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Advisor(s)
Abstract(s)
Com o objectivo de conhecer os agentes etiológicos mais comuns na infecção urinária
e comparar o seu padrão de susceptibilidade aos antimicrobianos, para o mesmo agente
etiológico, quer em doentes internados, quer em regime de ambulatório, foram analisados
todos os exames bacteriológicos de urina que deram entrada no Serviço de
Patologia Clínica do Centro Hospitalar do Nordeste, EPE - Unidade Hospitalar de
Bragança, durante o período compreendido entre Abril 2004 a Março 2006.
Deram entrada no serviço 4018 exames bacteriológicos. Destes, o exame cultural foi
positivo em 572 amostras (144 de internamento e 428 de doentes externos). A
Escherichia coli foi o microrganismo mais isolado (68,4%), seguido pelo género
Klebsiella (7,9%), pela Pseudomonas aeruginosa (6,1%) e pelo Proteus mirabilis
(5,2%). Em relação à susceptibilidade aos antimicrobianos, verificamos que a Escherichia
coli e a Klebsiella spp apresentam elevada resistência aos antimicrobianos Amoxicilina,
Piperacilina, Cefalotina, Ceftazidima e às Quinolonas. Para as Enterobactérias em estudo,
o Imipeneme, a Amicacina e a Netilmicina, são os antimicrobianos com maior grau
de susceptibilidade. Em relação aos isolados de Pseudomonas aeruginosa, os
antimicrobianos mais eficazes, são o Imipeneme e a Amicacina. Relativamente ao padrão
de susceptibilidade, para o mesmo agente etiológico, quer em doentes internados,
quer em regime de ambulatório, encontramos diferenças estatisticamente significativas
nos antimicrobianos Ticarcilina/Ácido clavulânico e Colistina, para a
Pseudomonas aeruginosa e nos antimicrobianos do grupo das Quinolonas, para o
Proteus mirabilis. Relativamente aos outros agentes não se verificaram diferenças
estatisticamente significativas.
Este estudo permite dispor de dados necessários para o conhecimento dos diferentes
agentes etiológicos mais importantes nas infecções do trato Urinário no distrito de
Bragança e disponibilizar a informação sobre os seus padrões de resistências, necessários
para se iniciar um tratamento empírico adequado e elaborar guias de tratamento.
With the objective of knowing the common etiological agents in urinary infection and comparing its antimicrobial susceptibility in nosocomial and community-acquired urinary infections, we analyse all the urine bacteriological exams from the Serviço de Patologia Clínica do Centro Hospitalar do Nordeste, EPE - Unidade Hospitalar de Bragança, during a two years period (April 2004 to March 2006). During this period, 4018 urine bacteriological exams were made. The cultural exam was positive in 572 samples (144 from nosocomial infections and 428 from communityacquired urinary infections). The Escherichia coli was the more isolated strain (68,4 %), followed by Klebsiella spp (7,9%), Pseudomonas aeruginosa (6,1%) and Proteus mirabilis (5,2%). Concerning to antimicrobial susceptibility, Escherichia coli and Klebsiella spp showed a high resistance to the antimicrobials Amoxicillin, Piperacillin, Cephalothin, Ceftazidim and Quinolones. For Enterobacteriaceae Imipenem, Amikacin and Netilmicin were the antimicrobials with more level of susceptibility. Imipenem and Amikacin were the more efficient antimicrobials against Pseudomonas aeruginosa. Concerning to the susceptibility for the same etiological agent, in nosocomial and community-acquired urinary infections, we founded statistical significant differences in the antimicrobials Ticarcillin-clavulanic acid and Collistin for Pseudomonas aeruginosa and in the group of antimicrobials from Quinolones for the Proteus mirabilis. In the other identified agents there were no statistical significant differences for antimicrobials. This study it allows making use of data necessary for the knowledge of etiologic urinary infection agents in Bragança and provides the information about the antimicrobials resistance, which were necessary to initiate an adequate empirical treatment and to elaborate treatment guides.
With the objective of knowing the common etiological agents in urinary infection and comparing its antimicrobial susceptibility in nosocomial and community-acquired urinary infections, we analyse all the urine bacteriological exams from the Serviço de Patologia Clínica do Centro Hospitalar do Nordeste, EPE - Unidade Hospitalar de Bragança, during a two years period (April 2004 to March 2006). During this period, 4018 urine bacteriological exams were made. The cultural exam was positive in 572 samples (144 from nosocomial infections and 428 from communityacquired urinary infections). The Escherichia coli was the more isolated strain (68,4 %), followed by Klebsiella spp (7,9%), Pseudomonas aeruginosa (6,1%) and Proteus mirabilis (5,2%). Concerning to antimicrobial susceptibility, Escherichia coli and Klebsiella spp showed a high resistance to the antimicrobials Amoxicillin, Piperacillin, Cephalothin, Ceftazidim and Quinolones. For Enterobacteriaceae Imipenem, Amikacin and Netilmicin were the antimicrobials with more level of susceptibility. Imipenem and Amikacin were the more efficient antimicrobials against Pseudomonas aeruginosa. Concerning to the susceptibility for the same etiological agent, in nosocomial and community-acquired urinary infections, we founded statistical significant differences in the antimicrobials Ticarcillin-clavulanic acid and Collistin for Pseudomonas aeruginosa and in the group of antimicrobials from Quinolones for the Proteus mirabilis. In the other identified agents there were no statistical significant differences for antimicrobials. This study it allows making use of data necessary for the knowledge of etiologic urinary infection agents in Bragança and provides the information about the antimicrobials resistance, which were necessary to initiate an adequate empirical treatment and to elaborate treatment guides.
Description
Keywords
Infecção urinária Microrganismo
Citation
Correia, Carlos; Costa, Elísio; Peres, António; Alves, Madalena; Pombo, Graça; Estevinho, Letícia M. (2007). Etiologia das infecções do tracto urinário e sua susceptibilidade aos antimicrobianos. Acta Médica Portuguesa. ISSN 0870-399X. 20:6, p. 543-549