, Rita Maria Rodrigues Pires; Novo, André; Martins, PaulaCom início nos anos 50, através de um empenho invejável de Cicely Saunders, em Inglaterra, que avaliando as diferentes necessidades dos doentes em fim de vida, foi enfermeira, assistente social e médica, colmatando desta forma as diferentes e complexas necessidades destes doentes. Portugal começou muito mais tarde, em 1994, mas tem vindo a crescer o interesse de muitos profissionais de saúde implicados em deseuvolver os Cuidados Paliativos, na organização, no trabalho no terreno e na investigação, de modo a permitir que cada vez mais portugueses tenham acesso a este tipo de cuidados. Quando se aborda este tema, fala-se sobre o sofrimento que acompanha as doenças graves, progressivas e incuráveis. Este sofrimento pode ser de carácter físico, psicológico, espiritual e social. Os cuidados paliativos, tradicionalmente dirigidos para as doenças do foro oncológico, têm vindo a tomar uma importância significativa nas patologias não oncológicas: falências de órgãos, doenças neurológicas degenerativas, nomeadamente as demências, doentes vegetativos, etc. que, pelas alterações demográficas que se esperam acontecer, podem vir a predominar na necessidade de cuidados específicos que se encaixam na filosofia dos cuidados paliativos. Os cuidados paliativos caracterizam-se por uma filosofia que implica a intervenção de vários grupos profissionais. De acordo com Twycioss, uma equipa básica deve incluir: um médico, um enfermeiro e um assistente social. As situações em cuidados paliativos podem apresentai uma complexidade tão significativa que exigem intervenção de outros grupos profissionais. Twycross afirma, ainda, que uma equipa é tão mais rica, quanto mais grupos profissionais diferentes a compõem.
- Humanitude - uma ferramenta do cuidador em cuidados continuados - perspetiva do educador socialPublication . Araújo, Rita; Galvão, Ana Maria; Martins, PaulaO desenvolvimento tecnológico assume, cada vez mais, nas instituições de saúde um perfil impessoal, levando ao desvio da atenção dos cuidadores da pessoa doente para a eficácia técnica, remetendo assim a relação humana para um segundo plano. Nas últimas décadas, surgiu o conceito de humanitude, uma filosofia do cuidar cujo sentido se resume na prática à utilização permanente do "coração" na prestação do cuidar, que respeita e se preocupa com a pessoa, que denuncia e afasta a desumanização do cuidar.
- Necessidades de cuidados do utentePublication . Martins, Paula; Baptista, Gorete; Pimentel, Maria HelenaAs instituições de saúde devem ser vistas como respostas completas, multidisciplinares e multifacetadas. A Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados integra o conceito de atenção integral ao doente/cuidador biopsicossocial, pelo que surge a expectativa da existência de objetivos atingíveis e mensuráveis, se na realidade o profissional integra a globalidade do ser hwnano mesmo quando os objetivos não atingidos são de áreas que não lhe dizem respeito, sem ignorá-lo e tomá-lo importante aos olhos de toda a equipa. Neste estudo, pretendemos identificar as necessidades de cuidados no utente, percecionadas pelo próprio, pelo profissional de enfermagem que o cuida e pelo seu cuidador informal, bem como encaixar o papel da comWlÍcação doente/profissional de saúde/cuidador na avaliação biopsicossocial do doente. Num estudo descritivo, simples de plano transversal, com uma vertente exploratória, foram aplicados 102 questionários, cada qual com 3 secções de preenchimento autónomo pelo utente, pelo profissional de saúde e pelo cuidador, nas Unidades de Cuidados Continuados de Longa Duração e Manutenção selecionadas. Verificou-se que as necessidades biológicas são as mais referidas pelos utentes e pelos enfermeiros, sendo que o cuidador privilegia todas as necessidades (biológicas, psicológicas e sociais).
- Patologias mais frequentes em cuidados paliativosPublication . Novo, André; Martins, PaulaProblemática: Este estudo surge pela pertinência da inclusão da Fisioterapia na prestação de Cuidados Paliativos, pois verificou-se que, em 2009, existiriam apenas 0,5 Fisioterapeutas por unidade de cuidados paliativos. Objetivo: Investigar a evidência científica da intervenção específica do Fisioterapeuta em Cuidados Paliativos. Desenho: Revisão integrativa da literatura. Método: Pesquisa de artigos nas bases de dados eletrónicas Pubmed e B-on. Resultados: Foram encontrados 289 artigos, dos quais 150 selecionados. As técnicas documentadas quantitativamente foram a cinesiterapia, o exercício físico, a fisioterapia respiratória, a terapia complexa descongestiva, a eletroterapia, a massagem, a drenagem linfática manual, a pressoterapia, a laserterapia, a elevação dos membros, as bandas multicamadas, e o vestuário de compressão. A utilização da termoterapia e o uso de ortóteses e auxiliares de marcha foram encontradas apenas em estudos qualitativos. Conclusões: O presente estudo mostrou a existência de alguma evidência na intervenção do fisioterapeuta no alívio de sintomas em cuidados paliativos.
- Perfil de células somáticas em leite de cabras da raça SerranaPublication . Mendonça, Álvaro; Valentim, Ramiro; Maurício, Raimundo; Correia, Teresa Montenegro; Couto, Alexandra; Pereira, P.; Martins, PaulaNuma exploração comercial, situada na região de Vilarelhos, Concelho de Alfândega da Fé, foram recolhidas amostras de leite de metades mamárias de cabras da raça Serrana, ecótipo Transmontano, assim como do conjunto do leite de tanque, após o fim da ordenha, durante duas campanhas de produção. A recolha foi feita sob rigorosos cuidados de assepsia. As amostras foram processadas no Laboratório de Sanidade Animal da ESAB (contagem total a 30ºC e teste Californiano das mastites – TCM –, pH, resazurina, azul de metileno, gordura, crioscopia e acidez total), sendo uma prova realizada no Laboratório SEGALAB (contagem de células somáticas, CCS). Os resultados médios obtidos nas várias determinações físico-químicas foram de 4,6% para a gordura, de -0,550ºC para o índice crioscópico, de 18 para a acidez e de 6,9 para o pH. A média da CCS foi 1.624 CS/ml, sendo consideradas apenas 16,6% de mastites sub clínicas (média de 4.140 CS/ml) e 82,6% de metades mamárias consideradas sãs (média de 1.243 CS/ml).