Teixeira, CristinaRodrigues, CarinaAlves, Luizandra Patrícia Ngola de Carvalho2024-09-092024-09-092024http://hdl.handle.net/10198/30227A análise temporal dos indicadores de saúde materna e infantil e a sua correlação com fatores socioeconómicos e de desenvolvimento humano, fornecem informações valiosas para a formulação e implementação de políticas, alocação de recursos e a implementação de intervenções, visando reduzir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida em diferentes regiões do mundo. Objetivo: Avaliar a tendência temporal de indicadores de mortalidade materno-infantil Mortalidade Materna (MM) e Mortalidade em crianças com menos de 5 anos, (M<5), expressas em número de óbitos por 100.000 e 1.000 nados vivos (NV), respetivamente, em 50 países da África Subsaariana (ASS), entre 2000 e 2021. Foi também avaliada a associação da MM e M<5 com fatores socioeconómicos e de desenvolvimento humano. Metodologia: Este é um estudo ecológico. Os dados sobre MM e M<5 e cada um dos fatores socioeconómicos foram obtidos a partir de sites de acesso livre do Banco Mundial e da Organização Mundial de Saúde. A avaliação temporal foi realizada utilizando modelos de regressão linear segmentada. Cada segmento de reta forneceu o declive, a partir do qual se calculou a percentagem de variação anual (%VA) do indicador. Pontos de inflexão (joinpoints) entre os segmentos indicaram anos em que houve modificação significativa da tendência temporal. Foi conduzida análise bivariada recorrendo ao modelo linear generalizado (MLG) para perceber quais os fatores socioeconómicos que estão associados à MM e à M<5, considerando o último ano para o qual à informação. Foram obtidos os coeficientes de regressão (β) e respetivo intervalo de confiança a 95% (IC95%). O exponencial do coeficiente de regressão após subtrair uma unidade e multiplicar por 100 representa a percentagem de aumento ou de redução da variável dependente (MM ou M<5), por cada unidade de aumento da variável independente. Resultados: Dos 50 países da ASS, 86% apresentam MM superior a 140 por 100.000 NV e 90% apresentam M<5 superior a 25 por 1.000 NV, os limites máximos estabelecidos para a concretização dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS). A análise de tendências temporais evidenciou que, apesar da redução significativa de ambos os indicadores ao longo dos 20 anos analisados, o declínio é lento nos países em que os valores destes índices se encontram nos dois tercis com valores mais elevados para MM e M<5. Fatores relacionados com os serviços de saúde reduzem da MM e M<5, tendo-se verificado que os fatores económicos são menos relevantes que os educacionais e sociais. Conclusão: Os resultados obtidos a partir desta análise têm o potencial de aumentar a conscientização pública e mobilizar a sociedade civil, organizações não governamentais e a comunidade internacional para apoiar e financiar programas mais direcionados aos problemas que os países da ASS enfrentam no domínio da saúde materno-infantil e que se fundamentem na melhoria dos cuidados de saúde reprodutiva e numa maior equidade social.The time trend analysis of maternal and child health indicators and their correlation with socioeconomic and human development factors provide valuable information for the formulation and implementation of policies, allocation of resources and the implementation of interventions, aiming to reduce mortality and improve quality of life in different regions of the world. Objective: To evaluate the time trend of maternal and child mortality indicators: Maternal Mortality (MM) and Mortality under-five, (M<5), quantified as number of deaths per 100,000 and 1,000 live births (LB), respectively, in 50 countries in Sub-Saharan Africa (SSA), from 2000 to 2021. The association of MM and M<5 with socioeconomic and human development factors was also evaluated. Methodology: This is an ecological study. Data on MM and M<5 and each of the socioeconomic factors were obtained from open access websites of the World Bank and the World Health Organization. Time trends were assessed by using joinpoint regression models. Each line segment provided the slope, from which the percentage of annual variation (%VA) of the indicator was calculated. Joinpoints between segments indicated years in which there was a significant change in the time trend. Bivariate analysis was conducted using the generalized linear model (GLM) to understand whether socioeconomic factors are related with MM and M<5. The regression coefficients (β) and respective 95% confidence interval (95%CI) were obtained. The exponential of the regression coefficient after subtracting one unit and multiplying by 100 represents the percentage of increase or reduction of the dependent variable (MM or M<5), for each unit of increase in the independent variable. Results: Out of the 50 countries in SSA, 86% presented MM higher than 140 per 100,000 LB and 90% presented M<5 greater than 25 per 1,000 LB, the maximum limits established for the achievement of the Sustainable Development Goals (SDGs). Time-trends analyses showed that, despite the significant reduction of both indicators over the 20 years analyzed, the decline was slow in countries where the values of these indices are in the two tertiles with higher values for MM and M<5. Factors related with health services reduced MM and M<5, with economic factors being found to be less relevant than educational and social factors.porMortalidade maternaMortalidade em menores de 5 anosTendências temporaisFatores socioeconómicosFatores de desenvolvimento humanoÁfrica Subsarianamaster thesis203691148